對(duì)心血管內(nèi)科患者實(shí)施床邊責(zé)任制護(hù)理的效果觀察

林曉芳

【摘 要】目的：對(duì)床邊責(zé)任制護(hù)理應(yīng)用在心血管內(nèi)科患者的治療效果展開研究分析。方法：本次研究所在的時(shí)間區(qū)間為2017年8月-2018年6月，研究對(duì)象為研究時(shí)間段內(nèi)在我院醫(yī)治的44例心血管內(nèi)科患者和在崗護(hù)理人員。觀察護(hù)理后患者的疾病知識(shí)認(rèn)知度。結(jié)果：護(hù)理后患者對(duì)疾病知識(shí)、治療用藥和飲食、活動(dòng)安排等疾病的認(rèn)知度得到提高。結(jié)論：將床邊責(zé)任制護(hù)理運(yùn)用在心血管內(nèi)科疾病的治療當(dāng)中，能夠讓患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知度得到提高。

【關(guān)鍵詞】 床邊責(zé)任制護(hù)理；心血管內(nèi)科；疾病知識(shí)

【中圖分類號(hào)】R821.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-172-01

床邊責(zé)任護(hù)理模式是近些年發(fā)展起來的新型護(hù)理模式，此種護(hù)理模式的中心是患者，其主要是將每位醫(yī)護(hù)人員具體安排到固定的病床護(hù)理中。心血管疾病患者大多年齡較高且病情較為復(fù)雜，在患者治療過程中對(duì)其實(shí)施有效的護(hù)理措施是十分有必要的。本次研究將床邊責(zé)任制護(hù)理模式運(yùn)用在心血管內(nèi)科患者的治療當(dāng)中，取得了可觀的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究所在的時(shí)間區(qū)間為2017年8月-2018年6月，研究對(duì)象為研究時(shí)間段內(nèi)在我院醫(yī)治的44例心血管內(nèi)科患者和22位在崗護(hù)理人員。此次研究所涉及到的男性患者有24例，涉及到的女性患者有20例，患者年齡所在區(qū)間為43-72歲，年齡區(qū)間的中間值為（61.5±2.6）歲。在崗護(hù)理人員當(dāng)中有副主任護(hù)師2位，主管護(hù)師7位，護(hù)師7位，護(hù)士6位。護(hù)理人員的年齡所在區(qū)間為23-56歲，年齡區(qū)間的中間值為（32.4±2.5）歲。

1.2 方法 床邊責(zé)任制護(hù)理主要包含以下3點(diǎn)內(nèi)容。

（1）合理配置患者與醫(yī)護(hù)人員。對(duì)我院的44張床位進(jìn)行隨機(jī)的編號(hào)，并按照床位號(hào)順序?qū)⑵浞殖?組，每一組都包含有11個(gè)床位，為每組床位配置1名床邊責(zé)任制護(hù)理的相關(guān)人員，前兩組各分配1名副主任護(hù)師，后兩組則分配經(jīng)驗(yàn)較多的主管護(hù)師[1]。在排班時(shí)不會(huì)安排4名床邊責(zé)任制護(hù)理人員到夜班，剩余的醫(yī)護(hù)人員均需要實(shí)施工作排班，進(jìn)行排班后醫(yī)護(hù)人員具有比較固定的看護(hù)患者時(shí)間，且其主要負(fù)責(zé)的患者也比較固定。醫(yī)護(hù)人員與責(zé)任護(hù)理人員共同開展患者的護(hù)理工作。

（2）醫(yī)護(hù)人員排班的方法與主要原則。我院對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行工作排班主要采取的是三班輪換的方法，即分為三個(gè)時(shí)間段進(jìn)行輪流值班，這三個(gè)時(shí)間段主要是7：40-16：40、16：40-24：30以及24：30-7：40[2]。白天每個(gè)組都會(huì)分配2-3位床邊醫(yī)護(hù)人員，這其中包括了床邊責(zé)任醫(yī)護(hù)人員，此外還會(huì)分配1名主班護(hù)師和1名主要負(fù)責(zé)治療給藥的醫(yī)護(hù)人員，在16：40-24：30和24：30-7：40這兩個(gè)時(shí)間段中各分配2位值班的醫(yī)護(hù)人員。在進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員的排班時(shí)特別需要注意的是各個(gè)班次之間的銜接時(shí)做到人性化，比如說在7：40-16：40這個(gè)時(shí)間段值班的醫(yī)護(hù)人員往往具有較大的工作量，所以需要將醫(yī)護(hù)人員的午餐時(shí)間錯(cuò)開，而且安排各個(gè)組的床邊責(zé)任護(hù)理人員實(shí)施輪流休息，假如工作多時(shí)醫(yī)護(hù)人員安排不過來，則需安排主管護(hù)師進(jìn)行補(bǔ)替。

（3）病床詳細(xì)的工作安排。4個(gè)小組的床邊責(zé)任護(hù)理人員需要對(duì)其組內(nèi)的患者進(jìn)行統(tǒng)籌兼顧，對(duì)每一位患者的病情變化都有足夠的了解與掌握，根據(jù)患者的實(shí)際病情發(fā)展情況來專業(yè)制定詳細(xì)合理的護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者的健康教育需要適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)，在患者的醫(yī)治過程中起到推進(jìn)工作的作用，并對(duì)病床其他醫(yī)護(hù)人員的工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。此外，床邊責(zé)任護(hù)理人員還需要幫助科室主任等領(lǐng)導(dǎo)將病區(qū)的醫(yī)護(hù)管理工作做好[3]。床邊責(zé)任護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)也需要其他醫(yī)護(hù)人員的幫助，且其他醫(yī)護(hù)人員還要將患者白天的情況告知夜班的值班護(hù)理人員。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究的觀察指標(biāo)為觀察患者醫(yī)治后對(duì)疾病知識(shí)、治療用藥、飲食、活動(dòng)安排以及護(hù)理計(jì)劃等相關(guān)信息的認(rèn)知度。認(rèn)知度包含有完全了解、部分了解和完全不了解三個(gè)部分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本次研究中所得的數(shù)據(jù)均采用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0中進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料的表示運(yùn)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，t數(shù)值為檢測指標(biāo)，使用百分?jǐn)?shù)的形式來表示計(jì)數(shù)資料，卡方作為檢測指標(biāo)，其中P<0.05時(shí)說明數(shù)據(jù)之間的對(duì)比具有顯著的差異存在。

2 結(jié)果

運(yùn)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)本次研究所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，由處理后的數(shù)據(jù)可知，護(hù)理干預(yù)后患者具有較好的疾病知識(shí)認(rèn)知度，具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

心血管內(nèi)科疾病會(huì)對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重的威脅，但大多數(shù)患者對(duì)疾病本身沒有詳細(xì)的了解，缺乏對(duì)疾病的預(yù)防和控制等知識(shí)[4]，導(dǎo)致患者在醫(yī)治后容易再次復(fù)發(fā)疾病，且患者容易產(chǎn)生焦慮不安等不良心理反應(yīng)，這對(duì)于患者的治療是十分不利的，所以在患者治療期間對(duì)其展開護(hù)理具有重要意義。在本次研究中我院對(duì)44例心血管患者采用床邊責(zé)任制護(hù)理，在護(hù)理過程中醫(yī)護(hù)人員通過對(duì)患者展開健康教育和心理干預(yù)等，使得患者對(duì)心血管內(nèi)科疾病有更多的了解。本次研究的結(jié)果數(shù)據(jù)也可表明在護(hù)理干預(yù)后患者對(duì)疾病知識(shí)等相關(guān)信息的認(rèn)知度也比較好。

綜上所述，在心血管內(nèi)科患者的治療過程中運(yùn)用床邊責(zé)任制護(hù)理可以有效提高患者對(duì)疾病知識(shí)等相關(guān)信息的認(rèn)知度，讓患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度得到提高，值得在臨床上心血管內(nèi)科的護(hù)理中推薦廣泛應(yīng)用，提升該部分患者綜合護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃紅蘭，鄭麗珍，陳秀英.探討床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（17）：147-149.

[2] 侯英莉.床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（18）：157-159.

[3] 肖月華，張麗華.床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2014，23（09）：700-702.

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