溫經(jīng)湯加減聯(lián)合艾灸治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效觀察

張瑞霞

【摘要】 目的 探討在寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的治療中溫經(jīng)湯加減聯(lián)合艾灸法的臨床應(yīng)用效果。方法 88例寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)患者， 以數(shù)字奇偶法分為對(duì)照組與觀察組， 每組44例。對(duì)照組應(yīng)用布洛芬緩釋膠囊施治， 觀察組應(yīng)用溫經(jīng)湯加減聯(lián)合艾灸療法施治， 對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行比較。

結(jié)果 觀察組痊愈29例（65.91%）， 顯效9例（20.45%）， 有效5例（11.36%）， 無效1例（2.27%）， 總有效43例

（97.73%）；對(duì)照組痊愈7例（15.91%）， 顯效15例（34.09%）， 有效9例（20.45%）， 無效13例（29.55%）， 總有效31例（70.45%）；觀察組治療總有效率97.73%高于對(duì)照組的70.45%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床在開展寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)治療工作期間， 合理應(yīng)用溫經(jīng)湯加減聯(lián)合艾灸療法展開施治， 可以有效平衡機(jī)體激素分泌， 在提高病癥治療總有效率方面獲得確切效果， 能夠優(yōu)化寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)患者的預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】 溫經(jīng)湯加減；艾灸；寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.081

在中醫(yī)學(xué)上， 將經(jīng)行腹痛作為痛經(jīng)疾病的歸屬范疇[1-4]。本次研究以確定寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的最佳施治方法為研究目的， 探討溫經(jīng)湯加減聯(lián)合艾灸療法的應(yīng)用價(jià)值， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年1月～2017年2月收治的88例寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)患者作為研究對(duì)象， 以數(shù)字奇偶法分為對(duì)照組與觀察組， 每組44例。對(duì)照組平均年齡（17.29±3.15）歲， 平均病程（18.59±4.42）個(gè)月；觀察組平均年齡（17.35±3.19）歲， 平均病程（18.62±4.41）個(gè)月。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 選用芬必得膠囊進(jìn)行治療：口服， 400 mg/次，

1次/d?；颊咴诔霈F(xiàn)疼痛癥狀后立即選擇藥物口服治療， 癥狀消失后停止。治療周期為3個(gè)月。

1. 2. 2 觀察組 施以溫經(jīng)湯進(jìn)行治療：溫經(jīng)湯組成：吳茱萸、當(dāng)歸、肉桂各20 g， 川芎、蒲黃、牡丹皮、白芍、益母草、干姜各15 g， 甘草、黨參各10 g。出現(xiàn)血塊、經(jīng)血量少色暗等癥狀， 添加益母草20 g、澤蘭葉10 g；出現(xiàn)瘀血腹痛癥狀， 添加蒲黃、五靈脂各15 g；出現(xiàn)腰酸劇烈癥狀， 添加杜仲20 g、

川斷10 g。水煎熬提取汁液口服， 1劑/d， 150 ml/次。在經(jīng)前1周應(yīng)用此種方法施治， 于經(jīng)期停止。經(jīng)前7 d除了選擇溫經(jīng)湯加減療法施治外， 配合艾灸方法進(jìn)行施治， 取雙側(cè)三陰交穴、關(guān)元穴以及神闕穴進(jìn)行艾灸， 20 min/穴， 1次/d。治療周期為3個(gè)月。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組治療效果。臨床癥狀積分評(píng)定參考文獻(xiàn)[3]， 分為痊愈、顯效、有效、無效4個(gè)等級(jí)。痊愈：臨床癥狀積分為0分， 停止治療后未呈現(xiàn)出病癥復(fù)發(fā)的現(xiàn)象；顯效：臨床癥狀積分下降>50%， 腹痛癥狀獲得顯著緩解， 其他癥狀獲得緩解或者全部消失， 停止治療后可以正常工作；有效：臨床癥狀積分下降為30%～50%， 腹痛和其他癥狀均獲得緩解， 停止治療后可以正常工作；無效：臨床癥狀積分無變化， 腹痛癥狀以及其他癥狀無明顯改善甚至加重?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組痊愈29例（65.91%）， 顯效9例（20.45%）， 有效5例

（11.36%）， 無效1例（2.27%）， 總有效43例（97.73%）；對(duì)照組痊愈7例（15.91%）， 顯效15例（34.09%）， 有效9例（20.45%）， 無效13例（29.55%）， 總有效31例（70.45%）；觀察組治療總有效率97.73%高于對(duì)照組的70.45%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)疾病以下腹墜脹表現(xiàn)、惡心嘔吐表現(xiàn)以及手足厥冷表現(xiàn)為典型。對(duì)誘因加以分析， 主要因?yàn)榛颊哓澥成涫澄?、起居不慎以及?jīng)期淋雨等所致[5-9]。臨床施治期間， 將祛瘀止痛與溫經(jīng)散寒作為主要治療目的， 并且往往配合養(yǎng)血調(diào)經(jīng)進(jìn)行施治。

臨床在開展寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)治療工作期間， 應(yīng)用溫經(jīng)湯加減聯(lián)合艾灸療法施治， 可以將西醫(yī)治療期間呈現(xiàn)出的無法長時(shí)間用藥以及治療不安全等系列缺點(diǎn)有效避

免[10-15]， 在施治期間可以將溫通作為治療根本， 從而充分發(fā)揮化瘀止痛以及溫經(jīng)散寒的療效。

本次研究中， 觀察組痊愈29例（65.91%）， 顯效9例（20.45%）， 有效5例（11.36%）， 無效1例（2.27%）， 總有效43例（97.73%）；對(duì)照組痊愈7例（15.91%）， 顯效15例（34.09%）， 有效9例（20.45%）， 無效13例（29.55%）， 總有效31例（70.45%）；觀察組治療總有效率97.73%高于對(duì)照組的70.45%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。施以溫經(jīng)湯加減聯(lián)合艾灸療法治療的患者， 同施以布洛芬緩釋膠囊治療的患者比較， 在提高病癥療效方面獲得了確切效果， 證明溫經(jīng)湯加減聯(lián)合艾灸療法的聯(lián)合施治具有良好價(jià)值。

綜上所述， 合理應(yīng)用溫經(jīng)湯加減聯(lián)合艾灸療法對(duì)寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)患者進(jìn)行施治， 對(duì)于體內(nèi)激素分泌的平衡調(diào)節(jié)可以有效保證， 對(duì)于寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的治療具有良好效果， 改善了該疾病患者的臨床預(yù)后。endprint

參考文獻(xiàn)

[1] 王秀霞， 梁玲， 薛會(huì)靈， 等. 少腹逐瘀湯加減合艾灸治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)32例. 環(huán)球中醫(yī)藥， 2012， 5（3）：221-222.

[2] 祝玲， 溫賢秀， 譚君梅， 等. 改良中藥熱奄包法在寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)患者中的應(yīng)用研究. 中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科， 2016， 8（10）：52-55.

[3] 孫潤潔， 田亮， 朱博雯， 等. 溫通針法治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)隨機(jī)對(duì)照研究. 中國中醫(yī)藥信息雜志， 2016， 23（1）：23-26.

[4] 籍艷秋. 溫經(jīng)湯加減治療原發(fā)性痛經(jīng)（寒凝血瘀型）的臨床觀察. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2015（26）：110-111.

[5] 蘇健， 杜惠蘭. 月經(jīng)病寒凝血瘀證與ET、NO的關(guān)系及加減溫經(jīng)湯對(duì)其影響. 中成藥， 2007， 29（11）：1571-1574.

[6] 李素華， 張盛燕， 林宇芬， 等. 新型腹部艾灸盒灸療對(duì)寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的影響. 國際中醫(yī)中藥雜志， 2014， 36（7）：620-622.

[7] 邢佳麗. 溫經(jīng)湯加減治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)臨床療效觀察. 醫(yī)藥衛(wèi)生（文摘版）：00365-00365.

[8] 溫景榮. 溫經(jīng)湯加減治療陽虛寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)臨床觀察. 天津中醫(yī)學(xué)院， 2003.

[9] 李映曇. 溫經(jīng)湯加減治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的臨床觀察. 南京中醫(yī)藥大學(xué)， 2015.

[10] 馮金蓮. 溫經(jīng)湯治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)30例臨床觀察. 湖南中醫(yī)雜志， 2012， 28（5）：53-54.

[11] 蘇芳靜. 溫經(jīng)湯加減聯(lián)合艾灸治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效觀察. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2017， 12（11）：149-150.

[12] 王書琴. 溫經(jīng)湯加減治療原發(fā)性痛經(jīng)（寒凝血瘀型）的臨床觀察. 成都中醫(yī)藥大學(xué)， 2011.

[13] 王寧. 加味溫經(jīng)湯治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的臨床分析. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016， 7（7）：137-138.

[14] 盧玲玲， 呂美. 溫經(jīng)湯加味治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)36例. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志， 2013， 29（5）：351.

[15] 梅慧. 溫經(jīng)湯治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)療效觀察. 廣西中醫(yī)藥， 2014， 37（4）：26-27.

[收稿日期：2017-08-11]endprint