探討冠心病治療中口服抗血小板藥物應(yīng)用效果

宋建平，張紅芳

（1．新河縣人民醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 055650；2．河北藝術(shù)職業(yè)學(xué)院醫(yī)務(wù)室，河北 石家莊 050011）

冠心病是常見(jiàn)的心血管疾病，主要有穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動(dòng)脈綜合征兩種類(lèi)型。通常情況下，高血壓、糖尿病、肥胖等都會(huì)成為冠心病的誘因，臨床癥狀有心悸乏力、惡心嘔吐，甚至心衰或猝死。可見(jiàn)，冠心病嚴(yán)重威脅患者的生命健康，降低其生活質(zhì)量。低分子肝素在冠心病治療中具有抗凝的作用，抗血小板藥物具有溶栓的效果，如若將兩種藥物聯(lián)合使用，則有助于提升療效。所以，本次研究中，主要對(duì)兩種治療方式下的藥物應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2016年12月至2017年2月收治的冠心病患者92例為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，均46例，采取不同的藥物治療方式。對(duì)照組男27例，女19例，年齡43～72歲，實(shí)施低分子肝素抗凝治療；觀察組男25例，女21例，年齡42～74歲，實(shí)施低分子肝素抗凝治療聯(lián)合普拉格雷藥物治療。兩組患者均符合冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，從一般資料看，無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均采用常規(guī)藥物治療，如β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等。對(duì)照組患者接受低分子肝素抗凝治療時(shí)，以依諾肝素藥物為主，皮下注射每次5000 U，每日兩次，間隔12小時(shí)進(jìn)行，為期30天；觀察組是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，對(duì)患者給予口服普拉格雷藥物，每日10 mg，為期30天[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療有效性：設(shè)定顯效、有效、無(wú)效三個(gè)指標(biāo)，以臨床癥狀完全消失，無(wú)不良反應(yīng)為顯效；以癥狀明顯改善且無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)問(wèn)題為有效，否則視為無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率。（2）不良反應(yīng)，主要有惡心嘔吐、腹痛便秘、消化道出血表現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究中，數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS 19.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，采用例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療有效情況比較

可知，觀察組患者口服抗血小板藥物，經(jīng)一個(gè)月的治療后，其治療有效率95.65%顯著高于對(duì)照組的治療有效率86.96%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)情況比較

可知，在治療過(guò)程中，觀察組患者1例惡心嘔吐，1例腹痛便秘，共2例不良反應(yīng)，對(duì)照組患者3例惡心嘔吐，2例腹痛便秘，1例消化道出血，共6例不良反應(yīng)，顯然易見(jiàn)，觀察組不良反應(yīng)率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

在醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中，對(duì)于冠心病，常見(jiàn)的治療方式有三種，一是藥物治療，二是介入治療；三是外科搭橋手術(shù)。其中，藥物治療是最為基礎(chǔ)的治療方案，因其治療費(fèi)用少，能夠有效延緩患者疾病的發(fā)展，所以為更多患者的首選[2]。本次研究中，采用依諾肝素藥物，能夠預(yù)防血栓形成，有抗凝的積極作用；普拉格雷是一種強(qiáng)效抗血小板藥物，可有效抑制血小板的聚集，從而達(dá)到改善患者心肌缺血癥狀的目的。對(duì)照組患者接受依諾肝素的藥物治療方式，觀察組患者是在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用普拉格雷藥物治療，其結(jié)果表明：觀察組治療有效率95.65%顯著高于對(duì)照組的治療有效率86.96%，且患者不良反應(yīng)率4.35%顯著低于對(duì)照組患者不良反應(yīng)率13.04%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，將抗血小板藥物和低分子肝素同時(shí)使用，可提高冠心病患者治療的有效率，同時(shí)也能減少不良反應(yīng)的發(fā)生率。盡管如此，醫(yī)生在對(duì)冠心病疾病的治療實(shí)踐中，仍然需考慮患者身體的實(shí)際狀況，因該疾病的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，進(jìn)而對(duì)患者展開(kāi)針對(duì)性的治療，增強(qiáng)療效[3]。

綜上，冠心病治療中口服抗血小板藥物，可提高療效，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。