新生兒發(fā)育狀況及影響因素探討

林燕燕，張繼永，張 微

(廈門市婦幼保健院兒童保健科，福建 廈門 361000)

隨著二孩政策的全面放開，我國新的人口出生高峰已經(jīng)到來，新生兒出生數(shù)量呈明顯上升趨勢,而新生兒健康問題也成為我國計劃生育與公共衛(wèi)生工作關(guān)注的重點[1]。為此，有必要進(jìn)一步深入分析新生兒發(fā)育狀況，并針對其出現(xiàn)的問題分析影響因素，從而進(jìn)一步提高我國優(yōu)生優(yōu)育工作水平[2]。選擇2015年1月～2017年1月期間在本院分娩的205例新生兒作為研究對象，深入分析了新生兒保健服務(wù)及臨床資料，分類統(tǒng)計新生兒不良結(jié)局的相關(guān)因素,旨在為新生兒保健工作提供一些參考資料，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇2015年1月至2017年1月期間在本院分娩的205例新生兒作為研究對象；所有新生兒均在生后 28 天內(nèi)，父母均為本地戶籍人員。205例新生兒中，男114例，女91例，胎齡26～41周，平均(33.47±7.56)周，出生體重1 100～4 260 g，平均(2 690.25±1 580.17)g，產(chǎn)婦年齡21～42歲，平均(31.48±10.53)歲，分娩方式順產(chǎn)87例，剖宮產(chǎn)118例。

1.2方法：收集全部新生兒孕婦保健檔案資料與保健服務(wù)資料，對新生兒分娩孕周、出生體重、新生兒期確診疾病、父母年齡、婚育狀況等內(nèi)容進(jìn)行分析，參照《兒科學(xué)》(第 7 版)[3]診斷各類新生兒疾病，并作為分類標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計其中的新生兒不良結(jié)局情況，分類統(tǒng)計新生兒不良結(jié)局的相關(guān)因素。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究采用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1新生兒不良結(jié)局情況統(tǒng)計：205例新生兒中，低體重兒7例(3.41%)，巨大兒21例(10.24%)，早產(chǎn)兒19例(9.27%)，新生兒呼吸系統(tǒng)疾病9例(4.39%)，缺氧、缺血性腦病8例(3.90%)，新生兒出生畸形7例(3.41%)，多種不良結(jié)局的同一新生兒計為1例，新生兒不良結(jié)局者共43例(20.98%)。

2.2新生兒不良結(jié)局的相關(guān)因素分析：新生兒不良結(jié)局者母親生育年齡≥35歲，孕期體重增加<12.50 kg，孕期有不良因素暴露，父母文化程度低，孕期有不良嗜好者占比顯著高于正常新生兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1新生兒不良結(jié)局的相關(guān)因素分析[例(%)]

維度時間新生兒不良結(jié)局者(n=43)正常新生兒(n=162)χ2值P值母親生育年齡<35歲17(39 53)113(69 75)5 2060 021≥35歲25(58 14)49(30 25)孕期體重增加≥12 50kg14(32 56)115(70 99)6 2890 018<12 50kg29(67 44)47(29 01)孕期不良因素暴露(用藥、感染、X線)無11(25 58)121(74 69)5 9140 019有32(74 42)41(25 31)父母文化程度高15(34 88)78(48 15)4 2170 024低28(65 12)84(51 85)孕期不良嗜好無33(76 74)154(95 06)4 5060 022有10(23 26)8(4 94)

3 討論

近年來，我國優(yōu)生優(yōu)育工作水平不斷提升，針對孕產(chǎn)婦的保健服務(wù)也已經(jīng)全面落實，廣大孕產(chǎn)婦可以得到有效的孕期檢查及保健服務(wù)指導(dǎo)，充分保障了產(chǎn)婦和胎兒的健康安全，母嬰保健水平顯著提升。但是，目前仍不能放松對新生兒健康狀況的監(jiān)測，尤其應(yīng)關(guān)注新生兒發(fā)育狀況[4]。

本次研究對205例新生兒進(jìn)行了發(fā)育狀況分析，結(jié)果顯示其中新生兒不良結(jié)局者共43例(20.98%)，其中低體重兒7例(3.41%)，巨大兒21例(10.24%)，可知目前新生兒低體重者相對較少，而巨大兒占比較高，提示母親孕期營養(yǎng)狀況較好，但是仍存在新生兒不良結(jié)局者。進(jìn)一步分析新生兒不良結(jié)局的影響因素發(fā)現(xiàn)，新生兒不良結(jié)局者母親生育年齡≥35歲(58.14%)、孕期體重增加<12.50 kg(67.44%)、孕期有不良因素暴露(74.42%)、父母文化程度低(65.12%)、孕期有不良嗜好者(23.26%)占比顯著高于正常新生兒(30.25%、29.01%、25.31%、51.85%、4.94%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，可知高齡產(chǎn)婦、孕期體重增加<12.50 kg、孕期有不良因素暴露、孕期有不良嗜好及父母文化程度較低者，更易出現(xiàn)新生兒不良結(jié)局，提示新生兒的發(fā)育狀況與母親受孕年齡、孕期體重增加、孕期不良因素、父母文化程度等因素密切相關(guān)，應(yīng)采取針對性干預(yù)措施。應(yīng)倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育，顧慮婦女在30歲之前生育，而高齡產(chǎn)婦則應(yīng)強(qiáng)化孕期監(jiān)測，積極預(yù)防和控制妊娠合并癥、并發(fā)癥。強(qiáng)化孕期保健指導(dǎo)和干預(yù)，應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦情況，調(diào)整營養(yǎng)干預(yù)措施，指導(dǎo)產(chǎn)婦重視孕期營養(yǎng)，合理控制體重增長，科學(xué)實施孕期體重控制[5-6]；同時，應(yīng)明確說明孕期用藥、感染、X線暴露、飲酒、吸煙等不良因素對胎兒的影響，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬盡量規(guī)避不良因素，避免影響胎兒生長發(fā)育[7-8]。

綜上所述，新生兒發(fā)育狀況的影響因素較多，應(yīng)在孕期保健服務(wù)中強(qiáng)化相關(guān)因素干預(yù)手段，積極預(yù)防新生兒不良結(jié)局，進(jìn)一步提高母嬰保健水平。

[1] 黃梅英,龐國象,麥水強(qiáng).新生兒缺氧缺血性腦病神經(jīng)發(fā)育預(yù)后的影響因素[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(16):120.

[2] 王麗珍.烏魯木齊市維吾爾族與漢族不同胎齡新生兒體格發(fā)育調(diào)查及影響因素分析[D].新疆醫(yī)科大學(xué),2017:19-20.

[3] 陸青貴.孕期營養(yǎng)狀況與脂聯(lián)素水平的關(guān)系及脂聯(lián)素水平對胎兒生長發(fā)育的影響[D].南方醫(yī)科大學(xué),2013:22-23.

[4] 李荔荔.沈陽市新生兒發(fā)育狀況及影響因素調(diào)查分析[D].吉林大學(xué),2012:23-24.

[5] 黃燕飛.孕婦飲食營養(yǎng)狀況對新生兒體質(zhì)量影響分析[J].中國婦幼健康研究,2017,8(S2):418-419.

[6] 苗世敏.不同喂養(yǎng)方式對新生兒生長發(fā)育及健康狀況的影響[J].中國婦幼保健,2016,31(15):3079.

[7] 王 英,任小玲,周忠義.不同喂養(yǎng)方式對早產(chǎn)新生兒生長發(fā)育及健康狀況的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2015,12(17):2520.

[8] 張風(fēng)華,廖燦輝,王繪新,等.新生兒睡眠/覺醒狀況與認(rèn)知發(fā)育的相關(guān)性研究[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版),2015,11(2):59.