心電監(jiān)測護理在急性心肌梗死合并惡性室性心律失常護理中的應(yīng)用效果分析

孔麗琴

【摘 要】目的：分析心電監(jiān)測護理在急性心肌梗死合并惡性心律失常護理中的應(yīng)用效果。方法：我院2017年2月～2018年6月期間，我院共收治82例急性心肌梗死合并惡性室性心律失常患者，遵循患者入院尾號的奇偶數(shù)，將所有患者分為A組、B組，各41例。A組實施心電監(jiān)護護理，B組實施常規(guī)護理，比較兩組的護理效果。結(jié)果：與B組比較并發(fā)癥發(fā)生率，具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。與B組對比臨床相關(guān)指標(biāo)，均具有明顯差異，P<0.05。結(jié)論：急性心肌梗死合并惡性室性心律失常護理中，實施心電監(jiān)護護理，可提高患者的護理滿意度，減少患者的住院時間、醫(yī)療費用、臥床時間，以及并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 心電監(jiān)測護理；急性心肌梗死；惡性室性心律失常；護理效果

【中圖分類號】R969.4 【文獻標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-150-01

急性心肌梗死，為冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所致心肌壞死病癥，多存在持續(xù)胸骨后疼痛表現(xiàn)，病癥的發(fā)生還會并發(fā)心律失常、休克等[1]。在情緒激動、暴飲暴食、吸煙、大量飲酒等情況下，均容易引發(fā)急性心肌梗死。惡性室性心律失常，即為在短時間內(nèi)所致血流動力學(xué)障礙，使患者暈厥、猝死的心律失常，為心律失常中最為嚴重的類型[2]。急性心肌梗死合并惡性室性心律失常的發(fā)生，會對患的者生活質(zhì)量、生存質(zhì)量構(gòu)成威脅。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2017年2月～2018年6月收治了82例急性心肌梗死合并惡性室性心律失?；颊撸凑栈颊呷朐何蔡柶媾紨?shù)分組，分為A組和B組，各41例。A組中男性和女性各23例、18例；年齡范圍為42～70歲，中位年齡（56.4±3.2）歲；病程范圍為2～7年，中位病程（4.5±2.1）年。B組男性和女性各25例、16例；年齡范圍為43～68歲，中位年齡（55.5±3.1）歲；病程范圍為2.5～6年，中位病程（4.25±1.8）年。A組和B組的上述資料比較，P>0.05。

入選標(biāo)準：通過急性心肌梗死診斷標(biāo)準者、惡性室性心律失常診斷標(biāo)準者、簽署知情同意書者。

排除標(biāo)準：并發(fā)其他臟器功能不全者、精神障礙者。

1.2 方法

1.2.1 對照組實行常規(guī)護理，為患者提供基礎(chǔ)護理、?？谱o理服務(wù)，并對其進行健康指導(dǎo)。

1.2.2 A組實行心電監(jiān)測護理，首先進行心電圖、病情監(jiān)測，認真、完整記錄心電圖監(jiān)測中心率、心律、心電波形數(shù)值等情況。采用凍結(jié)鍵，對當(dāng)前的圖面間凍結(jié)處理，以便對相關(guān)數(shù)據(jù)進行觀察、記錄。然后，合理設(shè)置各項參數(shù)，在發(fā)現(xiàn)惡性室性心律失常時，會出現(xiàn)心率激素下降、ST段下移表現(xiàn)，這時應(yīng)立即上報主治醫(yī)生。

然后，實行心率單獨檢測、心律單獨檢測，在2d內(nèi)急性心肌梗死合并惡性室性心律失常最嚴重，所以針對心臟前壁梗死者來講，應(yīng)密切關(guān)注其有無出現(xiàn)惡性室性心律失常。

其次，這一病癥患者發(fā)病急促、病情非常嚴重，護理人員需加強對其意識的觀察，定時監(jiān)測血壓、血流動力學(xué)、胸部病變等情況。必要時，可實行吸氧處理，若是發(fā)生震顫、甲狀腺功能改變情況，應(yīng)馬上上報并進行對癥處理。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、臨床相關(guān)指標(biāo)（住院時間、醫(yī)療費用、臥床時間、護理滿意度評分）。

1.3.2 使用我院自制的護理滿意度量表，對兩組護理滿意度情況進行評分，分數(shù)和患者的護理滿意度情況呈正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究中，A組和B組患者臨床相關(guān)數(shù)據(jù)，均經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0分析。計數(shù)資料，以例數(shù)n形式表示；兩組間的對比，均使用均數(shù)差±、率%方式表示，統(tǒng)計學(xué)檢驗、處理運用t、X2完成。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥情況的比較 兩組并發(fā)癥發(fā)生率分別為：17.07%、36.58%，具有對比差異，P<0.05，如表1。

2.2 兩組臨床相關(guān)指標(biāo)的比較 兩組住院時間、醫(yī)療費用、臥床時間、護理滿意度評分比較，均具有明顯的差異，P<0.05，如表2。

3 討論

急性心肌梗死，屬于心內(nèi)科發(fā)病率較高的病癥，為急性心臟病癥，在2d內(nèi)發(fā)生惡性室性心律失常的可能性較大[3]。急性心肌梗死合并惡性室性心律失常的噶生，若是沒有采用對應(yīng)措施處理，會對患者的機體構(gòu)成不可逆的損傷，嚴重威脅到患者的生存質(zhì)量[4]。流行病學(xué)方面表示，我國沒有病死于這一病癥的人數(shù)約為18萬。相關(guān)研究人員認為，急性心肌梗死合并惡性室性心律失常護理中，實施心電監(jiān)護護理，能改善患者的病情和預(yù)后。為此，本次研究實行了心電監(jiān)護護理，護理人員可提高自身責(zé)任意識，加強對患者病情變化、生命體征、心率、心律等的觀察、記錄[5]。本次研究結(jié)果顯示，兩組在并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、醫(yī)療費用、臥床時間、護理滿意度評分方面比較，統(tǒng)計學(xué)意義均存在，P<0.05。

總之，心電監(jiān)護護理，應(yīng)用于急性心肌梗死合并惡性室性心律失常護理中，護理效果較好，存在臨床應(yīng)用、推廣的價值。

參考文獻

[1] 李玲，卿利.胺碘酮聯(lián)合綜合護理治療急性心肌梗死并室性心律失常臨床療效評價[J].中國藥業(yè)，2017，26（15）：63-65.

[2] 吳寶森.胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常治療中的臨床運用效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（4）：128-129.

[3] 苗秀蘭.急性心肌梗死合并室性心律失常采用胺碘酮及門冬氨酸鉀鎂的干預(yù)效果評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（7）：86-87.

[4] 張德民.參松養(yǎng)心膠囊對急性心肌梗死患者室性心律失常及心電圖QT離散度的影響[J].河南中醫(yī)，2017，37（6）：986-988.

[5] 唐紅梅.急性心肌梗死后室性心律失常應(yīng)用胺碘酮治療的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（8）：65-66.