血常規(guī)檢驗(yàn)中末梢血、靜脈血采集法的結(jié)果差異比較

胡彬

【摘 要】 目的 觀察末梢血、靜脈血采集樣本的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果差異。方法：選取我中心檢驗(yàn)科2017年8月～2018年6月期間接收的血常規(guī)檢驗(yàn)患者84例作為研究對(duì)象，擇期進(jìn)行84例患者末梢血、靜脈血樣本的有序采集，比較2項(xiàng)血液樣本的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果差異。結(jié)果：通過2項(xiàng)血液樣本檢驗(yàn)結(jié)果分析可知，除血紅蛋白含量水平（MCH）無顯著差異之外，末梢血樣本檢驗(yàn)的其他指標(biāo)水平均明顯低于靜脈血檢驗(yàn)水平，組間差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：血常規(guī)檢驗(yàn)中選擇采集靜脈血樣本，最終的檢驗(yàn)結(jié)果穩(wěn)定性相應(yīng)優(yōu)于末梢血樣本檢驗(yàn)結(jié)果，能夠輔助提高患者疾病診斷率同時(shí)，也為后續(xù)治療提供更好的參考依據(jù)，值得作綜合推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 血常規(guī)檢查；靜脈血；末梢血；樣本采集；比較

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--02

血常規(guī)檢驗(yàn)作為臨床基礎(chǔ)檢查方式之一，在諸多疾病診斷評(píng)估方面有著重要的參考價(jià)值。目前，血常規(guī)檢驗(yàn)樣本以末梢血、靜脈血采集最為常見，但圍繞此2項(xiàng)血液樣本檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，眾多學(xué)者一度持有不同的觀點(diǎn)[1]?；诖?，本研究為綜合分析血常規(guī)檢驗(yàn)過程中的末梢血、靜脈血樣本結(jié)果差異性，系統(tǒng)納入了我中心2017年8月以來接收的84例患者作為研究對(duì)象，分別進(jìn)行了84例患者末梢血、靜脈血樣本采集，并對(duì)不同樣本的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果差異實(shí)施了綜合比較，現(xiàn)將研究結(jié)果具體報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我中心檢驗(yàn)科2017年8月～2018年6月期間接收的血常規(guī)檢驗(yàn)患者84例作為研究對(duì)象，其中男性43例，女性41例，年齡區(qū)間18～71歲，平均（34.2±5.7）歲。根據(jù)不同血液樣本采集方式，分為了末梢組、靜脈組2個(gè)組別。最終檢驗(yàn)結(jié)果提示，84例患者均無主要臟器腫瘤、血液系統(tǒng)疾病情況。疾病類型劃分：呼吸系統(tǒng)疾患29例、消化系統(tǒng)疾患27例、泌尿系統(tǒng)疾患19例、其他疾病患者9例。

1.2 方法

針對(duì)本研究84例血常規(guī)檢驗(yàn)患者的血液樣本采集工作，均集中在早8：00開展。每名患者均實(shí)施末梢血、靜脈血采集1次。首先，進(jìn)行靜脈血樣本采集，選擇肘靜脈、手背靜脈作為主要采血部位，止血帶壓迫靜脈1min左右，待完成靜脈血樣本采集后，稍事休息再行手指末梢血采集。末梢血采集方面，同樣先作采血部位皮膚消毒工作，待干燥后再予穿刺、取血，穿刺嚴(yán)格遵循無菌化操作原則展開。血液采集后分置在貼有不同血樣標(biāo)識(shí)的抗凝管內(nèi)留存，及時(shí)送實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。84例患者的末梢血、靜脈血樣本檢測(cè)之前，均通過質(zhì)控物測(cè)定保障了各項(xiàng)參數(shù)處于標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，待血液樣本充分混勻后，4h內(nèi)完成上機(jī)測(cè)定[2]。血常規(guī)檢測(cè)應(yīng)用邁瑞B(yǎng)C-5000自動(dòng)血細(xì)胞分析儀實(shí)施，稀釋液、清洗劑均為原廠配套試劑。檢驗(yàn)操作經(jīng)由同一檢驗(yàn)人員進(jìn)行操作、分析、記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察84例患者靜脈血、末梢血樣本中的紅細(xì)胞（RBC）、白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞比容（HCT）、血紅蛋白（HGB）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）、平均紅細(xì)胞體積（HCV）、血小板（PLT）等8項(xiàng)指標(biāo)水平，并對(duì)不同血液樣本的各指標(biāo)水平作綜合對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究靜脈組84例患者的血液樣本檢驗(yàn)結(jié)果表明：WBC水平（5.5±0.7）×109L-1，RBC水平（3.6±0.5）×109L-1，HB水平（13.9±2.5）g/L，Hct水平（0.48±0.08），MCV水平（92.4±4.8）fL，MCH水平（28.1±7.2）pg，MCHC水平（312.5±14.6）g/L，PLT水平（224.5±33.7）×109L-1。相比末梢組84例患者的血液樣本檢驗(yàn)結(jié)果顯示：WBC水平均值（5.1±0.9）×109L-1，RBC水平（3.4±0.6）×109L-1，HB水平（10.1±3.4）g/L，Hct水平（0.41±0.06），MCV水平（85.3±4.1）fL，MCH水平（27.9±6.8）pg，MCHC水平（308.4±16.2）g/L，PLT水平（208.5±39.4）×109L-1。綜上內(nèi)容可知，靜脈血樣本檢驗(yàn)方面，除MCH指標(biāo)水平與末梢血樣本檢驗(yàn)結(jié)果無明顯差異，其余7項(xiàng)指標(biāo)均顯著較高，P<0.05，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

血常規(guī)檢驗(yàn)是一項(xiàng)輔助臨床判斷疾病性質(zhì)的重要技術(shù)手段，依據(jù)患者血細(xì)胞形態(tài)、基數(shù)情況作出綜合分析，可有效判斷患者有無疾病跡象[3]。目前，血常規(guī)檢驗(yàn)主要包含了末梢血采集、靜脈血采集、動(dòng)脈血采集3類采血方式，而動(dòng)脈血樣本采集一般是用于血?dú)夥治?，因此血常?guī)檢測(cè)多以末梢血、靜脈血樣本采集為主。針對(duì)末梢血、靜脈血二者的區(qū)別來講，在細(xì)胞成分、化學(xué)組成方面存在相應(yīng)差異，血液樣本采集還需依據(jù)患者情況進(jìn)行實(shí)際選擇，靜脈血采集多以肘部靜脈血為主，而末梢血樣本多以耳垂穴、指尖血采集為主。因末梢血檢驗(yàn)所需的樣本血量較少，加上操作便捷因素，得到較多業(yè)界人士肯定及選擇。但需注意，末梢血采集部位為指尖血、耳垂血，該部位血循環(huán)相比靜脈血較差，血樣成分相對(duì)復(fù)雜，同等采血條件之下，末梢血樣本溶血反應(yīng)率相應(yīng)高于靜脈血樣本；加上末梢血樣本采集常以棉球擦拭消毒，易攜裹棉質(zhì)纖維進(jìn)入樣本造成檢查計(jì)數(shù)的誤差，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性構(gòu)成影響?；诖祟惽闆r，諸多學(xué)者認(rèn)為靜脈血采集方式更能保障血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確度[4]。

本研究通過比較靜脈血、末梢血2類血液樣本的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)：除MCH指標(biāo)之外，靜脈血樣本中的紅白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞比容等指標(biāo)水平均明顯優(yōu)于末梢血樣本檢驗(yàn)結(jié)果，組間差異顯著（P<0.05）。由此，進(jìn)一步表明了靜脈血采集更利于維持血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，可良好減少不穩(wěn)定因素同時(shí)，為患者的預(yù)后治療提供客觀參考依據(jù)，值得后續(xù)臨床作綜合推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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