人性化護(hù)理在老年腦出血患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果分析

胡睿婷

【摘 要】目的：分析人性化護(hù)理在老年腦出血患者臨床護(hù)理工作的實(shí)際應(yīng)用效果。方法：選取2016年7月至2018年7月在我院進(jìn)行治療的120例老年腦出血患者為研究對象，根據(jù)患者的入院時(shí)間將所有研究對象分為兩組，每組60例。對照組研究對象予以常規(guī)護(hù)理，研究組在對照組的基礎(chǔ)上予以人性化護(hù)理，比較兩組研究對象在入院時(shí)和護(hù)理干預(yù)2個(gè)月后的FIM（功能獨(dú)立性檢測表）和FMA（運(yùn)動功能評價(jià)量表）評分情況，以分析人性化護(hù)理干預(yù)措施在老年腦出血患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。結(jié)果：經(jīng)比較可知，研究組患者治療護(hù)理2個(gè)月后的FIM和FMA評分均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P﹤0.05。結(jié)論：通過比較可知，人性化護(hù)理干預(yù)措施能夠顯著提高老年患者的日常生活能力和肢體運(yùn)動能力，其臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理；老年腦出血；FIM；FMA；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R821.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-183-02

腦出血是一種以高發(fā)生率、高死亡率著稱的疾病。在本研究中，將通過比較兩組患者在護(hù)理治療2個(gè)月后的肢體運(yùn)動能力和日常生活能力，分析人性化護(hù)理干預(yù)措施在老年腦出血患者臨床護(hù)理過程中應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經(jīng)倫理委員會同意，所有研究對象均簽署知情同意書。選取2016年7月至2018年7月在我院進(jìn)行治療的120例老年腦出血患者為研究對象，根據(jù)患者入院時(shí)間將所有研究對象平均分為兩組，分別為研究組和對照組，每組60例。研究組中，男38例，女22例，年齡60-78歲，平均年齡（68.23±4.21）歲。對照組中，男42例，女18例，年齡61-80歲，平均年齡（69.41±4.35）歲。兩組研究對象在性別、年齡等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P﹥0.05，具有可比性。

1.1.1 選入標(biāo)準(zhǔn) ①所有研究對象均經(jīng)顱腦CT檢查，確診為腦出血；②所有研究對象的生命體征及臨床癥狀均符合《中國腦血管防治指南》中關(guān)于腦出血的診斷；③所有研究對象的年齡均大于60歲[1]。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①排除未簽署知情同意書的患者；②排除年齡大于80周歲的患者；③排除存在精神疾病病史和認(rèn)知障礙的患者；④排除生命體征不穩(wěn)定的患者。

1.2 方法 對照組：在藥物治療的基礎(chǔ)上予以常規(guī)護(hù)理。其中包括飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理和心理護(hù)理。

研究組：在對照組的基礎(chǔ)上予以人性化護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1 二便護(hù)理 首先，當(dāng)患者處于臥床狀態(tài)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)予以患者尿管導(dǎo)尿，并定時(shí)輔助患者進(jìn)行大便，防止出現(xiàn)尿/腸道淤塞癥狀，影響正常的身體代謝；其次，當(dāng)患者能夠下地行走時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)鍛煉患者進(jìn)行自行排泄，并在患者身邊看護(hù)，防止患者在排泄過程中摔倒，降低二次出血的幾率；最后，當(dāng)患者出現(xiàn)便秘或排尿不暢等癥狀時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以患者潤腸或利尿類藥物，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以灌腸或插導(dǎo)尿管治療，防止患者出現(xiàn)因用力過度血壓升高而引發(fā)的二次出血[2]。

1.2.2 健康教育 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患者及其家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃?，通過畫冊、相關(guān)知識介紹、病友交流會和腦出血知識講座等方式，向患者及其家屬宣傳腦出血相關(guān)禁忌知識，從而提升患者的安全意識，降低二次出血的發(fā)生幾率。

1.2.3 康復(fù)訓(xùn)練 首先，患者的臥床時(shí)期，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)輔助患者進(jìn)行伸臂、抬腿和翻身等活動，通過運(yùn)動促進(jìn)患者的血液循環(huán)；其次，當(dāng)患者能夠下床活動時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)要求患者每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，通過行走的方式鍛煉患者的運(yùn)動能力，加快患者的身體恢復(fù)速度，加強(qiáng)患者的身體素質(zhì)，從而降低二次出血的幾率；最后，對于存在溝通障礙的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多于患者進(jìn)行語言交流，加快患者語言功能的恢復(fù)，從而緩解患者的心理壓力，降低因心理壓力過大而出現(xiàn)二次出血的幾率。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn) 分別采用FIM（功能獨(dú)立性評定量表）和FMA（運(yùn)動功能評價(jià)量表）對所有研究對象進(jìn)行評定，得分越高表示護(hù)理應(yīng)用效果越好[3]。（量表評定標(biāo)準(zhǔn)詳見參考文獻(xiàn)）

1.4.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 22.0軟件，以（x±s）描述所有研究對象的FIM和FMA得分情況，采用t檢驗(yàn)，P﹤0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)比較可知，兩組研究對象入院時(shí)的FIM和FMA評分無顯著差異（P﹥0.05），入院治療2個(gè)月后，研究組患者的FIM和FMA得分均顯著高于對照組，P﹤0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1）。

3 討論

相關(guān)研究表明，腦出血的發(fā)病具有一定的年齡規(guī)律，多發(fā)于中老年人。根據(jù)病因的不同，可將腦出血分為外傷性腦出血和非外傷性腦出血兩類。顧名思義，外傷性腦出血即是由外部物理性創(chuàng)傷所導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。而非外傷類腦出血的病因則比較復(fù)雜，高血壓、高血脂、血液病和腫瘤等都有可能導(dǎo)致腦出血的出現(xiàn)，從而威脅患者的生命安全[4]。

在本研究中，通過對部分患者予以人性化護(hù)理干預(yù)可知，研究組患者護(hù)理治療2個(gè)月后的FIM和FMA評分均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。

綜上所述，利用人性化護(hù)理干預(yù)措施對老年腦出血患者進(jìn)行護(hù)理，能夠顯著提高患者的日常生活能力和肢體運(yùn)動能力，其臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉加巧.人性化護(hù)理在老年腦出血患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，（20）：25，27.

[2] 王冬青.人性化護(hù)理在老年腦出血患者護(hù)理工作中的應(yīng)用分析[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（22）：217.

[3] 張鳳霞.淺談人性化護(hù)理在老年腦出血患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，（4）：614-615.

[4] 李新月.人性化護(hù)理在老年腦出血患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，（14）：180-181.