AGFA-CR系統(tǒng)的偽影分析

王志華，翟應華，解 麗，吳 暢

(合肥工業(yè)大學醫(yī)院，安徽 合肥 230000)

目前，計算機X線攝影(CR)系統(tǒng)在醫(yī)院已得到廣泛應用[1-2]。本院在長期使用過程中針對該系統(tǒng)出現的偽影不斷進行總結分析，有效保證并提高了影像質量。

1 材料與方法

1.1材料：使用北京島津醫(yī)療器械有限公司生產的型號為R-20J島津X線攝片機并配有立位胸部攝影架。AGFA-CR系統(tǒng)，AGFA25.0型單槽掃描儀，AGFA Drystar5500 熱敏打印相機。圖像后處理軟件為 AGFA ADC-QS3.5版本，IP板為標準型。

1.2方法：患者ID進行登記后，運用常規(guī)條件進行攝片，將曝光后的IP板放進掃描儀進行掃描，所得圖像使用后處理軟件進行處理，最后使用打印相機進行打印成CR膠片。

2 結果

在長期工作中收集計算機X線攝影的偽影120例，偽影種類：重疊偽影7例(5.8%)，異物偽影49例(41.8%)，豎白/黑線偽影37例(30.8%)，網格樣偽影6例(5.0%)，大片狀條帶影14例(11.7%)，磨砂玻璃樣偽影7例(5.8%)。①重疊偽影：兩張胸部平片影重合顯示。見圖1。②異物偽影：此種類型分為不可去除異物偽影(患者植入的心臟起搏器)和可去除異物偽影(患者內衣鋼圈、拉鏈、手鏈等)見圖2、圖4。③豎白/黑線偽影：箭頭所示橫貫圖像上下的一條致密影。④網格樣偽影：暗盒背面網格影投射于IP板。⑤大片狀條帶影：圖像下半部橫向白色條帶影，中上部豎向灰色條帶影。⑥磨砂玻璃樣偽影：如圖7圖像成磨砂玻璃改變，對比度較差。見圖1～8。

圖1 重疊偽影 圖2 不可去除異物偽影

圖3 豎黑白/黑線偽影 圖4 可去除異物偽影

圖5 網絡樣偽影 圖6 大片狀條滯影

圖7 磨砂玻璃樣偽影 圖8 磨砂樣偽影矯正后

3 討論

研究表明設備保養(yǎng)及維護、操作人員的素質與責任心是產生偽影，影響CR圖像質量的最大因素[3-5]。文章上述偽影產生的原因可以分為以下幾個方面。

3.1環(huán)境條件方面：機房環(huán)境的穩(wěn)定是防止偽影產生的重要先決條件。CR系統(tǒng)的工作環(huán)境要求：空間寬敞、遠離灰塵、溫度20～24℃、濕度40%～70%、避免陽光直射、獨立電源電壓穩(wěn)定、禁止非工作人員隨意進入。如機房灰塵過多、溫度過高、濕度過大、電壓不穩(wěn)都可以造成偽影的出現影響圖像質量，如圖3豎白/黑線偽影就是因為灰塵污染IP板或者掃描儀所導致，徹底清理灰塵可防止此偽影的產生。

3.2 攝片技術方面

3.2.1技術人員：攝片技術人員是偽影產生的重要因素。在日常的工作中要定期加強崗位職責的培養(yǎng)與考核，不斷提高技術人員的職業(yè)素養(yǎng)、道德素養(yǎng)和高度的責任感使命感。技術人員在射片擺放體位的過程中耐應心細致的與患者交流溝通，以取得患者的配合，去除患者攝片區(qū)可去除的異物(如圖4)，最大限度的控制偽影的出現以提高影像質量。

3.2.2攝片條件的選擇：攝片基本條件主要包括管電壓、管電流和曝光時間。CR系統(tǒng)相比較傳統(tǒng)的屏片系統(tǒng)其攝片條件有所降低，攝片條件的選擇范圍相對較大一點，但是攝片條件仍然是圖像質量的重要先決條件，攝片條件的選擇過高或者過低都會造成偽影的出現。圖5的網格樣偽影產生的原因就是IP板存儲熒光物質對于射線具有高靈敏度，當曝光劑量過大時散射線將暗盒后板影像記錄在了IP板上所致。當曝光條件較低時就會產生磨砂樣偽影如圖7，經過后處理軟件可以進行條件補償矯正得到圖8的影像[3-5]。

3.3 系統(tǒng)設備方面

3.3.1IP板：IP板是CR系統(tǒng)的獲取圖像的中介系統(tǒng)和重要載體，存放于暗盒內。IP板產生的偽影原因是最常見也是種類較多的：①暗盒上被污染殘留有患者的血跡、石膏粉，如清理不凈容易造成斑點樣偽影，IP板長期不清理霉變同樣也可以造成斑點樣偽影。②因IP板對射線的高度敏感性，在機房內容易受到散射線的影響導致圖像出現偽影。③每次使用前要對IP板進行必要的擦洗，啟動AGFA掃描儀的擦洗程序消除掉原有存儲的記憶信息，以免原有信息影響新的圖像造成重疊偽影如圖1的影像。

3.3.2掃描儀：AGFA掃描儀屬于吸入式掃描，將已經感光的IP板進行第二次光激勵激發(fā)以讀取存儲的信息。工作中要保證掃描儀工作的穩(wěn)定性，如因為灰塵，電壓、散熱等方面的原因導致讀取IP信息的中斷會導致如圖6的大片狀條帶影，此種偽影無法進行圖像后處理以保證圖像質量，必須對IP板進行擦洗后重新攝片。當掃描儀出現報錯信息時一定要及時維修以免造成圖像偽影，如報錯信息為擦洗燈需要更換，如不及時更換也可以導致前一幅圖像擦洗不凈與后一副圖像疊加在一起出現圖1的重疊偽影。

[1] 侯傳社.計算機X線攝影影像偽影的產生原因及改進措施[J].實用醫(yī)技雜志，2013，7(7):779.

[2] 韋 偉.如何解決KODAK CR系統(tǒng)影像偽影[J].科技信息，2011，(11):502.

[3] 韓 峰.計算機X射線攝影系統(tǒng)偽影成因分析[J].中國醫(yī)學裝備，2015，10(10):55.

[4] 曹征柱.CR偽影的形成原因探討與對策[J].黑龍江醫(yī)學，2010,34(9):706.

[5] 白 林，袁 飛.CR影像偽影的產生原因及控制措施[J].上海醫(yī)學影像，2011，20(11)：61.