矽肺患者心理特征及護理對策

張群梅

（江油市疾病預防控制中心 四川 江油 621700）

矽肺主要是因患者長期吸入二氧化硅粉塵導致，一般矽肺患者年齡較大，疾病病程時間長等原因，患者常存在心理問題，對患者康復造成嚴重影響[1]。因此在護理工作中，不但要考慮到患者疾病治療的問題，還要關注患者心理問題，給予患者針對性的護理干預，舒緩患者情緒，從而提高患者生活質量，改善預后。故本文針對矽肺患者可能存在的心理問題進行分析，以期提出針對性的解決對策，提高患者身心健康水平及治療依從性，促進患者康復。

1.臨床資料

選取2013年2月至2016年12月在我院接受治療的100例矽肺患者作為本次研究對象，男性患者98例，女性患者2例；年齡在56～78歲，平均年齡65.4±4.9歲。所有患者均經X光檢測確診矽肺壹期～矽肺叁期。

2.矽肺患者常見的心理問題

2.1 功臣自居心理

大多數(shù)矽肺患者通常認為自己曾經為國家發(fā)展建設貢獻過，認為自身疾病的產生是因為自己曾在生產一線工作時長期吸入粉塵而導致，認為矽肺是一種職業(yè)病，故在住院期間是屬于工傷住院，自己作為單位或國家的功臣，醫(yī)院在治療過程中應該為其提供良好的醫(yī)療條件及住院環(huán)境，應無條件滿足其所有條件，哪怕是無理要求，醫(yī)院也應該滿足，認為醫(yī)院就應該無條件為自己服務[2]。

2.2 恐懼悲傷心理

部分矽肺患者在得病后，因對疾病的認知程度不高，害怕疾病的病程發(fā)展嚴重，每日胡思亂想，擔心自己是否時日不多。且疾病本身帶來的痛苦例如呼吸困難，反復感染等，令患者對治療喪失信心，消極面對治療，存有悲觀的情緒，甚至有的患者存在輕生的想法。

2.3 孤獨無助的心理

矽肺屬于一種慢性疾病，病程時間較長，有部分患者需要長期接受住院治療，而患者家屬可能因為家庭、工作等方面的原因，不能長期陪伴患者，加之患者長期在醫(yī)院人際關系圈較小，與社會脫離，進而產生孤獨感，患者常出現(xiàn)憂郁寡歡、性格孤僻、少言、沉默寡言、消沉等情況。

2.4 矛盾抗拒心理

部分矽肺患者在患病后會出現(xiàn)抱怨情況，埋怨命運的不公，總是憤憤不平。總是因為一點小事而產生憤怒感，脾氣變得暴躁，無緣無故朝身邊人發(fā)泄，內心很痛苦。有的患者會存在被判死緩的感覺，認為自己時日不多，干脆不接受治療，精神萎靡不振。

2.5 疑慮心理

矽肺患者因為接受治療時間較長，在接受治療時因為對部分藥品有所認知，會根據(jù)自身的身體狀況去自我服藥，而不遵醫(yī)囑服藥，對醫(yī)生的治療方案存在懷疑，如果醫(yī)生沒有按照患者的意愿用藥，就會出現(xiàn)抵制情況，甚至有患者因自我情緒而出現(xiàn)不接受治療的情況[3]。

3.護理對策

3.1 情感支持

3.1.1 積極與患者交流 醫(yī)護人員在護理工作中要積極與患者進行溝通，在交流過程中要面帶微笑、舉止端莊、態(tài)度和藹，稱呼患者時不易直接以床號來稱呼，語言要親切，多站在患者的角度去想問題，多關心患者心理狀態(tài)，可以與患者多聊聊患者的生活習慣，家庭狀況等，交談中一定要有耐心，切不可出現(xiàn)煩躁情緒，通過交流讓患者產生親切感，從而令患者可以傾訴自身的身體狀況、煩惱、心事等問題，進而可以對患者病情情況進行掌握，根據(jù)患者心理的問題，給予針對性的心理護理。改善患者情緒，提高患者治療依從性，改善預后。

3.1.2 無微不至的照顧患者生活 在改變患者體位時，應注意速度不易太快，注意保護患者，避免對患者造成不必要的損傷。叮囑患者在去廁所的時候，為了避免摔倒不能穿泡沫底拖鞋。對于行動不便的患者，當患者去廁所的時候，盡量攙扶患者，避免出現(xiàn)意外事故。協(xié)助患者進行洗漱、買飯、打水等生活事項，盡可能的幫助患者將生活中遇到的問題完善解決。在天氣變化時，提醒患者注意天氣變化，增減衣服，給予患者無微不至的照顧，與患者建立良好的護患關系，通過關心患者，發(fā)現(xiàn)患者心理需求，通過滿足患者身心需求，令患者保持良好的心理狀態(tài)。

3.1.3 組織患者進行集體活動 因患者常存在孤獨感，因此可以組織患者進行室外活動或集體活動，例如打撲克、打太極拳、散步、下象棋等，加強患者間的溝通，消除患者寂寞、孤獨感，建立一個和諧的住院環(huán)境，令患者保持良好的心態(tài)。

3.2 幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心

通過給予患者健康教育，提高患者對疾病的認知，消除患者對疾病的恐懼心理，接觸患者的思想負擔。通過向患者講解現(xiàn)在醫(yī)療水平在不斷提高，治療水平也在不斷提升，提高患者對治療的信心，增強患者治療依從性，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.3 密切觀察患者病情

臨床中，矽肺患者常出現(xiàn)肺心病、白發(fā)性氣胸、肺部感染、肺結核等并發(fā)癥。如果患者出現(xiàn)并發(fā)癥，可能造成病情惡化甚至可能造成患者出現(xiàn)死亡。因此在護理工作中，要密切觀察患者病情情況，針對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥給予針對性的護理措施，如果患者出現(xiàn)異常，及時給予治療。

3.4 加強營養(yǎng)

矽肺患者因病程時間較長，患者常因疾病折磨而出現(xiàn)食欲不振等情況，因此需要加強患者營養(yǎng)。根據(jù)患者個人情況為患者制定針對性的食譜，通過菜肴來刺激患者食欲，保證患者的營養(yǎng)需求[4]。

3.5 改善住院環(huán)境

保證病房內陽光充足，室內空氣清新流通好，并且室內溫度濕度適宜，定期對病房進行清掃、消毒。令患者在住院期間，有在家的感覺，保持良好的心態(tài)。并根據(jù)工傷的待遇，滿足患者一切合理的要求，針對部分不滿提出不合理要求的患者，應給予心理護理，耐心向患者講解醫(yī)院的規(guī)章制度，消除患者不良情緒，促使患者正確面對治療。

3.6 健康教育

矽肺患者大多數(shù)存在不良的生活習慣例如酗酒、吸煙等。因此在護理過程中，要向患者強調不良生活習慣對疾病康復造成的影響，幫助患者建立好好的生活習慣，在日常聲中向患者強調個人衛(wèi)生的重要性，囑咐患者進行適當鍛煉，但不可用力過猛的進行上肢鍛煉，同時注意日常避免劇烈噴嚏、咳嗽等。

4.結論

通過給予我院矽肺患者護理干預，改善了患者不良情緒，滿足患者身心健康需求，令患者積極配合接受治療，改善患者預后。

[1]胡青萍.矽肺患者心理問題分析及護理對策[J].醫(yī)學信息,2016,29(20):151-152.

[2]吳莉.心理護理在矽肺患者護理應用中的探討[J].醫(yī)學信息,2015,28(23):132-132.

[3]韓景賢.矽肺患者心理護理[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(35):257-258.

[4]嚴芳.優(yōu)質護理及心理護理干預矽肺患者疾病 應對方式的探析[J].大家健康旬刊,2016,10(4):211-211.