西安生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)發(fā)展現(xiàn)狀分析

簡愛+趙曉娥+辛中琦+趙艷

提要] 新型城鎮(zhèn)化是當今社會生態(tài)文明建設(shè)的重要載體，生態(tài)養(yǎng)老作為低碳環(huán)保的新型養(yǎng)老方式，是生態(tài)文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是新型城鎮(zhèn)化背景下城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、布局優(yōu)化、環(huán)境友好、生態(tài)宜居、和諧發(fā)展的重要內(nèi)容。本文論述西安市生態(tài)養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問題，并提出西安應(yīng)構(gòu)建生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)，積極推進生態(tài)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，以應(yīng)對即將出現(xiàn)的嚴重人口老齡化發(fā)展趨勢。

關(guān)鍵詞：新型城鎮(zhèn)化；生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)；現(xiàn)狀；問題

課題項目：陜西省教育廳2016年度專項科研計劃項目：“新型城鎮(zhèn)化進程中西安生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)研究”（項目編號：16JK2129）階段性成果

中圖分類號：C913.7 文獻標識碼：A

收錄日期：2017年12月10日

一、新型城鎮(zhèn)化、生態(tài)養(yǎng)老與生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)

為了擺脫傳統(tǒng)城鎮(zhèn)化發(fā)展中的城市生態(tài)破壞、弱化及資源浪費等諸多問題，新型城鎮(zhèn)化以科學發(fā)展為導向，將生態(tài)文明、綠色發(fā)展、和諧共享的理念融入城鎮(zhèn)化的發(fā)展進程，強調(diào)通過生態(tài)保護、償還，推進生態(tài)恢復、發(fā)展，實現(xiàn)資源節(jié)約、布局優(yōu)化、生態(tài)宜居，促進人與社會、人與自然之間的和諧共生和全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展。

伴隨著新型城鎮(zhèn)化的持續(xù)推進和發(fā)展，中國的老齡化進程也以前所未有的高速度快速逼近，并呈現(xiàn)出日益嚴峻的發(fā)展態(tài)勢。預計未來10年，西安將進入深度老齡化階段，老齡人口對美好生態(tài)環(huán)境的迫切向往同生態(tài)環(huán)境現(xiàn)狀不能滿足老齡人口生活生存需求的矛盾將日益加劇。為了滿足老齡人口健康養(yǎng)老的需求，“生態(tài)養(yǎng)老”應(yīng)運而生?！吧鷳B(tài)養(yǎng)老”是新型城鎮(zhèn)化內(nèi)涵的重要組成部分，是新型城鎮(zhèn)化持續(xù)發(fā)展的必然要求；新型城鎮(zhèn)化是“生態(tài)養(yǎng)老”發(fā)展的重要載體。2015年7月20日習近平主持召開的政治局會議上，他強調(diào)“十三五”期間需要在十個領(lǐng)域取得“明顯突破”，而這十個領(lǐng)域或多或少都與生態(tài)養(yǎng)老有關(guān)，為此，很多專家學者認為“十三五”將是生態(tài)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的黃金時期。生態(tài)養(yǎng)老的設(shè)想和踐行，從理論上來講是積極、創(chuàng)新、可持續(xù)的，從實踐上來講，能夠恢復生態(tài)、優(yōu)化資源配置、擴大內(nèi)需、提升經(jīng)濟。

“生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)”屬于社區(qū)養(yǎng)老的高端層次，是社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展和創(chuàng)新，根據(jù)“場所性健康促進理論”，它是新型城鎮(zhèn)化進程中生態(tài)養(yǎng)老和城鎮(zhèn)化持續(xù)推進的完美融合。它以社區(qū)居家和機構(gòu)養(yǎng)老為重要依托，借助政府、民間社會等多種機構(gòu)和組織力量的高效融合，將高齡人口、生態(tài)環(huán)保、經(jīng)濟、政策四位一體融入養(yǎng)老過程之中，構(gòu)建以社區(qū)為基礎(chǔ)的老年人管理與服務(wù)體系，以生態(tài)理念、生態(tài)技術(shù)構(gòu)建整個生態(tài)社區(qū)空間布局的設(shè)計、運用，從而為老年人創(chuàng)設(shè)生態(tài)型的養(yǎng)老條件、環(huán)境，通過養(yǎng)老功能生態(tài)化，實現(xiàn)生態(tài)養(yǎng)老需求與有效供給優(yōu)化配置，使生態(tài)資源和生態(tài)關(guān)系互利共生，并通過開展自助、互助與護理服務(wù)，帶動銀發(fā)經(jīng)濟的增長，推進區(qū)域產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟的轉(zhuǎn)型升級，提升區(qū)域競爭力和知名度，使老年人老有所為、老有所醫(yī)、老有所樂、老有所學、老有所養(yǎng)。

西安具備構(gòu)建生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)的政治、經(jīng)濟、文化、社會、生態(tài)優(yōu)勢，基于目前西安新型城鎮(zhèn)化發(fā)展的現(xiàn)狀、趨勢及西安老齡化所面臨的嚴重發(fā)展態(tài)勢，課題組認為西安構(gòu)建生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)勢在必行。開展西安生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)研究是積極貫徹執(zhí)行“十三五”發(fā)展規(guī)劃，實現(xiàn)富強、民主、文明、和諧、美麗的社會主義現(xiàn)代化國家的重要內(nèi)容，是老齡人口獲得感、幸福感、安全感提升及當前有效解決老齡人口日益增長的美好生活需要同不平衡、不充分發(fā)展之間的矛盾的有效途徑。

二、西安生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問題

（一）西安生態(tài)養(yǎng)老及生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)發(fā)展現(xiàn)狀

1、西安市人口老齡化現(xiàn)狀。西安市統(tǒng)計局相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，根據(jù)西安市第五次和第六次人口普查主要數(shù)據(jù)公報統(tǒng)計，2010年60歲及以上老年人口比2000年增長了42.9%，其中65歲及以上老人數(shù)量增加了52.93%，0～14歲人口下降了28.83%。具有大學（大專以上）文化程度的人數(shù)同比增長了約130%。2014年西安市60歲以上人口為129.67萬人。2017年西安市養(yǎng)老服務(wù)體系調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，西安市（含西咸新區(qū)）現(xiàn)有60歲以上老年人口152.19萬人，占西安市常住人口17.5%，其中65歲及以上為91.32萬人，占10.50%；預計到2021全面實現(xiàn)小康社會以后全市60歲以上的老人將達到178.79萬人，屆時將占到西安市常住人口的20.5%。另據(jù)2013～2016年西安市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報顯示，2013～2016年西安市的城鎮(zhèn)化率分別為72.05%、72.61%、73.02%和73.43%，國民生產(chǎn)總值分別為4，884.13億元、5，474.77億元、5，810.03億元和6，257.18億元；從2013～2016年的城市環(huán)境數(shù)據(jù)對比中，我們可以發(fā)現(xiàn)，西安市的城市生態(tài)環(huán)境出現(xiàn)了弱化，空氣質(zhì)量良好的天數(shù)減少，可吸入顆粒物增加，霧霾嚴重。

從以上數(shù)據(jù)我們可以看出，西安市的城鎮(zhèn)化率不斷加速，國民生產(chǎn)總值不斷增加。與此同時，西安的老齡化趨勢和生態(tài)環(huán)境問題也已相當嚴峻。而且伴隨著西安醫(yī)療體制改革的不斷完善、互聯(lián)網(wǎng)的高速發(fā)展、人們生活水平的不斷改善、老齡群體素質(zhì)的不斷提升、西安市人口的平均壽命的不斷提高、老年人口數(shù)量的不斷攀升，老齡化趨勢將更加嚴峻。隨著城鎮(zhèn)化進程中人們對大自然的破壞和生態(tài)環(huán)境的嚴重污染，老齡人群對生態(tài)養(yǎng)老、健康養(yǎng)老的渴求越來越強烈，需求越來越高。因此，如何以老人為本，給老人提供一個生態(tài)良好、配套齊全、服務(wù)體系完善的養(yǎng)老場所，已躍升為西安市政府和人民普遍關(guān)注的民生大事，也是西安市構(gòu)建生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)的根本立足點和出發(fā)點。

2、西安市養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀。據(jù)西安市養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)查報告顯示：截至2014年5月，西安市已有養(yǎng)老機構(gòu)95家，其中公辦32家，民辦63家，分別占33.7%和66.3%；共有床位22，680張，其中公辦9，221張，占1/3，民辦15，359張，占2/3。全市共有城鎮(zhèn)社區(qū)760個，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心445個，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的覆蓋率達到58.6%。

截至2016年西安市11區(qū)2縣共有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)108家，床位數(shù)有50張以內(nèi)、50～100張以內(nèi)、100～200張以內(nèi)、200～300張以內(nèi)、300～500張以內(nèi)、500張以上幾大標準，其中以50張以內(nèi)和50～100張的居多。機構(gòu)類型包括敬老院、老年公寓、護理院、療養(yǎng)院、養(yǎng)老照料中心、養(yǎng)老社區(qū)、福利院及其他；收費標準分為500元以下、500～1，000元、1，000～2，000元、2，000～3，000元、3，000～4，000元和5，000元以上六大標準。含西咸新區(qū)則共有134家，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站650個，農(nóng)村幸福院684個，養(yǎng)老床位總數(shù)達到4.41萬張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位32.24張，和2014年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)相比，西安市的養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展迅速。目前，西安生態(tài)養(yǎng)老的模式總體分為生態(tài)養(yǎng)老公寓、生態(tài)養(yǎng)老綜合體兩種。如，2014年占地700畝的，總建筑面積70萬平方米，西安規(guī)模最大、高標準的博恩國際生態(tài)養(yǎng)老示范基地依托秦嶺綠色生態(tài)優(yōu)勢，落戶西安，首期入住2，700名老人。2015年，在全國老齡工作委員會的支持下，西安旅游集團的西安北區(qū)、南區(qū)，西安投城集團的西區(qū)，陜西龍山置業(yè)的東區(qū)4大園區(qū)成為西北首批“全國生態(tài)智慧養(yǎng)老基地”。三公司將打造集娛樂教育、溫泉度假、健康養(yǎng)老社區(qū)為一體的養(yǎng)生養(yǎng)老綜合體，構(gòu)建老年人高品質(zhì)的養(yǎng)老環(huán)境；陜西德豐經(jīng)濟技術(shù)發(fā)展有限公司籌建的周至逸福老年公寓，總投資15億元，公寓3，654間，床位10，000張，集三甲醫(yī)院、老年綜合大學、生活娛樂、生態(tài)農(nóng)莊、生態(tài)休閑及度假觀光、農(nóng)林果木為一體，總規(guī)劃2，075畝，是低碳、環(huán)保生態(tài)養(yǎng)生養(yǎng)老的重點項目；這幾大項目無疑會成為西安生態(tài)養(yǎng)老和生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)的風向標。

3、西安市政府的政策支持及導向。生態(tài)養(yǎng)老符合西安市城市建設(shè)規(guī)劃，西安市政府也先后出臺了《西安市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)調(diào)整全市高齡老人生活保健補貼標準意見的通知》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于推行養(yǎng)老機構(gòu)綜合責任保險的實施意見》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于開展老年人意外傷害保險工作的實施意見》、《關(guān)于貫徹中共中央、國務(wù)院關(guān)于加強老齡工作的決定的實施意見》、《陜西省老齡事業(yè)發(fā)展 “十二五”規(guī)劃》、《關(guān)于加快實現(xiàn)社會福利社會化的意見》、《關(guān)于加強老齡工作的決定》、《關(guān)于加快發(fā)展老齡服務(wù)業(yè)的意見》、《西安市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的意見》等多項相關(guān)政策直接或間接支持鼓勵西安市養(yǎng)老包括生態(tài)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。這些文件和政策意見為西安構(gòu)建生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)提供了必要的政策保障。這些政策文件均從宏觀角度對西安市的養(yǎng)老提出了原則性的指導意見和要求。

（二）生態(tài)養(yǎng)老及生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)構(gòu)建存在的問題。生態(tài)養(yǎng)老及社區(qū)的構(gòu)建是新時代社會主要矛盾的解決途徑之一，是老年人群對美好生活的需求，是我們嚴格貫徹綠色生產(chǎn)方式和生活方式的有力踐行，是新時代保障和改善民生實現(xiàn)老有所養(yǎng)的必然發(fā)展趨勢。西安的生態(tài)養(yǎng)老及社區(qū)構(gòu)建起步較晚，政策支持力度還不夠，現(xiàn)存很多問題，表現(xiàn)如下：

1、西安市養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展迅速，但大多現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)包括社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心基礎(chǔ)設(shè)施條件都很一般，軟硬件設(shè)施配備不完善，且機構(gòu)之間差距較大，養(yǎng)老機構(gòu)布局規(guī)劃不合理，床位短缺與閑置矛盾并存。除此之外，研究中我們發(fā)現(xiàn)部分離城較遠的區(qū)縣老年人群思想觀念較為落后，大多選擇居家養(yǎng)老。因此，越是離城近的區(qū)域，床位的利用率越高，如新城區(qū)、蓮湖區(qū)，而離城中心較遠的區(qū)縣床位利用率則較為低，如藍田、周至、戶縣。一些社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心服務(wù)項目單一、職能缺失、資源利用率低、服務(wù)范圍有限、服務(wù)質(zhì)量不高。生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)是推動西安養(yǎng)老服務(wù)業(yè)實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的必由之路，其合理的布局、特色的構(gòu)建方式、全面規(guī)范高效的服務(wù)及管理，能有效解決目前西安市養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心所存在的問題，并促進西安養(yǎng)老機構(gòu)向中高級階段發(fā)展。但目前，我們看到西安為數(shù)不多的幾個正在籌建中的生態(tài)養(yǎng)老項目目前都處于理論的研究和建設(shè)的初期探索階段，其遠不能滿足西安生態(tài)養(yǎng)老對生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)的市場需求。（表1、表2）

2、老年人對生態(tài)養(yǎng)老充滿無限渴求。西安一些開發(fā)商也對生態(tài)養(yǎng)老展開了可行性研究，但從目前構(gòu)建項目來看，僅有的幾家生態(tài)養(yǎng)老模式幾乎都是生態(tài)養(yǎng)老綜合體，但收費高昂，面對的群體大多為高收入的老年群體，讓中低等收入階層望而生畏，缺乏對大多工薪階層中低收入老年市場的可行性分析和研究。在構(gòu)建地域規(guī)劃選址上較老人熟悉的居住區(qū)域或老人的親人較遠，社區(qū)功能欠缺，交通不便，無法滿足老人情感上的需求，而城區(qū)中心現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)場地過小，環(huán)境較差，服務(wù)人員不專業(yè)，養(yǎng)老公共建設(shè)配套未建設(shè)到位，服務(wù)人群非常有限，服務(wù)內(nèi)容僅停留在保潔、家政等簡單單一層次，無法滿足老人對健康護理跟進、精神慰藉、良好生態(tài)等方面的需求。以上問題導致老年對養(yǎng)老服務(wù)的獲得感不強、認同感不高。

3、養(yǎng)老服務(wù)護理人員需求和供給不足。2020年西安市60歲以上的老人將達到178.79萬人，但目前西安市養(yǎng)老護理人數(shù)僅為3，400人左右，且護理水平不高，專業(yè)護理人員較為缺乏，護理隊伍人員緊缺、吸引力低。對于護理人員來講，工作時間長、護理強度大、任務(wù)重、社會地位低、待遇低、付出與回報不對等，工作價值認同感不強。志愿者服務(wù)方面，全民參與意識不強；而市場越是供不應(yīng)求，越無法通過良性競爭實現(xiàn)優(yōu)勝劣汰，養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和工作人員的素質(zhì)越無法提高，只能呈現(xiàn)不斷的惡性循環(huán)。

4、西安市政府也缺乏對于生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)的規(guī)劃構(gòu)建的相關(guān)有效政策，缺乏生態(tài)養(yǎng)老行業(yè)統(tǒng)一服務(wù)的政策法律法規(guī)及實施評價體系，缺乏具體的實施配套政策指引及具體標準。

新時期，西安應(yīng)借助地區(qū)豐富的自然資源、人文資源基礎(chǔ)等生態(tài)優(yōu)勢，積極響應(yīng)十九大報告的要求，廣泛宣傳踐行生態(tài)養(yǎng)老的理念，完善生態(tài)養(yǎng)老體制，積極推行節(jié)約優(yōu)先、保護優(yōu)先、自然恢復為主的方針，通過構(gòu)建生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)形成節(jié)約資源保護環(huán)境的空間格局、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、生產(chǎn)方式、生活方式，提供更多優(yōu)質(zhì)的生態(tài)產(chǎn)品，整體提升我們生態(tài)環(huán)境的質(zhì)量，滿足老年人群對優(yōu)美生態(tài)環(huán)境的需求，通過構(gòu)建生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場化運作，將青山綠水變?yōu)榻鹕姐y山，實現(xiàn)經(jīng)濟社會發(fā)展和生態(tài)環(huán)境保護協(xié)同共進，促進帶動西安銀發(fā)經(jīng)濟及相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展。

主要參考文獻：

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[3]張鑫.老齡化趨勢下機構(gòu)養(yǎng)老問題研究[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2010.17.