醫(yī)改是一項任務艱巨的工程,新疆維吾爾自治區(qū)地處祖國西北邊疆,經(jīng)濟發(fā)展相對緩慢,地域闊、人員稀、底子薄、情況復雜,因此,新疆的醫(yī)改任務更重。
2017年,新疆已經(jīng)制定了《健康新疆2030規(guī)劃綱要》,結合自身情況,2018年新疆將加強基層地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施的建設??陀^上講,新疆地區(qū)目前在基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設方面欠賬較多,全疆有30%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構尚未達到國家標準。要想解決這個問題,到2030年實現(xiàn)全疆基層衛(wèi)生機構標準化全部覆蓋,還需要相當大的投入。因此,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構硬件問題上,除了要依靠各級政府加大投入力度,還要借助各援疆省市的支持和幫助。
加強基層地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍的建設。在軟環(huán)境建設方面,基層人才缺乏是新疆特別突出的問題,全疆當下醫(yī)療衛(wèi)生人才力量弱、基數(shù)小。針對醫(yī)療人才問題,一方面,幾年來新疆加大從內地招聘人才的力度,各地市、州、縣相繼出臺了一系列優(yōu)惠政策,以吸引內地醫(yī)學院校的優(yōu)秀畢業(yè)生投身新疆醫(yī)療衛(wèi)生工作。幾年來,人才引進工作已經(jīng)取得了一定的成效。
另一方面,新疆加大了自身醫(yī)學人才和訂單定向免費醫(yī)學生的培養(yǎng)。分級診療的首診主要在鄉(xiāng)鎮(zhèn),因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人才力量首先要強起來。新疆幾年前針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)這一級專門實施了一個規(guī)模約4000人的大專醫(yī)學生人才培養(yǎng)工程,目前已經(jīng)在各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)揮了較好的作用,對加強鄉(xiāng)一級衛(wèi)生計生人才力量非常有好處。所以,從今年開始全疆將啟動新一輪鄉(xiāng)鎮(zhèn)定向大專醫(yī)學生培養(yǎng)工程,計劃在未來3年內再為全疆鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)1500名醫(yī)學人才。
除此之外,傳染病的防控是新疆非常艱巨的一項任務,也是今年新疆地區(qū)衛(wèi)生計生的重點工作。目前,新疆地區(qū)主要防控傳染病包括鼠疫、霍亂、艾滋病、脊髓灰質炎等。但最受重視也最下功夫的還是結核病的防治工作。
新疆地區(qū)的結核病發(fā)病率目前仍排在全國第一,尤其在南疆的地市州等深度貧困地區(qū),結核病高發(fā)尤為突出。新疆結核病防治工作面臨的主要問題是患者連續(xù)服藥的問題。由于結核病藥物會讓身體出現(xiàn)不適,患者經(jīng)常自主停藥,導致產生耐藥現(xiàn)象,致使結核病的防治工作出現(xiàn)花費大、治療難的問題。
為了保障結核病患者的連續(xù)治療和服藥,2017年,新疆衛(wèi)生計生委在試點地區(qū)從公共衛(wèi)生經(jīng)費中按照結核病患者3.5元/人/天的標準,劃出結核病患者營養(yǎng)早餐專項費用,在試點地區(qū)的村衛(wèi)生室為每位結核病患者每天提供一袋牛奶、兩個雞蛋和一個馕,以吸引患者前來保障連續(xù)服藥。從去年新疆試點地區(qū)的結果來看,成效不錯。在此過程中,山東、上海等援疆省市對此也提供了很多的支持。今年,我們將在全疆范圍內推廣此項經(jīng)驗。