臨床醫(yī)生教學(xué)技能的培訓(xùn)模式初探

劉影+童九翠+王平+方基勇

【摘要】二十世紀(jì)九十年代，就有人提出要加強(qiáng)臨床醫(yī)生教學(xué)技能的培訓(xùn)，認(rèn)為一名臨床醫(yī)生能做好醫(yī)療工作但不一定能勝任教學(xué)工作，因此必須對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行教學(xué)技能培訓(xùn)，提高教學(xué)工作在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的地位，并根據(jù)臨床醫(yī)生完成教學(xué)、科研的情況適當(dāng)?shù)亟o予獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰。本文從臨床醫(yī)生的教學(xué)準(zhǔn)入體制的建立、內(nèi)容和實(shí)施等三個(gè)方面進(jìn)行了詳盡地闡述。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)生 教學(xué)準(zhǔn)入 教學(xué)技能 培訓(xùn)模式

【中圖分類號(hào)】R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）49-0217-01

在英國(guó)，醫(yī)學(xué)教師可以分為三類，受過教育教學(xué)理論和方法培訓(xùn)的人員（通常不是醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，主要是公共基礎(chǔ)課教師，僅占少數(shù)）；參加醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程教學(xué)的人員（通常是接受過醫(yī)學(xué)專業(yè)教育，但大多沒有受過上述培訓(xùn)）；國(guó)家衛(wèi)生當(dāng)局認(rèn)可的參與教學(xué)的醫(yī)生（主要指臨床醫(yī)生，占大多數(shù)）。我國(guó)的醫(yī)學(xué)教師情況也基本如此。一般來說，一名醫(yī)學(xué)生在?？傉n程的50%以上的教學(xué)工作是由臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)的，實(shí)習(xí)一年的實(shí)踐教學(xué)全部由臨床醫(yī)生承擔(dān)，可見臨床教師的教學(xué)準(zhǔn)入制度對(duì)教學(xué)質(zhì)量的控制起關(guān)鍵作用。那么，如何培訓(xùn)臨床醫(yī)生的教學(xué)技能就成為了高等醫(yī)學(xué)院校和教學(xué)醫(yī)院共同關(guān)注的熱門話題。

1.建立臨床醫(yī)生教學(xué)準(zhǔn)入機(jī)構(gòu)

臨床醫(yī)生要想成為一名合格的教師，必須經(jīng)過基本教學(xué)理論、方法的培訓(xùn)和嚴(yán)格考核，形成一整套的教學(xué)準(zhǔn)入制度，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，這不僅是對(duì)廣大學(xué)生負(fù)責(zé)，更是對(duì)即將成為教師的醫(yī)生本人負(fù)責(zé)，不斷提升臨床教師的教學(xué)技能。

學(xué)校成立教學(xué)督導(dǎo)組，督導(dǎo)組成員須由具副教授以上職稱的臨床醫(yī)生或隸屬學(xué)校的教師擔(dān)任，10-12人為宜；各臨床教研室至少要有三位專職教師，于每年的10月份專門負(fù)責(zé)本專業(yè)醫(yī)生教學(xué)準(zhǔn)入條件的逐項(xiàng)考核，合格后報(bào)校督導(dǎo)組進(jìn)行綜合素質(zhì)的考核，考核通過方可參加教學(xué)工作。由此保證每位臨床教師的教學(xué)質(zhì)量，也為今后的臨床教學(xué)工作穩(wěn)定秩序奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

2.臨床醫(yī)生教學(xué)準(zhǔn)入的條件

2.1 普通話考核

作為一名教師，普通話水平是首要的，這不僅關(guān)系到教師的形象，更關(guān)乎學(xué)生的聽課效果，如果教師方言很重，勢(shì)必造成學(xué)生厭學(xué)的心理，影響學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒，進(jìn)而影響教學(xué)效果。

2.2 計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考核

現(xiàn)在的教學(xué)手段多樣化，尤其使用powerpoint制作教學(xué)課件時(shí)，就需要教師具備一定的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力，能夠靈活運(yùn)用它完成課件的制作，使課件生動(dòng)、易懂。多媒體即多種媒體，指直接作用于人感官的文字、圖形、圖像、動(dòng)畫、聲音和視頻等各種媒體的統(tǒng)稱，即多種信息載體的表現(xiàn)形式和傳遞方式。

2.3 教學(xué)理論和教學(xué)方法的培訓(xùn)

具備上述兩個(gè)基本條件的基礎(chǔ)上，教學(xué)理論和教學(xué)方法的培訓(xùn)也是必不可少的，它是每位臨床醫(yī)生成為臨床教師的必修課，首先要掌握一些共性的素質(zhì)，在今后自己的教學(xué)工作中逐步體會(huì)并悟出其中的道理。學(xué)校人事部門可聘請(qǐng)資深教授，對(duì)教師上課技巧進(jìn)行培訓(xùn)，為新進(jìn)教師傳授教學(xué)方法和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

2.4 綜合素質(zhì)的考核

教研室將符合前三項(xiàng)條件的臨床醫(yī)生報(bào)學(xué)校督導(dǎo)組，由督導(dǎo)組負(fù)責(zé)對(duì)他們進(jìn)行綜合素質(zhì)的考核，細(xì)化考核內(nèi)容。醫(yī)生本人準(zhǔn)備該專業(yè)的40分鐘的理論課試講，專家圍繞教案書寫、多媒體課件的制作、教學(xué)技巧的把握、師德師風(fēng)表現(xiàn)和上課效果進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)打分，并點(diǎn)評(píng)，提出優(yōu)點(diǎn)和應(yīng)改進(jìn)之處，并給出綜合素質(zhì)考核結(jié)果?？己撕细竦尼t(yī)生可由學(xué)校頒發(fā)教師上崗證。具有教師上崗證的教師才能申報(bào)國(guó)家教師資格證。

3.教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控

在臨床教師上課期間教研室和督導(dǎo)組必須進(jìn)行隨堂聽課，課后以客觀地態(tài)度對(duì)該教師教學(xué)能力進(jìn)行綜合評(píng)定，包括教研室同行評(píng)價(jià)得分、督導(dǎo)組專家評(píng)價(jià)得分和學(xué)生代表評(píng)價(jià)得分等三個(gè)方面按一定的比例得到的總評(píng)分?jǐn)?shù)，該總評(píng)分?jǐn)?shù)與教學(xué)職稱的評(píng)定掛鉤。

4.獎(jiǎng)懲措施

學(xué)校建立教學(xué)質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)體系，成立教學(xué)質(zhì)量評(píng)估委員會(huì)，采用教職工定期向教學(xué)質(zhì)量評(píng)估委員會(huì)匯報(bào)他們的教學(xué)工作、科研進(jìn)展、教學(xué)研究、教學(xué)技術(shù)改進(jìn)和選修課開設(shè)等方面的工作，根據(jù)評(píng)估體系中的指標(biāo)給予公平、公開、公正地評(píng)價(jià)。獎(jiǎng)懲辦法應(yīng)廣泛地介入醫(yī)學(xué)教育，對(duì)優(yōu)秀的教師予以獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不稱職的教師給予處罰。這樣做的目的有兩個(gè)，一是促進(jìn)教學(xué)改革，二是為教職工晉升提供依據(jù)。

5.臨床教師教學(xué)意識(shí)的培養(yǎng)

醫(yī)院必須采取切實(shí)有效的可行性措施，作出明確規(guī)定，使得臨床教師能夠處理好臨床工作、教學(xué)工作和科研工作三者之間的關(guān)系，不要求教學(xué)優(yōu)先于其他，至少也要將教學(xué)工作和臨床工作放在同等重要的地位，不能一遇到臨床與教學(xué)沖突，就首先考慮把教學(xué)工作調(diào)走，保障臨床工作。這句話說起來容易，真正執(zhí)行起來是相當(dāng)困難的。

臨床教師教學(xué)意識(shí)的培養(yǎng)不是一朝一夕的事情，需要有一個(gè)文化氛圍，需要上一代老教師教學(xué)精神的熏陶、感化和傳遞，新一代的臨床教師要迎頭趕上，勇挑重?fù)?dān)，做一個(gè)遵守教學(xué)紀(jì)律，努力提高教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量的教師骨干。

6.討論

在英國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查中，79%的醫(yī)學(xué)專家承認(rèn)沒有受過教學(xué)法的培訓(xùn)，其中3/4的專家表示愿意接受這種教學(xué)技能的訓(xùn)練。這項(xiàng)工作需要學(xué)校及醫(yī)院自上而下和臨床醫(yī)生自下而上地共同參與進(jìn)來，只有這樣通過不斷地摸索和完善，臨床醫(yī)生的教學(xué)意識(shí)會(huì)不斷地得到加強(qiáng)，教學(xué)能力和水平也會(huì)得到不斷提高，從而使醫(yī)學(xué)生能夠受到高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)教育，也為臨床教學(xué)提供了良好的教書育人氛圍。

參考文獻(xiàn)：

[1]張友忠.培訓(xùn)臨床醫(yī)生的教學(xué)技能[J].《國(guó)外醫(yī)學(xué)》醫(yī)院管理分冊(cè)，1994，（4）：166-168.endprint