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    丁苯酞聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)急性腦梗死患者血清NSE、ANGⅠ、Hcy水平的影響

    2018-01-15 18:33:06廖瑜暉
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2017年35期
    關(guān)鍵詞:阿托伐他汀鈣片急性腦梗死

    廖瑜暉

    【摘要】 目的 觀察丁苯酞聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)急性腦梗死患者血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、血管緊張素Ⅰ(ANGⅠ)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影響。方法 100例急性腦梗死患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組50例。對(duì)照組患者采用常規(guī)治療, 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用丁苯酞聯(lián)合阿托伐他汀治療, 比較兩組患者治療前后血清NSE、ANGⅠ、Hcy水平變化。結(jié)果 治療前, 兩組患者NSE、ANGⅠ、Hcy水平比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 治療后, 兩組患者NSE、ANGⅠ、Hcy水平低于治療前, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 觀察組治療后NSE、ANGⅠ、Hcy水平分別為(13.53±3.88)μg/L、

    (37.85±6.38)pg/ml、(12.05±1.39)mmol/L, 明顯低于對(duì)照組的(17.59±4.10)μg/L、(49.71±8.28 )pg/ml、(16.86±

    2.30)mmol/L, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 急性腦梗死采用丁苯酞聯(lián)合阿托伐他汀治療效果較好, 能夠降低患者血清NSE、ANGⅠ、Hcy水平, 從而改善患者的臨床癥狀, 值得應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 丁苯酞軟膠囊;阿托伐他汀鈣片;急性腦梗死

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.053

    急性腦梗死是由于腦組織部分壞死并產(chǎn)生缺氧的一種心腦血管系統(tǒng)疾病, 主要表現(xiàn)為腦組織部分神經(jīng)功能缺損?;颊甙l(fā)病時(shí)往往比較突然, 并且具有極高的危險(xiǎn)性, 每年因急性腦梗死死亡人數(shù)占心腦血管疾病死亡人數(shù)的41%。目前臨床上治療急性腦梗死以抗凝和溶栓為目的進(jìn)行相關(guān)治療[1-3]。丁苯酞和阿托伐他汀是臨床上常用治療腦梗死的藥物, 本研究探討兩種藥物聯(lián)合使用對(duì)急性腦梗死血清NSE、ANGⅠ、Hcy水平的影響, 報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2016年1~12月本院治療的100例急性腦梗死患者, 將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組50例。觀察組患者中男28例, 女22例, 年齡最大63歲, 最小45歲, 平均年齡51歲;對(duì)照組患者中男26例, 女24例, 年齡最大65歲, 最小44歲, 平均年齡52歲。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①經(jīng)儀器及相關(guān)診斷確診為急性腦梗死;②年齡<75歲患者;③對(duì)本次試驗(yàn)知情同意者;④患有腦出血者;⑤曾患過(guò)腦梗死、腦出血者;⑥有其他嚴(yán)重身體器質(zhì)性疾病者;⑦患有嚴(yán)重的肝腎功能不全;⑧拒絕加入本研

    究者。

    1. 3 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行控制血壓、血糖、調(diào)整血脂等常規(guī)治療, 給予舒血寧注射液(神威藥業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字Z13020795, 規(guī)格:5 ml×5支)20 ml加入0.9%氯化鈉注射液250 ml中, 1次/d, 靜脈滴注;口服阿司匹林腸溶片(拜耳醫(yī)藥保健有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078, 規(guī)格:100 mg×30片)

    100 mg, 1次/d。共治療14 d。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服丁苯酞軟膠囊(石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20050299 , 規(guī)格:0.1 g×24粒)0.2 g, 3次/d;阿托伐他汀鈣片(立普妥, 輝瑞制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字J20120050, 規(guī)格:10 mg×7片)80 mg, 1次/d, 口服。共治療14 d。

    1. 4 觀察指標(biāo) 采集兩組患者入院后第2天和治療后14 d早上空腹時(shí)3 ml靜脈血, 均在本院生化實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢查, 觀察兩組患者治療前后NSE、ANGⅠ、Hcy水平情況。

    1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    治療前, 兩組患者NSE、ANGⅠ、Hcy水平比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 治療后, 兩組患者NSE、ANGⅠ、Hcy水平低于治療前, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 觀察組治療

    后NSE、ANGⅠ、Hcy水平分別為(13.53±3.88)μg/L、(37.85±

    6.38)pg/ml、(12.05±1.39)mmol/L, 明顯低于對(duì)照組的(17.59±

    4.10)μg/L、(49.71±8.28 )pg/ml、(16.86±2.30)mmol/L, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    3 討論

    急性腦梗死是由于腦組織局部缺血并發(fā)生病變導(dǎo)致缺氧嚴(yán)重的心腦血管系統(tǒng)疾病, 具有較高發(fā)病率和死亡率。目前臨床上對(duì)于急性腦梗死的治療主要通過(guò)改善大腦的血液循環(huán)和抗凝從而達(dá)到治療和緩解病情的目的[4-6]。常規(guī)基礎(chǔ)治療包括控制患者的血壓、血糖和調(diào)整血脂幾個(gè)關(guān)鍵的治療步驟, 但現(xiàn)今還沒(méi)有能夠完全治愈急性腦梗死行之有效的治療

    方案。

    近年來(lái)丁苯酞被用于治療急性腦梗死, 取得了令人滿(mǎn)意的療效。丁苯酞中的有效成分通過(guò)促進(jìn)缺氧局部的血液循環(huán)流動(dòng), 改善腦部缺血、缺氧狀態(tài)。由于體內(nèi)環(huán)境變化產(chǎn)生的鈣離子超載現(xiàn)象, 能夠通過(guò)發(fā)揮丁苯酞中的有效成分進(jìn)行改善并減少自由基的形成。阿托伐他汀中的有效成分能夠有效降低血脂, 減少動(dòng)脈粥樣硬化形成。心腦血管疾病的形成與高血脂、高膽固醇存在著關(guān)聯(lián)。因此, 使用阿托伐他汀能夠有效抑制血脂升高, 從而對(duì)患者的病情起到改善作用[7-9]。

    本研究結(jié)果顯示, 治療后, 兩組患者NSE、ANGⅠ、Hcy水平低于治療前, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 觀察組治療后NSE、ANGⅠ、Hcy水平分明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。根據(jù)NSE、ANGⅠ、Hcy指標(biāo)變化可以判斷急性腦梗死患者的病情, 是診斷急性腦梗死的標(biāo)準(zhǔn)之一。若患者患有急性腦梗死, NSE、ANGⅠ、Hcy指標(biāo)均會(huì)普遍增高, 具有較高的診斷意義。本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果與多項(xiàng)相關(guān)實(shí)驗(yàn)[5, 10]的結(jié)果相近, 具有很高的一致性, 有明顯的說(shuō)服力。

    綜上所述, 急性腦梗死患者采用丁苯酞聯(lián)合阿托伐他汀進(jìn)行治療, 有效降低了患者的NSE、ANGⅠ、Hcy水平, 緩解了患者的病情, 具有臨床意義和研究?jī)r(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

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    [9] 欒松, 黃曉勇, 劉娟, 等. 丁苯酞注射液聯(lián)合阿托伐他汀強(qiáng)化治療急性腦梗死的臨床研究. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2015(12):1670-1671.

    [10] 劉明月. 丁苯酞軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療腦梗死的臨床效果. 世界臨床醫(yī)學(xué), 2017, 11(16):156.

    [收稿日期:2017-08-21]endprint

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