飲食護理+呼吸功能鍛煉在慢阻肺病人中的應用研究

張妍，羅英華

（中山大學附屬第三醫(yī)院，廣東 廣州 510630）

慢性阻塞性肺疾病簡稱為慢阻肺，常有咳嗽、喘息、咯痰等癥狀，已逐漸發(fā)展成臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病，降低患者生存質量[1]。本文主要探討飲食護理+呼吸功能鍛煉在慢阻肺病人中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年11月-2017年11月在我院接受治療的98例患者，隨機分為觀察組（n=49）與對照組（n=49）。對照組49例，男27例，女22例，年齡57歲-89歲，平均年齡（73.12±8.59）歲。觀察組49例，男21例，女28例，年齡58歲-87歲，平均年齡（72.57±8.35）歲。兩組一般資料保持同質性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理干預，嚴格按照醫(yī)囑為患者提供氧療、抗生素。觀察組在對照組基礎上實施飲食護理配合呼吸功能鍛煉，具體為：（1）飲食護理：①為患者提供充足養(yǎng)分食物，攝取足夠維生素、熱能、微量元素食物，維持患者肌肉與內臟正常工作。三餐時間穩(wěn)定，叮囑患者細嚼慢咽，不宜進食過快，處于輕松狀態(tài)下進食，最好保持八分飽，避免患者飲食過多出現(xiàn)腹脹，對膈肌運動造成影響。且慢阻肺患者呼吸時比正常人相比消耗過多能量，臨床需注意及時補充能量。②攝取足夠礦物質，均衡飲食，做好葷素搭配，控制鹽分攝入。（2）呼吸訓練：①縮唇訓練。首先閉口用鼻吸氣，通過縮唇形式緩慢呼氣，維持呼氣時間是吸氣時間的2倍，每次反復30 min，每天4次。②腹式呼吸?；颊咭耘P位、立位、坐位訓練，一手于胸前，一手于腹部，呼氣時首先按壓腹部，吸氣時對抗手壓，用鼻呼吸，維持腹部稍隆起。每次呼吸時間為10 min-15 min，每天2次。③立式呼吸。雙腿并攏，雙臂朝上，吸氣，之后在放下時呼氣，每天重復15次。④坐式呼吸。盤起雙腿，掌心放置于膝蓋，在此狀態(tài)下吸氣至最大肺容量，屏氣8 s后呼氣，每天重復15次。

1.3 觀察指標 （1）兩組患者肺功能指標。包括1秒內用力呼吸量（FEV）、最大肺活量（PEF）、第1秒內用力呼氣量與用力肺活量比值（FEV1/FVC）。（2）兩組患者生存質量。使用QOL生存質量量表對患者生存質量進行評分，該量表包括日常生活能力、社會活動能力、焦慮以及抑郁4個維度，得分與患者生存質量成反比。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究98例患者研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件分析，肺功能指標、生存質量用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗，檢驗標準：P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組患者肺功能指標 觀察組肺功能指標改善情況均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 肺功能指標對比（Mean±SD）

2.2 兩組患者生存質量 觀察組各項生存質量評分均顯著低于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 生存質量對比（Mean±SD，分）

3 討論

飲食干預即根據(jù)患者生理需要以及病情變化對患者日常膳食進行干預，培養(yǎng)患者養(yǎng)成健康生活習慣，及時為其補充養(yǎng)分與能量，增強機體免疫力[2]。同時需要注意為患者提供足夠水分，稀釋痰液，促進痰液排出，有助于患者呼吸順暢，適應正常生活，增強治療與護理效果。本文結果表明，觀察組各項肺功能指標改善情況均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組各項生存質量評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。說明實施飲食護理+呼吸功能鍛煉可明顯改善患者肺功能，提高患者生存質量。

綜上所述，將飲食護理+呼吸功能鍛煉應用于慢阻肺病人中，效果良好，值得推廣應用。