健康教育對(duì)提高小兒哮喘護(hù)理質(zhì)量及治療依從性的影響評(píng)價(jià)

胡時(shí)先

【摘 要】：目的 探討分析使用健康教育對(duì)提高小兒哮喘護(hù)理質(zhì)量、治療依從性的影響。方法 選擇于2016年7月—2018年3月間我院所接收的哮喘患兒84例，隨機(jī)分組護(hù)理，對(duì)照組予以常規(guī)法臨床護(hù)理，研究組便在常規(guī)基礎(chǔ)上，實(shí)施健康教育指導(dǎo)，對(duì)比兩種護(hù)理方法在護(hù)理質(zhì)量、依從性方面的影響。結(jié)果 研究組患兒的哮喘發(fā)作次數(shù)少于對(duì)照組、哮喘持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組，比較存在差異（P<0.05）；研究組患兒的治療依從性優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 使用健康教育對(duì)哮喘患兒護(hù)理，可提高護(hù)理質(zhì)量與治療依從性，值得將其推廣使用。

【關(guān)鍵詞】：健康教育；哮喘；小兒；護(hù)理質(zhì)量；治療依從性

【中圖分類號(hào)】R494 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--02

前言：哮喘，即支氣管哮喘，是臨床較為常見的慢性疾病，具有較高的發(fā)病率與疾病復(fù)發(fā)率，主要發(fā)病人群為兒童，患兒會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰、氣促及喘息等一系列的臨床癥狀，若未得到有效、及時(shí)的臨床治療很有可能致其發(fā)展為慢性哮喘疾病，既增加了臨床治療難度、又影響了患兒的生活質(zhì)量[1-2]。除對(duì)癥治療外，針對(duì)性護(hù)理措施的實(shí)施也很必要，因此本研究選了到我院治療的哮喘患兒，給予健康教育指導(dǎo)，探究其在臨床上的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選出我院呼吸內(nèi)科在2016年7月—2018年3月此期間，接收后對(duì)癥治療的84例哮喘患兒，按照隨機(jī)法抽取后予以隨機(jī)分組，每組是42例。研究組男性23例、女性19例，年齡2～11歲，平均（6.53±1.54）歲，病程22～63d，平均（42.57±6.82）d；對(duì)照組男性24例、女性18例，年齡3～12歲，平均（7.52±1.53）歲，病程23～64d，平均（43.56±6.81）d。對(duì)比患兒的基本病例信息，顯示數(shù)據(jù)間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)方法對(duì)哮喘患兒進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理人員對(duì)患兒實(shí)施用藥指導(dǎo)，為其實(shí)施排痰護(hù)理，向患兒家屬進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)應(yīng)當(dāng)注意的相關(guān)事項(xiàng)。對(duì)于年齡較小、治療依從性較差的患兒，護(hù)理人員可同播放動(dòng)畫、給予玩具等方式來分散其注意力，以更順利的實(shí)施臨床治療。

研究組：在行常規(guī)護(hù)理模式的同時(shí)實(shí)施健康教育指導(dǎo)：

①呼吸運(yùn)動(dòng)健康教育：護(hù)理人員應(yīng)讓患兒在凳子上靜坐，雙手自然下垂，方在兩側(cè)，耐心囑咐、指導(dǎo)患兒緩慢的深呼吸，以此來進(jìn)行胸部擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)；同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患兒進(jìn)行背部伸直狀調(diào)整，讓其下低直至膝部，盡可能鼻腔吸氣、口部緩慢呼氣，實(shí)施彎曲運(yùn)動(dòng)呼吸指導(dǎo)；取平臥位，讓患兒的雙膝彎曲，鼻腔吸氣、緊閉雙唇，完成后緩慢吐出。

②咳嗽咳痰健康教育：護(hù)理人員應(yīng)按時(shí)對(duì)患兒病房實(shí)施清潔消毒處理，開始開窗通風(fēng)、確?？諝饬魍槙?，不可放置含有纖維粉末的物品。若患兒痰液較多，可通過叩背的方式幫助其排痰，對(duì)患兒家屬進(jìn)行正確的叩背方式指導(dǎo)，并告知、指導(dǎo)患兒在吸氣時(shí)予以腹部肌肉收縮，呼吸1次持續(xù)咳嗽3聲，告知患兒家屬該操作能夠反復(fù)實(shí)施。

③飲食教育：哮喘患兒咳嗽咳痰的臨癥狀明顯，會(huì)逐漸消耗其大量的體力、降低其體內(nèi)的分泌量，可能導(dǎo)致患兒產(chǎn)生厭食等的臨床癥狀，因此護(hù)理人員應(yīng)為其實(shí)施具有針對(duì)性的飲食指導(dǎo)方案，告知患兒家屬日常飲食應(yīng)以易消化且清淡，維生素與蛋白質(zhì)含量豐富的食物，讓患兒多飲水，確保順暢排便，禁止其食用辛辣、生冷等具有刺激性的飲食等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒在哮喘發(fā)作次數(shù)、哮喘持續(xù)時(shí)間及治療依從性方面的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS23.0專用軟件在統(tǒng)計(jì)后對(duì)數(shù)據(jù)整理，計(jì)數(shù)資料%表示，X2檢驗(yàn)；計(jì)算量資料（）表示，t檢驗(yàn)。當(dāng)P值<0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，有差異性。

2 結(jié)果

2.1 兩組的相關(guān)指標(biāo)比較

研究組患兒的哮喘發(fā)作次數(shù)較對(duì)照組更少、哮喘持續(xù)時(shí)間更短，組間比較存在差異性（P<0.05），見表1。

2.2 兩組的治療依從性比較

在研究組哮喘患兒中，有40例治療依從、2例不依從，治療依從性為95.24%；對(duì)照組31例患兒治療依從、11例不依從性，依從性為73.81%；研究組的治療依從性明顯更高（P<0.05，X2=7.372）。

3 討論

哮喘為呼吸內(nèi)科十分常見的慢性呼吸道疾病，多發(fā)生于兒童，環(huán)境因素與遺傳因素等均是導(dǎo)致該疾病發(fā)作的主要原因，病程長且易反復(fù)發(fā)作，會(huì)對(duì)患兒的生長發(fā)育與日常生活造成很大影響，臨床必需對(duì)及時(shí)治療、早期護(hù)理干預(yù)十分重視，治療期間為患兒實(shí)施健康教育指導(dǎo)，提高患兒及家屬對(duì)疾病、護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知，幫助患兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以此來更好的病情控制、身體恢復(fù)。護(hù)理人員對(duì)哮喘患兒實(shí)施健康教育指導(dǎo)，導(dǎo)致患兒及家屬如何進(jìn)行正確的呼吸運(yùn)動(dòng)，能夠幫助患兒更好的進(jìn)行肺功能改善，咳嗽咳痰、叩背指導(dǎo)能夠幫助痰液較多的患兒更好的將痰液排出，有利于治療的順利進(jìn)行，而飲食指導(dǎo)的實(shí)施能夠讓患兒更合理科學(xué)的日常膳食，確保營養(yǎng)攝入量均衡，增加患兒的機(jī)體免疫力，幫助其更好的身體恢復(fù)[3-4]。根據(jù)本研究，在實(shí)施健康教育后，患兒的哮喘發(fā)作次數(shù)較更少、哮喘持續(xù)時(shí)間更短，且治療依從性更高，說明在小兒哮喘疾病治療中運(yùn)用健康教育指導(dǎo)的臨床應(yīng)用價(jià)值更高。

綜上所述，對(duì)哮喘患兒實(shí)施健康教育，能夠有效控制患兒病情、降低疾病發(fā)作次數(shù)，使患兒的治療依從性提高，因此更值得被予以廣泛推廣。

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