“消極關(guān)注”應(yīng)對(duì)戒毒臨床中消極情緒的機(jī)制
——無意識(shí)思維及無意識(shí)思維效應(yīng)

劉曉濱

（深圳市公安局強(qiáng)制隔離戒毒所，深圳 518019）

“消極關(guān)注”是快速疏解戒毒臨床中消極情緒行為的一個(gè)方法[1]。在收戒過程中，出現(xiàn)的自傷、自殘、不合作等情形，用精神動(dòng)力學(xué)可以解讀為一種人際關(guān)系不平衡狀態(tài)下的被動(dòng)攻擊行為，其攻擊是通過“引起關(guān)注”、進(jìn)入“張力狀態(tài)”達(dá)到的。以“引起關(guān)注”為切入點(diǎn)，采取“消極關(guān)注”，秉持影響潛意識(shí)的思路，不與戒毒者在具體問題上糾纏，沿著放松、暗示、分散注意力、在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)發(fā)出醫(yī)囑指令的主線引領(lǐng)戒毒者脫離有張力的消極情緒狀態(tài)。處理過程不用興師動(dòng)眾，基本能快速、平穩(wěn)、幾乎沒有刻意治療痕跡的化解消極情緒，其機(jī)制與暗示影響潛意識(shí)有關(guān)。在既往的研究中，我們通過不同的案例對(duì)“消極關(guān)注”的方法進(jìn)行了描述[1]，其過程和結(jié)果與無意識(shí)思維及其效應(yīng)有關(guān)，本文通過無意識(shí)思維理論對(duì)“消極關(guān)注”應(yīng)對(duì)消極情緒行為的機(jī)制進(jìn)行分析討論。

1 無意識(shí)思維理論與無意識(shí)思維效應(yīng)

潛意識(shí)或無意識(shí)是人們認(rèn)識(shí)客觀事物的一種不可缺少的形式,也是主體對(duì)客體的一種特殊的反映形式[2]，在心理學(xué)領(lǐng)域潛意識(shí)和無意識(shí)只是提法不同，其表述的是一個(gè)意思?！盁o意識(shí)”概念的首次提出是德國哲學(xué)家萊布尼茨，但最具代表性的研究當(dāng)屬弗洛伊德[3]?！盁o意識(shí)思維”理論是近十幾年由荷蘭阿姆斯特丹大學(xué)教授阿普·戴克斯特海斯（A p Dijksterhuis）提出的[4，5]。無意識(shí)思維是指缺少注意的思維，即個(gè)體的注意力不是指向當(dāng)前思考的內(nèi)容，而是轉(zhuǎn)而指向其他無關(guān)事物時(shí)所發(fā)生的認(rèn)知或推理過程[6]。而個(gè)體運(yùn)用無意識(shí)思維解決復(fù)雜問題能改善決策質(zhì)量的現(xiàn)象就是無意識(shí)思維效應(yīng)[7]。

無意識(shí)思維理論一共包含無意識(shí)思維原理、容量原理、自下而上與自上而下原理、權(quán)重原理、規(guī)則原理、聚合對(duì)發(fā)散原理六大基本原理[8]。一個(gè)完整的無意識(shí)思維決策過程一般分為三個(gè)階段，第一階段是信息呈現(xiàn)，人們需要有意識(shí)地把復(fù)雜問題輸入到頭腦中去；第二階段是分心，在認(rèn)知系統(tǒng)獲取問題之后開始分心，也即把注意引向與目標(biāo)任務(wù)不相關(guān)的地方，與此同時(shí)無意識(shí)思維在運(yùn)作；第三階段是決策結(jié)果浮現(xiàn)，分心結(jié)束后，無意識(shí)思維運(yùn)作的結(jié)果出現(xiàn)在人們的頭腦中，人們借此做出決策。所以說，不能把無意識(shí)思維和意識(shí)思維割裂開來理解，它們交互作用，共同構(gòu)成了人類完整的思維方式[9]。

2 “消極關(guān)注”的可能機(jī)制

暗示的關(guān)鍵在于促使?jié)撘庾R(shí)發(fā)揮作用[10，P38]，對(duì)潛意識(shí)輸入適當(dāng)?shù)陌凳?，它就?huì)對(duì)我們應(yīng)該做的事情做出正確的選擇[10，P33]。

“消極關(guān)注”主要是通過暗示影響潛意識(shí)或無意識(shí)，不與戒毒者在具體問題上糾纏，對(duì)消極情緒行為傳遞的是“消極”的信息，在快速轉(zhuǎn)向后分散戒毒者的注意，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)引領(lǐng)戒毒者脫離有張力的消極情緒狀態(tài)。這一過程不是說在明處的讓其配合治療管理，是在“消極關(guān)注”的過程中無意識(shí)思維加工后其自己選擇的最優(yōu)決策。

“消極關(guān)注”和規(guī)范的無意識(shí)思維研究都與潛意識(shí)有關(guān)，有很多相似之處，換句話說“消極關(guān)注”的具體操作過程中雖不像無意識(shí)思維研究過程控制的那么嚴(yán)禁、那么規(guī)范，但在問題的復(fù)雜程度、信息的傳遞及信息量、是否服從治療管理、放松情緒、快速轉(zhuǎn)向分散注意力、分散注意力的時(shí)間、引領(lǐng)快速脫離等方面，與無意識(shí)思維及影響無意識(shí)思維效應(yīng)的內(nèi)、外部因素，如：決策問題復(fù)雜性、分心任務(wù)、目標(biāo)、思考時(shí)間，動(dòng)機(jī)、情緒等有明顯的吻合[8]。這些因素都可能影響個(gè)體無意識(shí)思維效應(yīng)的穩(wěn)定。

容量原理認(rèn)為，意識(shí)層面因受到低加工容量的限制，而無意識(shí)思維擁有更大的容量，因此能加工處理更多的信息，對(duì)目標(biāo)做出更全面的評(píng)價(jià)[8]，進(jìn)而做出最優(yōu)的選擇。在我們的研究中[1]，例4沒進(jìn)行“消極關(guān)注”，處理其消極情緒多用政治思想工作來化解，多在意識(shí)層面處理問題，因?yàn)橛幸庾R(shí)加工容量小[11]等因素，不能象例1和例2[1]那樣分散注意后處理全部的信息，對(duì)決策問題做出全面的評(píng)價(jià)[12]，往往會(huì)這個(gè)問題還沒解決，又會(huì)出現(xiàn)其他的問題，達(dá)不到好的效果。從這一角度分析“消極關(guān)注”在分散注意力后，無意識(shí)思維加工有助于戒毒者做出最優(yōu)的決策。

無意識(shí)思維原理指的是注意或關(guān)注指向了與任務(wù)目標(biāo)無關(guān)的其他事物，沒有意識(shí)到信息加工的過程。也就是通過分心任務(wù)使個(gè)體的注意力由目標(biāo)任務(wù)轉(zhuǎn)移到分心任務(wù)上，從而使個(gè)體進(jìn)入到對(duì)目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行無意識(shí)思維的過程中[13]。“消極關(guān)注”與之契合的是不與戒毒者的消極情緒進(jìn)行糾纏，不在力勸停止消極情緒行為上下工夫，你是否停止我不“關(guān)注”，“快速轉(zhuǎn)向”[1]后“關(guān)注”其他東西，與“分心”[9]很像。它們的共同特點(diǎn)是將注意力轉(zhuǎn)向了別處。不同的是“消極關(guān)注”有再次“快速轉(zhuǎn)向”[1]。

關(guān)于“關(guān)注”其他東西后的持續(xù)時(shí)間（與分心任務(wù)后的思考時(shí)間相對(duì)應(yīng)），我們的經(jīng)驗(yàn)是不能太長(zhǎng)，將幾個(gè)問題問完，再有一點(diǎn)質(zhì)疑和詼諧，觀察到戒毒者在情緒上的稍微緩解跡象，馬上“引領(lǐng)脫離”消極的張力狀態(tài)時(shí)間剛剛好。如時(shí)間太長(zhǎng)或扯的太遠(yuǎn)戒毒者會(huì)心煩，認(rèn)為你在拿他開玩笑，重新拉回到原來糾纏的問題。這與有的研究“分心任務(wù)長(zhǎng)達(dá)7至8分鐘會(huì)引起被試的厭煩和惱怒，這些情緒會(huì)妨礙無意識(shí)思維的作用”的觀點(diǎn)相似[14]。例1和2的錄像顯示“快速轉(zhuǎn)向” 后到進(jìn)倉（病室）僅用時(shí)幾分鐘時(shí)間[1]。這與“3分鐘”無意識(shí)思維優(yōu)于有意識(shí)思維的研究結(jié)果非常接近[15，5]。

有學(xué)者認(rèn)為[14]，無意識(shí)思維的外部目標(biāo)只有與被試的無意識(shí)思維的內(nèi)部需要相結(jié)合后才能轉(zhuǎn)化為無意識(shí)思維的動(dòng)力，進(jìn)而才能穩(wěn)定出現(xiàn)無意識(shí)思維效應(yīng)。而在“消極關(guān)注”的過程中，我們認(rèn)為戒毒者的目標(biāo)是消極情緒行為的停止與否，強(qiáng)制約束狀態(tài)或?qū)⒈粡?qiáng)制約束是一個(gè)很不舒服或?qū)?huì)很不舒服的狀態(tài)，設(shè)法擺脫這種狀態(tài)，構(gòu)成了戒毒者內(nèi)在的強(qiáng)烈的決策動(dòng)力，與是否停止這一行為等目標(biāo)結(jié)合形成動(dòng)機(jī)。在“快速轉(zhuǎn)向”或分心后，無意識(shí)思維在加工意識(shí)思維所不能勝任的大量復(fù)雜信息，在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，發(fā)出指令“引領(lǐng)”多會(huì)出現(xiàn)無意識(shí)思維效應(yīng)。

在選擇和最后的決策上，無意識(shí)思維效應(yīng)的規(guī)范研究是主動(dòng)的選擇，而“消極關(guān)注”是被動(dòng)的引領(lǐng)，“引領(lǐng)”戒毒者服從治療管理，這一情形似乎意味著，他人決策優(yōu)于自我決策，契合“當(dāng)局者迷，旁觀者清”的傳統(tǒng)智慧[16]。在我們看來醫(yī)囑指令，將其當(dāng)成病人來被治療，看似引領(lǐng)的結(jié)果，其實(shí)是分心過程中無意識(shí)思維加工后戒毒者自己的選擇，雖一個(gè)是主動(dòng)一個(gè)是被動(dòng)，但從無意識(shí)思維的角度看，自我決策反而比他人決策更理性，效果也更好，只是形式上有不同，結(jié)果是一樣的。

當(dāng)戒毒者在極其憤怒的消極情緒狀態(tài)時(shí)，情況復(fù)雜，決策目標(biāo)（自傷自殘停止與否）進(jìn)一步上升為決策動(dòng)機(jī)（激發(fā)和維持個(gè)體活動(dòng)，使活動(dòng)朝向一定目標(biāo)的內(nèi)部動(dòng)力），決策動(dòng)機(jī)越高，無意識(shí)思維決策質(zhì)量越好，選擇結(jié)果越佳，也就是做出的選擇對(duì)戒毒者越有利。從例1和2的描述看[1]，剛剛還吵鬧的非常兇的戒毒者，經(jīng)“消極關(guān)注”轉(zhuǎn)眼已變的若無其事了，而且再?zèng)]有進(jìn)一步的糾纏問題出現(xiàn)，再如例2在“消極關(guān)注”后進(jìn)入倉室摸頭的肢體動(dòng)作[1]，可猜測(cè)他自己還沒弄明白怎么回事就改了要死、要自殺的念頭或口頭威脅，完全是在消極情緒下，經(jīng)分散注意，無意識(shí)思維加工復(fù)雜信息，服從醫(yī)囑指令引領(lǐng)的結(jié)果，這也充分支持“消極情緒狀態(tài)時(shí)，在復(fù)雜的情況下，決策動(dòng)機(jī)越高，無意識(shí)思維決策質(zhì)量越好，選擇結(jié)果佳”的結(jié)論[17]。也符合“憤怒的個(gè)體傾向于做出有利的安全的選擇”[18]。

積極情緒會(huì)妨礙無意識(shí)思維,從而消除或減弱無意識(shí)思維效應(yīng),而消極情緒則不會(huì)妨礙無意識(shí)思維效應(yīng)的產(chǎn)生[19]。“消極關(guān)注”過程中放松疏緩戒毒者的情緒有助于無意識(shí)思維決策的質(zhì)量，看似與學(xué)者的研究有矛盾[17，19]，其實(shí)并不矛盾，我們認(rèn)為，太強(qiáng)的消極情緒行為，如自傷自殘、尋死覓活的行為正在進(jìn)行中，不可能讓其選擇立即停止，那么，加一些積極的信息（對(duì)消極情緒來說是一種“消極”），如周圍氣氛和醫(yī)生的放松，適時(shí)的詼諧幽默、對(duì)戒毒者來說就好像失去了角力的另一方，適度的降低了張力狀態(tài)的強(qiáng)度。在短暫的分心后，多會(huì)進(jìn)入一種相對(duì)極端消極情緒的放松“自然狀態(tài)”，這種狀態(tài)是不高興、不情愿、有點(diǎn)焦慮、有點(diǎn)敵對(duì)、又有點(diǎn)認(rèn)倒霉等的情緒狀態(tài)，這是將被強(qiáng)制治療管理的戒毒者多半會(huì)有的“自然狀態(tài)”。可能放松的自然狀態(tài)有助于產(chǎn)生更強(qiáng)的無意識(shí)思維效應(yīng)[14]。

以上粗略的分析討論顯示，“消極關(guān)注”的過程和結(jié)果與無意識(shí)思維及其效應(yīng)有關(guān)。

3 “消極關(guān)注”的現(xiàn)狀、挑戰(zhàn)及展望

通過本文的分析討論，似乎可以說無意識(shí)思維理論充實(shí)了“消極關(guān)注”的理論依據(jù),“消極關(guān)注”的過程和結(jié)果似乎也可以用無意識(shí)思維及其效應(yīng)來解釋。影響無意識(shí)思維效應(yīng)的因素有很多，這也是許多研究試圖重復(fù)這一發(fā)現(xiàn)但卻未獲穩(wěn)定結(jié)果的原因[5]?？捎霾豢汕蟆⒆償?shù)較大、極不穩(wěn)定、是較極端的消極情緒行為在戒毒臨床中突出的特點(diǎn)，就像研究無意識(shí)思維效應(yīng)，希望“消極關(guān)注”有穩(wěn)定的效果同樣也是不現(xiàn)實(shí)的，這對(duì)“消極關(guān)注”的進(jìn)一步研究提出了很大的挑戰(zhàn)。與治療疾病一樣，這一方法可能不是最好的應(yīng)對(duì)消極情緒行為的方法，也不是百分之百的奏效，但與強(qiáng)硬的對(duì)抗和一味的遷就從而耗費(fèi)大量的時(shí)間和精力相比較，還是顯得要更快速、人文和專業(yè)一點(diǎn)。通過我們的研究將“消極關(guān)注”這一方法及完善的過程報(bào)告給戒毒一線的同道，希望有拋磚引玉、引起爭(zhēng)鳴的作用，進(jìn)而使戒毒臨床的治療和管理更進(jìn)一步。