范洪芹
(壽光市婦幼保健院,山東 濰坊 262700)
新生兒重癥監(jiān)護(hù)室是為高危新生兒提供生命支持,并進(jìn)行搶救、治療和監(jiān)護(hù)的病室,能夠有效降低新生兒死亡率。由于在對(duì)新生兒進(jìn)行治療和護(hù)理時(shí)難免出現(xiàn)一些致痛性操作,導(dǎo)致患兒的治療依從性降低,影響其康復(fù)。因此,臨床需要給予相應(yīng)的疼痛護(hù)理干預(yù)措施,以減輕疼痛對(duì)治療造成的不良影響。本課題選擇我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室收治的出現(xiàn)疼痛癥狀的患兒88例,探討新生兒重癥監(jiān)護(hù)室對(duì)出現(xiàn)疼痛新生兒的護(hù)理干預(yù)措施及效果,報(bào)道如下。
選擇2017年3月-2018年3月我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室收治的出現(xiàn)疼痛癥狀的患兒88例,采用簡單隨機(jī)化方法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組44例,男25例,女19例;月齡0-3個(gè)月,平均(1.27±0.34)個(gè)月。觀察組44例,男24例,女20例;月齡0-3個(gè)月,平均(1.32±0.36)個(gè)月。入選患兒均在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室接受治療,且出現(xiàn)疼痛癥狀,本研究均在醫(yī)院倫理委員會(huì)監(jiān)督、批準(zhǔn)下完成。兩組患兒一般資料具可比性(P>0.05)。
對(duì)照組采用重癥監(jiān)護(hù)室常規(guī)護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施疼痛針對(duì)性護(hù)理干預(yù):(1)人員培訓(xùn):對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn),增強(qiáng)其疼痛意識(shí),在操作時(shí)能夠做到技術(shù)嫻熟、動(dòng)作輕柔,減輕因操作原因造成的疼痛;(2)撫觸:對(duì)患兒采用撫摸、擁抱等措施,以減輕患兒孤獨(dú)、恐懼等情緒,滿足其情感需求,從而提升患兒疼痛耐受能力。(3)體位:合適的體位能夠使患兒感到舒適,因此可對(duì)患兒擺放屈曲的體位,同時(shí)包裹襁褓,增加其安全感,以提升其自我調(diào)節(jié)能力,降低疼痛刺激造成的影響。(4)環(huán)境:嘈雜的環(huán)境能夠?qū)е禄純寒a(chǎn)生煩躁、焦慮的情緒,因此應(yīng)保持病室的安靜,可適當(dāng)播放輕柔、優(yōu)美的音樂。(5)非營養(yǎng)性吮吸:吮吸動(dòng)作能夠?qū)谇挥|形成刺激,增加5-羥色胺的釋放,從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果,此外非營養(yǎng)性吮吸還能使患兒保持安靜狀態(tài),避免哭鬧對(duì)機(jī)體造成應(yīng)激。
觀察組疼痛控制時(shí)間和重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間分別為(3.28±0.93)d和(6.45±1.37)d,均低于對(duì)照組的(5.84±1.29)d和(9.16±1.88)d(P<0.05);觀察組應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率為4.55%(2例),低于對(duì)照組的13.64%(6例)(P<0.05)。
疼痛癥狀在高危新生兒中較為常見,對(duì)患兒的影響主要表現(xiàn)為:能夠刺激患兒出現(xiàn)不良生理反應(yīng),并影響代謝,降低免疫力,因此能夠加重患兒的病情。此外疼痛產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)能夠造成腦出血,影響患兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。而疼痛針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施的作用如下:(1)通過加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)來減少操作損傷,減少患兒的疼痛來源;(2)非營養(yǎng)性吮吸、體位護(hù)理等措施能夠提高患兒的疼痛閾值,避免疼痛造成明顯應(yīng)激反應(yīng);(3)撫觸、環(huán)境干預(yù)等措施能夠安撫換患兒的情緒,提升其自我調(diào)節(jié)能力。本研究中,觀察組疼痛控制時(shí)間和重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間分別為(3.28±0.93)d和(6.45±1.37)d,均低于對(duì)照組的(5.84±1.29)d和(9.16±1.88)d(P<0.05);觀察組應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率為4.55%(2例),低于對(duì)照組的13.64%(6例)(P<0.05)。由此看出:針對(duì)性護(hù)理干預(yù)用于新生兒重癥監(jiān)護(hù)室出現(xiàn)疼痛癥狀的患兒中能降低應(yīng)激反應(yīng),利于新生兒恢復(fù)。
綜上所述,對(duì)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室出現(xiàn)疼痛癥狀的患兒實(shí)施疼痛針對(duì)性護(hù)理干預(yù),能夠有效提升對(duì)疼痛的控制效果,減少疼痛造成的應(yīng)激反應(yīng),為治療和監(jiān)護(hù)提供了保障。