流動(dòng)青少年學(xué)校支持對(duì)心理健康的影響：心理求助態(tài)度的調(diào)節(jié)作用*

陳永進(jìn)，趙曉敏，白 璐

(重慶大學(xué)公共管理學(xué)院，重慶 400030)

一、引言

近20年來中國社會(huì)變遷加速，社會(huì)轉(zhuǎn)型逐步深入，大中型城市持續(xù)擴(kuò)張，越來越多的農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工，流動(dòng)人口大量增加。截至2015年底，中國人口達(dá)到13.6782億人，其中，城市人口為7.4916億人，占54.77%，而流動(dòng)人口大約1.7276億人，占總?cè)丝诘?2.63%，并以每年2.7%的速度在持續(xù)增長。隨著我國城市化的不斷發(fā)展，流動(dòng)人口的流量、流向、結(jié)構(gòu)及其利益訴求都在發(fā)生著根本性的變化[1]。其中，最為顯著的結(jié)構(gòu)變化之一就是流動(dòng)人口的家庭化，即某些家庭中由單個(gè)成員流動(dòng)變?yōu)檎麄€(gè)家庭流動(dòng)，尤其是跟隨父母在流入地暫時(shí)居住的流動(dòng)青少年迅猛增加[2]。

流動(dòng)青少年是指因生活緣故來到城市學(xué)習(xí)、工作或因外界誘惑而輟學(xué)在城市游蕩的11、12至25歲的特殊青少年群體[3]。其特殊性在于，它同時(shí)具備流動(dòng)人口和青少年的特點(diǎn)。流動(dòng)人口由于離開自己熟悉的家鄉(xiāng)到其它不熟悉的地方生活，可能會(huì)在新環(huán)境適應(yīng)中一開始出現(xiàn)融入當(dāng)?shù)乇容^困難、缺乏學(xué)校支持、更容易感知到受歧視、體驗(yàn)到孤獨(dú)等問題[4]。青少年正處于身體和心理都快速發(fā)展的時(shí)期，很容易出現(xiàn)這一階段特有的內(nèi)心矛盾和沖突，進(jìn)而產(chǎn)生一系列心理危機(jī)[5]。因而，流動(dòng)青少年是一特殊的社會(huì)弱勢(shì)群體，他們正處于自我同一性確立的關(guān)鍵時(shí)期，過早的遠(yuǎn)離故鄉(xiāng)，生活在城市的邊緣，言語交流障礙和城市文化差異，致使他們?nèi)狈ο鄳?yīng)的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，給個(gè)人適應(yīng)與社會(huì)穩(wěn)定帶來種種問題。較本地青少年，流動(dòng)青少年表現(xiàn)出更多的自卑和焦慮、更多的孤獨(dú)感和抑郁、較低的主觀幸福感和社會(huì)適應(yīng)不良等心理和行為問題[6～7]。

流動(dòng)青少年的心理健康受領(lǐng)悟?qū)W校支持[8]、自我概念的發(fā)展[9]、社會(huì)身份認(rèn)同[10]等諸多因素的影響，這些因素大致可以分為社會(huì)因素、家庭因素和學(xué)校因素。其中，學(xué)校因素的影響尤為突出。學(xué)校是學(xué)生長期生活的一個(gè)場(chǎng)所，師生關(guān)系、同伴關(guān)系是該場(chǎng)所中最普遍的關(guān)系。師生關(guān)系是指學(xué)生與老師之間的關(guān)系，是學(xué)校中最基本的人際關(guān)系，同時(shí)也是青少年社會(huì)化進(jìn)程中的重要人際關(guān)系之一，直接關(guān)系到他們的健康成長[11]。良好的師生關(guān)系作為促進(jìn)學(xué)生健康發(fā)展，減少不良行為的關(guān)鍵因素之一，它不僅有利于學(xué)生世界觀、人生觀、價(jià)值觀的形成，而且有利于學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的提升，促進(jìn)身心的全面發(fā)展。除了師生關(guān)系之外，同伴關(guān)系也是青少年成長過程中非常重要人際關(guān)系，它是指同齡或者心理發(fā)展水平相當(dāng)?shù)膫€(gè)體之間的關(guān)系[12]。良好的同伴關(guān)系可以豐富學(xué)生的社會(huì)支持系統(tǒng)，進(jìn)而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，減少學(xué)生輟學(xué)、攻擊、孤僻、退縮等不良行為和心理問題的產(chǎn)生[13～14]。

心理求助是人們積極主動(dòng)向他人尋求幫助的行為，主要是個(gè)體在日常生活中，在與他人的交往中，就心理癥狀、痛苦的程度等從他人那里得到幫助，以緩解焦慮等心理問題[15]。心理求助態(tài)度是指?jìng)€(gè)體在遇到心理問題時(shí)，向其社會(huì)支持系統(tǒng)或?qū)I(yè)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)尋求幫助來試圖緩解問題的的態(tài)度傾向。由于大多數(shù)青少年對(duì)專業(yè)人士不熟悉，對(duì)心理咨詢機(jī)構(gòu)不了解，加之社會(huì)上仍然存在對(duì)心理疾病高度的污名化，對(duì)尋求專業(yè)心理幫助仍然感到陌生與恐懼，害怕社會(huì)上對(duì)他的求助行為有所非議[16]。因此，他們?cè)谟龅叫睦韱栴}時(shí)，僅有少部分使用專業(yè)心理健康服務(wù)，更多地傾向于依靠自己[17]。這種消極的心理求助態(tài)度會(huì)加劇其心理問題，使其變得更為嚴(yán)重[18]，最后到無法挽回的地步。心理健康服務(wù)工作者需通過改變學(xué)生的專業(yè)心理求助態(tài)度來提升其對(duì)心理咨詢和治療的參與度。

綜上，本研究擬考察流動(dòng)青少年心理求助態(tài)度、學(xué)校支持與心理健康三者間的關(guān)系，以期為流動(dòng)青少年心理健康教育提供指導(dǎo)和建議，提升其對(duì)學(xué)校心理健康服務(wù)及其他專業(yè)心理健康服務(wù)的利用程度，促進(jìn)流動(dòng)青少年心理健康發(fā)展。

二、對(duì)象與方法

(一)研究對(duì)象

采取整班聯(lián)系、自愿參加的方法，在重慶市主城及區(qū)縣的10所接受流動(dòng)青少年入學(xué)的學(xué)校發(fā)放調(diào)查問卷2042份，將問卷進(jìn)行整理后得到有效問卷1924份。根據(jù)戶籍所在地與流動(dòng)時(shí)間篩選其中682份流動(dòng)青少年數(shù)據(jù)，其具體情況如下：初一年級(jí)113名，初二年級(jí)257名，初三年級(jí)33名；高一年級(jí)92名，高二年級(jí)144名，高三年級(jí)43名；男生340名，女生342名；平均(14.6±1.75)歲，詳見表1。

表1 研究對(duì)象的基本情況

(二)研究工具

1.中學(xué)生心理健康篩查量表(MSSMHS)[19]該自評(píng)量表共60個(gè)項(xiàng)目，包括強(qiáng)迫、偏執(zhí)、敵對(duì)、人際關(guān)系緊張與敏感、抑郁、焦慮、學(xué)習(xí)壓力、適應(yīng)不良、情緒不平衡和心理不平衡10個(gè)因子。量表采用李克特評(píng)分法，1～5分分別表示無、輕度、中度、偏重、嚴(yán)重。MSSMHS的10個(gè)分量表重測(cè)信度在0.716～0.905之間，同質(zhì)信度在0.6010～0.8577之間，分半信度在0.6341～0.8726之間。分量表與總量表的相關(guān)在0.7652～0.8726之間。

2.心理求助態(tài)度簡(jiǎn)版問卷(ATSPPH-SF)[20]該問卷共包含10個(gè)項(xiàng)目，包含三個(gè)維度：心理求助的需求認(rèn)知，心理障礙污名，對(duì)心理求助效果有效性的信心。采用4點(diǎn)評(píng)分，0～3分分別表示不同意、可能不同意、可能同意、同意，得分越高，表示在尋求心理幫助上越持贊成的態(tài)度。ATSPPH-SF在實(shí)踐應(yīng)用出表現(xiàn)出良好的信效度[21]。本研究中問卷的克倫巴赫α系數(shù)是0.75。

3.學(xué)校支持評(píng)定量表 該量表是在社會(huì)支持量表的基礎(chǔ)上，選取了有關(guān)學(xué)校支持的幾個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行了修訂，形成了包含三個(gè)條目的學(xué)校支持量表，該量表用來考察流動(dòng)青少年學(xué)校生活環(huán)境中來自同學(xué)支持和教師支持。本量表采用1-4點(diǎn)評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高代表學(xué)校支持水平越高。對(duì)問卷進(jìn)行因子分析，三個(gè)條目歸為一個(gè)主成分，可以解釋總變異量的41.1%，該量表的克倫巴赫α系數(shù)是0.797。

(三)統(tǒng)計(jì)處理

問卷回收后，使用SPSS 20.0進(jìn)行相關(guān)分析、回歸分析、中介作用檢驗(yàn)及調(diào)節(jié)作用檢驗(yàn)。

三、結(jié)果與分析

(一)相關(guān)分析

對(duì)心理求助態(tài)度、學(xué)校支持和心理健康進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果詳見表2。心理求助態(tài)度與心理健康總分及偏執(zhí)、抑郁、學(xué)習(xí)壓力、適應(yīng)不良、情緒不穩(wěn)定、心理不平衡因子存在顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.116～-0.090，p<0.05)；學(xué)校支持與心理健康總分和10個(gè)因子之間顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.341～-0.163，p<0.01)；心理求助態(tài)度與學(xué)校支持之間顯著正相關(guān)(r=0.221，p<0.01)。

表2 流動(dòng)青少年心理健康、心理求助態(tài)度與學(xué)校支持的相關(guān)分析

注：*p<0.05,**p<0.01,***p<0.001, 下同.

(二)心理求助態(tài)度的調(diào)節(jié)作用與中介作用檢驗(yàn)

從表2可以看出，心理求助態(tài)度與學(xué)校支持之間顯著正相關(guān)，探究心理求助態(tài)度與心理健康總分及因子之間相關(guān)性低，符合Marsh[22]的調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗(yàn)前提。本研究假設(shè)的調(diào)節(jié)模型如圖1所示，其中，因變量Y為心理健康分，自變量X為學(xué)校支持分，調(diào)節(jié)變量M為心理求助態(tài)度分，方程為Y=aX+bM+cXM+e。

圖1 調(diào)節(jié)作用模型示意圖

為探究心理求助態(tài)度對(duì)學(xué)校支持和心理健康的關(guān)系是否存在調(diào)節(jié)作用，進(jìn)行調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗(yàn)，首先對(duì)學(xué)校支持與心理求助態(tài)度作中心化處理。然后使用進(jìn)入法將學(xué)校支持、心理求助態(tài)度、學(xué)校支持全部納入回歸方程，得到的兩步回歸方程，見表3。

表3 心理求助態(tài)度對(duì)學(xué)校支持和心理健康關(guān)系的調(diào)節(jié)效應(yīng)

從表3可以看出，流動(dòng)青少年心理求助態(tài)度與學(xué)校支持乘積項(xiàng)MX的回歸系數(shù)為0.310，R2的變化為0.006(p<0.05)，即心理求助態(tài)度對(duì)于學(xué)校支持和心理健康關(guān)系的調(diào)節(jié)作用顯著。

為了進(jìn)一步探析變量間的作用關(guān)系，再進(jìn)行中介效應(yīng)分析。中介作用模型如圖2所示。其中，因變量Y為心理健康分，自變量X為學(xué)校支持分，調(diào)節(jié)變量M為心理求助態(tài)度分，方程為Y=cX+e1，M=aX+e2，Y=c’X+bM+e3。

圖2 中介作用模型示意圖

按照溫忠麟[23]對(duì)于中介效應(yīng)的檢驗(yàn)方法，首先第一步需檢驗(yàn)自變量X對(duì)因變量Y的回歸系數(shù)c是否顯著，若顯著，繼續(xù)第二步，若不顯著，停止檢驗(yàn)；第二步，檢驗(yàn)a和b的顯著性，若都顯著，進(jìn)行第三步，若至少有一個(gè)顯著，做Sobel檢驗(yàn)；第三步，檢驗(yàn)是完全中介作用還是部分中介作用，即檢驗(yàn)c’是否顯著。按此步驟，我們對(duì)心理健康、學(xué)校支持和心理求助態(tài)度進(jìn)行了回歸分析，結(jié)果見表4。結(jié)果顯示，系數(shù)a、c顯著，但b不顯著，需要進(jìn)行sobel檢驗(yàn)，經(jīng)計(jì)算得z=0.515，p>0.05，故中介作用不顯著。

表4 心理求助態(tài)度對(duì)學(xué)校支持和心理健康關(guān)系的中介效應(yīng)

以上分析說明，流動(dòng)青少年心理求助態(tài)度是調(diào)節(jié)變量而非中介變量，即學(xué)校支持和心理健康之間的關(guān)系受到心理求助態(tài)度的影響。

四、討論

(一)流動(dòng)青少年學(xué)校支持與心理健康的關(guān)系

本研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)校支持與心理健康總分和10個(gè)因子之間顯著負(fù)相關(guān)(p<0.01)，這說明流動(dòng)青少年感知到的學(xué)校支持水平越高，其心理健康量表得分越低，心理健康狀況越好。本研究中，學(xué)校支持包括同伴關(guān)系、師生關(guān)系兩個(gè)方面，早有研究發(fā)現(xiàn)師生關(guān)系和同伴關(guān)系會(huì)影響學(xué)生的心理和行為問題[24]。我們認(rèn)為，由于流動(dòng)青少年的“外來人口”特性，他們不同程度地脫離了曾經(jīng)的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，在新的學(xué)校環(huán)境中，他們跟老師、同學(xué)的關(guān)系都很生疏，遇到困難也不知向誰求助。如果此時(shí)，教師和同學(xué)能夠給予他們足夠地關(guān)心和幫助，則會(huì)使他們能夠更為順利地適應(yīng)學(xué)校生活，減輕其心理困擾，疏解不良情緒，促進(jìn)其心理健康發(fā)展。

(二)流動(dòng)青少年心理求助態(tài)度對(duì)學(xué)校支持和心理健康的調(diào)節(jié)作用

本研究還發(fā)現(xiàn)，流動(dòng)青少年心理求助態(tài)度對(duì)學(xué)校支持和心理健康具有調(diào)節(jié)作用，表現(xiàn)為流動(dòng)青少年心理求助態(tài)度越積極，學(xué)校支持對(duì)心理健康量表得分的負(fù)向影響越強(qiáng)，即積極的心理求助態(tài)度能夠提高低學(xué)校支持水平和高學(xué)校支持水平者的心理健康水平，尤其對(duì)高學(xué)校支持水平者的影響更大。研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)大學(xué)生心理求助的主要對(duì)象為家人/親戚和朋友/戀人兩類，在包含學(xué)業(yè)、生活、就業(yè)、異性交往、失眠和心理/情緒障礙等問題類別中，70%以上的大學(xué)生被試都傾向于向此二者求助[25]。我們認(rèn)為，當(dāng)前中學(xué)階段專業(yè)心理健康教育和心理咨詢專業(yè)人才的人力資源難以保障，在專業(yè)心理服務(wù)未到位的情況下，對(duì)于心理問題困擾，流動(dòng)青少年多選擇自行處理或向其社會(huì)支持系統(tǒng)傾訴及求助。此時(shí)，積極的心理求助態(tài)度有利于流動(dòng)青少年向其老師、同學(xué)敞開心扉進(jìn)行傾訴和交流，在有條件的情況下主動(dòng)尋求專業(yè)心理健康幫助，故此時(shí)如果老師、同學(xué)表現(xiàn)出較高的支持水平，他們的心理健康水平就越高。

五、結(jié)論與建議

本研究得出以下結(jié)論：⑴流動(dòng)青少年的學(xué)校支持與心理健康量表分之間顯著負(fù)相關(guān)，個(gè)體感知到的學(xué)校支持越多，其心理健康量表得分越低，心理健康狀況越好；⑵流動(dòng)青少年心理求助態(tài)度對(duì)學(xué)校支持和心理健康具有顯著調(diào)節(jié)作用。

綜上所述，我們分別從學(xué)校層面和教師層面對(duì)流動(dòng)青少年的心理健康教育工作給出建議。學(xué)校層面：(1)學(xué)校應(yīng)對(duì)待流動(dòng)青少年和本地青少年一視同仁，不搞特殊化分班，通過舉辦文體娛樂活動(dòng)，促進(jìn)流動(dòng)青少年融入班集體，幫助其構(gòu)建良好的同伴支持關(guān)系；(2)學(xué)校應(yīng)該著力提升心理健康教育水平，配備專業(yè)心理咨詢師，并通過開放日等活動(dòng)，消除同學(xué)們對(duì)尋求心理幫助的誤解，使他們更加客觀地看待心理疾病，看待心理健康求助，促進(jìn)其養(yǎng)成良好的求助態(tài)度；(3)在學(xué)校-家庭的聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)中，學(xué)校也應(yīng)注意與家長保持協(xié)調(diào)合作的立場(chǎng)，可利用家長會(huì)等契機(jī)，向家長或監(jiān)護(hù)人宣傳流動(dòng)青少年心理健康的嚴(yán)峻形勢(shì)和親子教育的重要性。教師層面：(1)對(duì)待流動(dòng)青少年方面，教師應(yīng)和本地青少年一視同仁，不存在偏見、歧視，處理事情公平公正；(2)教師，特別是班主任老師，應(yīng)該隨時(shí)關(guān)注班級(jí)里的流動(dòng)青少年，定期跟他們進(jìn)行溝通，一方面是給予足夠的關(guān)心與愛護(hù)，構(gòu)建良好的師生關(guān)系，另一方面是及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)給予幫助；(3)此外，老師也要鼓勵(lì)班里的學(xué)生跟流動(dòng)青少年多接觸、多交流，幫助其構(gòu)建良好的同伴關(guān)系。

[1]邱培媛,楊洋. 國內(nèi)外流動(dòng)人口心理健康研究進(jìn)展及啟示[J].中國心理衛(wèi)生雜志, 2010, 24(1):64-68.

[2]藺秀云,方曉義,劉楊,等. 流動(dòng)兒童歧視知覺與心理健康水平的關(guān)系及其心理機(jī)制[J].中國臨床心理學(xué)雜志, 2009, 41(10):967-979.

[3]秦萬波. 流動(dòng)青少年心理健康干預(yù)研究[D]. 重慶大學(xué),2014.

[4]張見有, 江慧, 韋嘉,等. 中學(xué)生感知的同學(xué)關(guān)系和學(xué)校滿意度對(duì)孤獨(dú)感的影響[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生, 2014, 35(10):1509-1510.

[5]陳燕, 康耀文, 姚應(yīng)水. 生活事件應(yīng)對(duì)方式與青少年心理健康的關(guān)系研究進(jìn)展[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生, 2012, 33(2):254-256.

[6]范興華, 方曉義, 劉勤學(xué),等. 流動(dòng)兒童、留守兒童與一般兒童社會(huì)適應(yīng)比較[J]. 北京師范大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版, 2009(5):33-40.

[7]張巧玲, 張曼華, 來源,等. 北京市流動(dòng)兒童心理健康狀況[J]. 中國健康心理學(xué)雜志, 2013, 21(8):1237-1239.

[8]胡韜. 流動(dòng)少年領(lǐng)悟?qū)W校支持影響心理健康的機(jī)制:自尊的中介與調(diào)節(jié)作用分析[J]. 中國特殊教育, 2011(8):88-92.

[9]李曉燕, 張興利, 施建農(nóng). 流動(dòng)兒童自我概念的發(fā)展及其與心理健康的關(guān)系[J]. 心理與行為研究, 2016, 14(1):114-119.

[10]單丹丹. 城市流動(dòng)兒童社會(huì)身份認(rèn)同及其對(duì)心理健康的影響[D]. 陜西師范大學(xué), 2011.

[11]鄒泓, 屈智勇, 葉苑. 中小學(xué)生的師生關(guān)系與其學(xué)校適應(yīng)[J]. 心理發(fā)展與教育, 2007, 23(4):77-82.

[12]李支勇. 初中生同伴關(guān)系與人格特征、自我表露、歸因方式的相關(guān)研究[D]. 山東師范大學(xué), 2013.

[13]Ricard N C, Pelletier L G. Dropping out of high school: The role of parent and teacher self-determination support, reciprocal friendships and academic motivation[J]. Contemporary Educational Psychology, 2016, 44(45):32-40.

[14]Henneberger A K, Durkee M I, Truong N, et al. The Longitudinal Relationship Between Peer Violence and Popularity and Delinquency in Adolescent Boys: Examining Effects by Family Functioning[J]. Journal of Youth & Adolescence, 2013, 42(11):1651.

[15]Van Voorhees B W, Cooper L A, Rost K M, et al. Primary care patients with depression are less accepting of treatment than those seen by mental health specialists.[J]. Journal of General Internal Medicine, 2003, 18(12):991-1000.

[16]Hammer J H, Vogel D L. Assessing the utility of the willingness/prototype model in predicting help-seeking decisions.[J]. Journal of Counseling Psychology, 2013, 60(1):83.

[17]Lin Y N. Taiwanese university students' perspectives on helping[J]. Counselling Psychology Quarterly, 2002, 15(1):47-58.

[18]Hayes J A, Youn S J, Castonguay L G, et al. Rates and Predictors of Counseling Center Use Among College Students of Color[J]. Journal of College Counseling, 2011, 14(2):105-116.

[19]王極盛, 赫爾實(shí), 李焰. 中國中學(xué)生心理健康量表的編制及其標(biāo)準(zhǔn)化[J]. 社會(huì)心理科學(xué), 1997(4):15-20.

[20]Fischer E H, Farina A. Attitudes toward seeking professional psychologial help: a shortened form and considerations for research[J]. Journal of College Student Development,1970, 36(4):368-373.

[21]Daoud J. Attitudes of Arabs in Israel toward help seeking, given levels of cultural mistrust and ethnicity of help provider[D]. Muncie:Ball State University, 2013.

[22]Marsh H W, Wen Zhonglin, Hau K T, et al. Unconstrained Structural Equation Models of Latent Interactions: Contrasting Residual- and Mean-Centered Approaches[J]. Structural Equation Modeling A Multidisciplinary Journal, 2007, 14(4):570-580.

[23]溫忠麟, 張雷, 侯杰泰,等. 中介效應(yīng)檢驗(yàn)程序及其應(yīng)用[J]. 心理學(xué)報(bào), 2004, 36(5):614-620.

[24]袁立新, 張積家, 林丹婉. 班級(jí)環(huán)境對(duì)初中生心理健康的影響[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生, 2008, 29(1):59-60.

[25]江光榮, 王銘. 大學(xué)生心理求助行為研究[J]. 中國臨床心理學(xué)雜志, 2003, 11(3):180-184.