腫瘤科靜脈血栓栓塞護(hù)理水平的現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析

杜汶晉

（陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院 重慶 400038）

1.引言

靜脈血栓栓塞，是影響人類生存健康的主要因素之一，尤其是在歐美地區(qū)，其發(fā)病率較高?；颊弑旧淼奶厥庑裕l(fā)病率和非腫瘤患者相比提高了4-7倍，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非腫瘤患者。是引起患者死亡的主要因素之一。此外，由于腫瘤患者VTE治療后的復(fù)發(fā)率為7.0%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非腫瘤患者。因此，不難看出VTE會(huì)對(duì)腫瘤患者的生存質(zhì)量和生存時(shí)間產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，且同時(shí)還會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)壓力。

2.對(duì)象與方法

2.1 研究對(duì)象

本次實(shí)驗(yàn)采用問卷調(diào)查法進(jìn)行調(diào)查分析，并于2017年在我市隨機(jī)選擇兩家三甲醫(yī)院進(jìn)行分析，隨機(jī)性選擇腫瘤科63名護(hù)理人員的VTE護(hù)理水平的現(xiàn)狀實(shí)施分析，且所有參加此次研究的人員均是自愿參加。

2.2 問卷設(shè)計(jì)

作者結(jié)合自身臨床經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合以往研究成果設(shè)計(jì)問卷。問卷包涵3個(gè)維度，包括VTE相關(guān)知識(shí)，以及腫瘤患者VTE預(yù)防的指導(dǎo)，以及VTE相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施?？偣彩?0道選擇題，共30題，每題有4個(gè)選項(xiàng)，只有一個(gè)正確選項(xiàng)。此外，還需要考慮到可能對(duì)VTE護(hù)理水平產(chǎn)生影響的因素實(shí)施分析，并包括患者的性別、年齡以及患者的工作年限、教育程度等資料。

2.3 問卷評(píng)價(jià)

此次問卷每道題包括四個(gè)選項(xiàng)，每題一個(gè)正確答案。答對(duì)一題得1分，答錯(cuò)不得分。如果得分不夠18分，則判斷為護(hù)理水平不達(dá)標(biāo)；得分在18分及18分以上，則判斷為

VTE護(hù)理水平達(dá)標(biāo)，得分在18～25分為良好，判斷為優(yōu)秀。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，并對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行t參數(shù)檢驗(yàn)，以二者之間的差異P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。問卷包括3個(gè)維度，并采用Pearson相關(guān)系數(shù)法對(duì)相關(guān)系數(shù)進(jìn)行計(jì)算，同時(shí)還需要采用Logistics回歸分析法對(duì)相關(guān)因素實(shí)施分析，同時(shí)計(jì)算各個(gè)因素的比值比以及置信區(qū)間。

3.結(jié)果

3.1 參與調(diào)查護(hù)理人員的一般資料

在本次研究中。調(diào)查問卷共發(fā)放63例，回收63份，回收率為100%。且所有的調(diào)查人員均為女性，調(diào)查人員的平均年齡為（29.0±6.3）歲，護(hù)理人員的工作年限為（7.9±5.3）年，在所有的調(diào)查人員中，研究生共3人，本科學(xué)歷38人，專科學(xué)歷22人。

3.2 問卷評(píng)價(jià)結(jié)果分析

在所有的調(diào)查人員中，VTE護(hù)理水平達(dá)標(biāo)的人員共計(jì)15人，占到總?cè)藬?shù)的23.8%（15/63），優(yōu)秀人數(shù)為5人。對(duì)VTE相關(guān)知識(shí)、對(duì)腫瘤患者VTE預(yù)防的指導(dǎo)和VTE相關(guān)護(hù)理干預(yù)等幾個(gè)維度實(shí)施分析，不難看出，三個(gè)維度的得分分別為（4.6±3.3）分、（6.7±2.1）分和（5.9±1.7）分。根據(jù)Pearson相關(guān)系數(shù)分析顯示，同時(shí)對(duì)結(jié)果實(shí)施分析，VTE相關(guān)知識(shí)維度和其他兩個(gè)維度密切相關(guān)，且呈正比例關(guān)系。

4.討論

由于腫瘤患者VTE的預(yù)防和治療是一個(gè)長期的過程，護(hù)理人員在整個(gè)過程中占有重要的作用。在本次研究過程中，腫瘤護(hù)理人員的VTE護(hù)理水平的現(xiàn)狀還不是很滿意，達(dá)標(biāo)率較低。同時(shí)加上VTE相關(guān)知識(shí)、對(duì)腫瘤患者VTE預(yù)防的指導(dǎo)和VTE相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施三個(gè)方面的得分都不是很高，因此因此也證明腫瘤患者VTE的預(yù)防和治療還有很大的進(jìn)步空間。通過對(duì)這三個(gè)維度之間的關(guān)系實(shí)施分析不難看出，VTE相關(guān)知識(shí)維度和對(duì)腫瘤患者VTE預(yù)防的指導(dǎo)和VTE相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施有著直接的關(guān)系，如果知識(shí)維度不夠，那么后期的指導(dǎo)工作以及采取干預(yù)措施也不夠滿意。因此加強(qiáng)對(duì)腫瘤護(hù)理人員的VTE相關(guān)專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備十分重要。作者基于此，對(duì)護(hù)理人員對(duì)腫瘤患者VTE護(hù)理水平的相關(guān)因素進(jìn)行全方位的闡述，通過分析不難看出，護(hù)理人員的工作年限以及工作年齡、自身的知識(shí)儲(chǔ)備以及工作能力和態(tài)度、是否獲得榮譽(yù)稱號(hào)對(duì)于護(hù)理人員VTE的護(hù)理水平高低沒有直接性的影響。對(duì)護(hù)理人員實(shí)施VTE相關(guān)培訓(xùn)能夠有效提高護(hù)理人員的護(hù)理能力。

但是本次研究還存在一定的局限性，本次研究僅僅對(duì)3個(gè)維度實(shí)施分析，且每個(gè)維度設(shè)置有10道題目，因此本次研究還存在一定的片面性。且本次研究僅僅對(duì)兩家醫(yī)院腫瘤科護(hù)理人員實(shí)施分析，調(diào)查范圍較為局限，作者要想提高結(jié)果的準(zhǔn)確度，需要擴(kuò)大調(diào)查范圍，通過對(duì)腫瘤科人員實(shí)施VTE相關(guān)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的護(hù)理水平。

5.總結(jié)

綜上所述，由于目前腫瘤護(hù)理人員對(duì)腫瘤患者VTE的護(hù)理水平和能力有限，對(duì)護(hù)理人員實(shí)施針對(duì)性護(hù)理培訓(xùn)能夠有效提高護(hù)理人員對(duì)腫瘤患者VTE的護(hù)理水平。因此，有必要加大對(duì)VTE的相關(guān)培訓(xùn)力度，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的績效考核，提高腫瘤患者的VTE的護(hù)理質(zhì)量。