針灸治療腰椎間盤突出癥的方法和臨床效果觀察

胡爭

【摘要】目的 探討腰椎間盤突出癥實施針灸治療的方法和臨床效果。方法 選取我院針灸科2017年1月～2017年12月收治的60例腰椎間盤突出癥患者實施觀察研究，依隨機數(shù)表分為常規(guī)組、針灸組各30例，常規(guī)組運用牽引療法，針灸組運用針灸療法，對比兩種方案的治療效果。結(jié)果 針灸組總有效率、治療后腰腿疼痛評分、直腿抬高角度明顯優(yōu)于常規(guī)組；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。針灸組6個月復(fù)發(fā)率0%明顯低于常規(guī)組13.33%；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腰椎間盤突出癥實施針灸治療可達到良好療效。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥；針灸治療；方法；效果

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.31..02

腰椎間盤突出癥是目前臨床較為常見的骨科病變，是指在外界因素影響下，髓核組織從椎間盤破裂部位脫出至椎管及后方組織，并刺激及壓迫周邊脊神經(jīng)根而導(dǎo)致的病變狀態(tài)[1]。腰椎間盤突出癥以腰椎間盤退行性病變?yōu)椴±砘A(chǔ)，患者以腰部疼痛、肢體麻木為主要特點，對患者日常生活及工作造成極大影響。目前保守治療是臨床治療腰椎間盤突出癥的主要方案。本研究對醫(yī)院針灸科30例腰椎間盤突出癥患者實施了針灸療法，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院針灸科2017年1月～2017年12月收治的60例腰椎間盤突出癥患者實施觀察研究，依隨機數(shù)表分為常規(guī)組、針灸組各30例。常規(guī)組患者年齡43～79歲，平均（60.6±9.7）歲；病程1～8年，平均（4.5±3.1）年；針灸組患者年齡42～79歲，平均（60.5±9.9）歲；病程1～8年，平均（4.6±3.1）年。對常規(guī)組與針灸組患者基線資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

納入病例：實施臨床檢查、腰椎X線、CT、MRI檢查等確診為腰椎間盤突出癥患者；患者直腿抬高試驗為陽性；患者均存在不同程度的腰腿疼痛癥狀；實施非手術(shù)方案治療患者；醫(yī)院倫理委員會審批本研究；患者均自愿配合檢查并簽署知情同意書。排除病例：實施手術(shù)方案治療患者；已經(jīng)實施相關(guān)中醫(yī)方案治療患者；治療不耐受、治療配合度較差患者；其他骨科疾病患者；其他臟器及組織嚴重病變患者；意識、精神障礙患者。

1.2 方法

常規(guī)組運用牽引療法，對患者實施多功能腰椎自動牽引床治療，對患者盆骨、胸部進行牽引，隨后根據(jù)患者實際耐受狀況、體質(zhì)為患者選擇合適重量進行牽引，1次/d，30 min/次，持續(xù)治療10次為1療程。持續(xù)治療3個療程。

針灸組運用針灸療法，取患者昆侖穴、足三里穴、腎俞穴、委中穴、腰眼穴、百會穴、陽陵泉穴作為針灸穴位，指導(dǎo)患者采取側(cè)臥位、俯臥位治療，采取乙醇（75%）棉球?qū)颊哌M行穴位消毒，快速穿刺進針，深度保持1～3寸，對患者實施提插捻轉(zhuǎn)針刺，得氣后留針30 min，并實施艾灸，保持患者腰臀部出現(xiàn)酸脹感，足部也存在得氣感應(yīng)。實施2 d/次針刺，病情嚴重患者實施1次/d治療，持續(xù)治療10次為1療程。持續(xù)治療3個療程。

1.3 觀察指標

①對比兩種方案下患者治療效果。治愈：患者治療后腰腿疼痛基本消失，直腿可抬高90°，可自由活動；顯效：患者治療后腰腿疼痛明顯減輕，直腿可抬高70°以上，可實施適量活動；有效：患者治療后腰腿疼痛有所減輕，直腿可抬高30°～70°，活動受限有效減輕；無效：患者治療后腰腿疼痛有無改善或加重，直腿可抬高<30，活動受限無改善[2]。將治愈、顯效、有效納入總

有效。

②對比兩種方案下患者腰腿疼痛及直腿抬高試驗結(jié)果。腰腿疼痛采取視覺模擬評分評價，總分0～10分，評分高低與疼痛輕重負相關(guān)。

③對比兩種方案下患者6個月復(fù)發(fā)狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 20.0軟件處理，用均數(shù)±標準差表示計量資料，t檢驗。用率表示計數(shù)資料，x2檢驗，P<0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者治療效果分析

針灸組總有效率明顯高于常規(guī)組；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 患者腰腿疼痛及直腿抬高試驗結(jié)果分析

針灸組治療后腰腿疼痛評分、直腿抬高角度明顯優(yōu)于常規(guī)組；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 患者6個月復(fù)發(fā)狀況分析

針灸組6個月內(nèi)復(fù)發(fā)0例，常規(guī)組為4例。針灸組6個月復(fù)發(fā)率0%明顯低于常規(guī)組13.33%，x2=4.286，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.038<0.05）。

3 討 論

腰椎間盤突出癥患者腰腿疼痛及活動受限的發(fā)生主要因神經(jīng)根刺激及壓迫引起，該病治療不及時可引起患者神經(jīng)根損傷，并導(dǎo)致患者脊柱側(cè)彎畸形，甚至導(dǎo)致患者癱瘓，影響患者工作及生活。目前臨床治療腰椎間盤突出癥的方式主要分為手術(shù)治療、非手術(shù)治療，實施手術(shù)治療創(chuàng)傷較大，患者術(shù)后恢復(fù)較慢，且目前研究發(fā)現(xiàn)多數(shù)腰椎間盤突出患者實施非手術(shù)治療可達到良好的效果[3]。

中醫(yī)方案治療是腰椎間盤突出癥較為常用的治療方式，中醫(yī)將該病劃為腰痛、痹癥范疇，中醫(yī)認為該病的發(fā)生主要因濕寒風(fēng)邪入侵，引起經(jīng)絡(luò)淤阻而致病[4]。牽引療法主要通過外力改善神經(jīng)根壓迫癥狀來治療該病。中醫(yī)針灸療法可通過針灸治療促進穿刺部位血流加速，改善氣血瘀阻癥狀。針灸時選穴中昆侖穴具有散熱氣化功效；足三里穴具有脾濕燥化，生發(fā)胃氣功效；腎俞穴、委中穴、腰眼穴可緩解腰腿疼；百會穴可醒腦開竅；陽陵泉穴改善肢體麻木癥狀，可針對性調(diào)節(jié)內(nèi)平衡，促進氣血疏通，改善患者腰腿疼痛、肢體麻木癥狀[5-6]。本研究中針灸組總有效率96.67%明顯高于常規(guī)組80.00%，且針灸組治療后腰腿疼痛評分、直腿抬高角度明顯優(yōu)于常規(guī)組，針灸組治療后腰腿疼痛評分、直腿抬高角度明顯優(yōu)于常規(guī)組，說明針灸治療可達到良好的遠近期療效。

綜上，腰椎間盤突出癥實施針灸治療可達到良好療效，改善患者臨床癥狀，減少患者復(fù)發(fā)，運用價值高。

參考文獻

[1] 宋明霞，沈友虎，胡長順，等.溫針灸治療腰椎間盤突出癥臨床療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2016，25（2）：326-328.

[2] 歐正龍，曾祥永.中醫(yī)針灸推拿加牽引治療老年血瘀型腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[J].世界中醫(yī)藥，2017，12（7）：1652-1655.

[3] 帥 敏.中醫(yī)針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].大家健康（下旬版），2017，11（12）：29-30.

[4] 徐榮杰.中醫(yī)針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].保健文匯，2017，2（7）：75.

[5] 張才俊.中醫(yī)針灸結(jié)合中藥治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（2）：90-91.

[6] 王 錦，虞 偉.針灸推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床效果觀察[J].光明中醫(yī)，2016，31（7）：995-996.

本文編輯：趙小龍