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    “大姨媽”來(lái)了吃止痛藥好還是忍著好

    2018-01-15 00:36:20方芳
    家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2017年12期

    方芳

    女孩子進(jìn)入青春期月經(jīng)初潮后,除了孕期和哺乳期,“大姨媽”將伴隨她長(zhǎng)達(dá)30多年。這個(gè)特殊的“親戚”給女人帶來(lái)的不僅僅是那幾天的不方便,很多時(shí)候帶給她們的可能是難以言喻的痛苦,對(duì)有些人來(lái)說(shuō)甚至是“痛不欲生”的感覺(jué)。于是,在女生宿舍的臥談、閨蜜的悄悄話甚至是網(wǎng)上論壇里,怎么對(duì)付“大姨媽”帶來(lái)的痛苦成了經(jīng)久不息的話題?!按笠虌尅眮?lái)了,到底是忍著好還是吃止痛藥好?今天我們就和大家談?wù)勥@個(gè)問(wèn)題,希望能給女生們一點(diǎn)幫助。

    先說(shuō)說(shuō)“大姨媽”來(lái)時(shí)為什么會(huì)痛?絕大多數(shù)青春期女孩子在月經(jīng)期都會(huì)有小腹痙攣性疼痛,伴有小腹墜脹感和腰部酸痛。這是由于經(jīng)期盆腔組織充血、未生育女性宮頸管較狹窄,經(jīng)血外流不暢的關(guān)系;另外,月經(jīng)期子宮內(nèi)膜會(huì)產(chǎn)生一些可引起子宮收縮的物質(zhì),比如前列腺素,有些人前列腺素產(chǎn)生的較多,就容易引起痛經(jīng)。一般情況下,痛經(jīng)持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),程度不會(huì)很劇烈,不會(huì)影響正常的生活、學(xué)習(xí)和工作,屬于正常生理現(xiàn)象。但如果疼痛程度比較嚴(yán)重,影響了正常的生活和工作,需要服用藥物減輕疼痛的話,就屬于不正常的病理狀態(tài)了,需要去醫(yī)院檢查并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物控制疼痛。據(jù)我國(guó)一份女性人群抽樣調(diào)查結(jié)果,痛經(jīng)發(fā)生率約為女性人群中的三分之一,其中十分之一的人痛經(jīng)嚴(yán)重。

    大部分人的痛經(jīng)是從月經(jīng)來(lái)潮前幾個(gè)小時(shí)開(kāi)始,逐步或迅速加重,持續(xù)數(shù)小時(shí)至2~3日不等;疼痛一般為陣發(fā)性或痙攣性,通常位于下腹部,有時(shí)會(huì)伴有腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)部位疼痛;約一半人會(huì)感覺(jué)后背痛、惡心嘔吐、腹瀉或頭痛,嚴(yán)重情況下可能因疼痛而昏倒。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)是指沒(méi)有盆腔器官病變的情況下發(fā)生的痛經(jīng),一般開(kāi)始于月經(jīng)初潮后不久,多發(fā)生于未婚、未孕的年輕女孩子;繼發(fā)性痛經(jīng)是由于存在盆腔器官的病變而引起的痛經(jīng),比如宮頸狹窄、子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜異位癥或子宮肌腺癥等,需要進(jìn)行婦科相關(guān)檢查才能確定原因。原發(fā)性痛經(jīng)一般對(duì)生育沒(méi)有影響,而有的繼發(fā)性痛經(jīng)就可能對(duì)生育有不良影響。其實(shí)主要是產(chǎn)生繼發(fā)性痛經(jīng)的一些原因,如子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜異位癥等,可能對(duì)生育有影響。

    知道了痛經(jīng)的不同情況,我們就要注意予以區(qū)分。如果痛經(jīng)屬于原發(fā)性,而且程度不嚴(yán)重,不影響日常生活,結(jié)婚或生育后痛經(jīng)減輕或消失,可以不做特殊檢查和處理。痛時(shí)可用熱水袋或暖寶寶敷在小肚子上,或者喝些生姜紅糖水等,以緩解痛經(jīng);忌食生冷和酸辣食物,以清淡易消化的食品為好。如果痛經(jīng)為繼發(fā)性,比如女孩子時(shí)痛經(jīng)不嚴(yán)重或不痛經(jīng),青春期后反而出現(xiàn)痛經(jīng)或痛經(jīng)越來(lái)越嚴(yán)重,要切記去醫(yī)院做婦科檢查,看看是不是有盆腔器官的病變。早發(fā)現(xiàn)早治療可以消除隱患,免得以后越來(lái)越嚴(yán)重,不僅可能對(duì)生育有影響,也會(huì)給自己的身體帶來(lái)不良后果,嚴(yán)重者甚至需要進(jìn)行手術(shù)治療。

    下面我們來(lái)聊聊痛經(jīng)時(shí)是吃止痛藥好還是忍著好。人的一生中可能會(huì)體驗(yàn)到各種疼痛的感覺(jué),如皮膚被劃傷引起的刀割樣痛、腹瀉時(shí)的肚子絞痛,以及頭部脹痛、胃部鈍痛等。但是痛經(jīng)卻是一種和其他疼痛不同的難以言表的疼痛感,只有經(jīng)歷過(guò)的女人才能有此感覺(jué),而且難以述說(shuō)言表,嚴(yán)重時(shí)真的會(huì)讓人有痛不欲生的感覺(jué)。其實(shí)不管何種疼痛,程度較重的話都難以承受,有時(shí)需要服用止痛藥才能緩解,甚至可能需要長(zhǎng)期服用。痛經(jīng)也是如此,比如子宮內(nèi)膜異位癥或子宮肌腺癥引起的嚴(yán)重痛經(jīng),常伴有腹瀉、嘔吐、腰部酸痛等其他不適,如果不徹底治療的話,會(huì)長(zhǎng)久地伴隨著女性。很多女孩子或已婚育的女性痛經(jīng)時(shí)會(huì)選擇忍著不吃止痛藥,一來(lái)可能是怕去醫(yī)院看病配藥比較麻煩,二來(lái)很多人會(huì)擔(dān)心止痛藥吃多了會(huì)上癮或產(chǎn)生耐藥性,或者擔(dān)心止痛藥的其他副作用。那么,吃止痛藥到底會(huì)上癮嗎?

    所謂藥物成癮,是指一種慢性、復(fù)發(fā)性、使用者不顧后果持續(xù)服藥的行為,就是常說(shuō)的藥物依賴性。醫(yī)學(xué)上對(duì)藥物成癮有一些診斷標(biāo)準(zhǔn),包括藥物耐受性、停藥后出現(xiàn)特殊的心理或生理不適的癥狀、不顧經(jīng)濟(jì)和身體健康等情況而大量長(zhǎng)期用藥等。最常見(jiàn)的藥物成癮是吸毒。一般來(lái)說(shuō),治療痛經(jīng)或其他疼痛常用的止痛藥有多種類型,其中多數(shù)止痛藥一般都不會(huì)產(chǎn)生藥物依賴。

    1.解熱鎮(zhèn)痛類藥物:如芬必得、扶他林、消炎痛等,常用于治療輕中度疼痛。痛經(jīng)時(shí)多數(shù)使用的是這一類藥物,在藥店可以直接購(gòu)買,可想而知在服用時(shí)不必?fù)?dān)心成癮問(wèn)題。不過(guò)這類藥物確實(shí)有一定的副作用,比如有的人服用后會(huì)出現(xiàn)胃痛的癥狀、長(zhǎng)期服用可能引起胃潰瘍等。因此,注意不要長(zhǎng)期大量服用(其實(shí)痛經(jīng)也不需要長(zhǎng)期大量服用,一般每個(gè)月最多用2~3天,個(gè)別痛經(jīng)嚴(yán)重者也基本不超過(guò)一周),或使用非口服劑型,比如消炎痛栓肛塞,可以避免對(duì)胃的刺激。

    2.曲馬多、可待因等中等強(qiáng)度的止痛藥:一般情況下,在正規(guī)使用時(shí)不會(huì)產(chǎn)生藥物成癮。不過(guò)這類藥物需要在醫(yī)院才能配到,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不能大量或過(guò)量使用。

    3.嗎啡、杜冷丁等強(qiáng)止痛劑:止痛效果強(qiáng),副作用小,但有一定的成癮性。在病情需要時(shí)正規(guī)使用可以避免上癮。但這一類藥物目前一般只用于治療急性疼痛如術(shù)后鎮(zhèn)痛,以及癌癥晚期止痛,一般不用于治療痛經(jīng)等慢性疼痛。

    有人認(rèn)為,痛經(jīng)的時(shí)候吃止痛藥是管用,但不吃仍會(huì)感覺(jué)到痛,必須得再吃才行。這是不是就是產(chǎn)生藥物依賴了?所以在痛經(jīng)時(shí)寧愿忍著也不吃止痛藥,就怕以后每次都要吃,認(rèn)為這就是藥物成癮了。其實(shí)這不算藥物依賴或藥物成癮,因?yàn)橥唇?jīng)不是由于吃止痛藥或者停用止痛藥引起的,而是由于人體本身的原因,如果病因沒(méi)有消除就需要反復(fù)吃止痛藥,所以這不能算是藥物依賴。如果痛經(jīng)嚴(yán)重時(shí),選擇忍著而不吃止痛藥,那么除了疼痛、腰酸、嘔吐、頭痛等,還會(huì)導(dǎo)致吃不下睡不好、心情郁悶或煩躁,久而久之身體免疫力也會(huì)下降,反而給身體帶來(lái)的不良影響更大。

    所以,姐妹們,痛經(jīng)厲害的時(shí)候,不必要強(qiáng)忍著捱日子,用點(diǎn)兒止痛藥,可以大大提高生活質(zhì)量,當(dāng)然了,也要注意不要超過(guò)常規(guī)用量哦。另外,有不明白的地方一定記得要去醫(yī)院咨詢醫(yī)生。

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