針對性護理干預(yù)對腎衰竭血液透析患者的護理效果觀察

于瑞蓮

【摘 要】目的：觀察針對性護理干預(yù)對腎衰竭血液透析患者的護理效果。方法：抽取2016年8月到2018年8月期間我院接收并治療的腎功能衰竭患者共180例為研究對象，平均分為常規(guī)組和干預(yù)組。采用常規(guī)護理模式進行護理者，設(shè)為常規(guī)組，采用針對性護理干預(yù)進行護理者，設(shè)為干預(yù)組。對比2組患者不同護理臨床效果的差異性。結(jié)果：干預(yù)組護理滿意度97.78%，生存質(zhì)量評分（101.46±4.62）分，明顯高于常規(guī)組（P<0.05）結(jié)論：針對性護理干預(yù)對腎衰竭血液透析患者的護理效果顯著，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 針對性護理干預(yù)；腎衰竭；血液透析；護理效果

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-123-01

腎功能衰竭（Renal failure）是臨床常見的危重癥疾病之一[1-2]，病死率較高。臨床多采用血液透析進行治療，在此基礎(chǔ)上，尋求有效的護理方法，是本文研究的目的。我院選取180例腎功能衰竭患者為研究對象，觀察針對性護理干預(yù)對腎衰竭血液透析患者的護理效果。具體的試驗報告內(nèi)容如下文所示。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料 抽取2016年8月到2018年8月期間我院接收并治療的腎功能衰竭患者共180例為研究對象，納入標準：（1）符合腎功能衰竭的臨床診斷標準；（2）經(jīng)尿常規(guī)、血常規(guī)、肝功能及乙肝兩對半檢查、腎臟B超以及血清免疫學檢查等臨床相關(guān)實驗室檢查確診者；（3）符合血液透析治療適應(yīng)癥者；（4）自愿參與本次研究，并簽署知情同意書者。排除標準：（1）不符合納入標準者：（2）合并嚴重器質(zhì)性病變疾病者；（3）有遺傳病家族史及個人史者；（4）神志不清，存在明顯溝通障礙者。常規(guī)組中，男45名，女45名，患者年齡58歲到76歲之間，平均年齡（64.55±0.38）歲。干預(yù)組中，男44名，女46名，患者年齡59歲到75歲，平均年齡（64.61±0.41）歲。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。采用生物統(tǒng)計學方法，對本研究對象的一般資料進行分析，結(jié)果顯示P值大于0.05，具有可比性。

1.2 研究方法 常規(guī)組采用常規(guī)護理模式進行護理，包括病情檢測、一般性口頭教育等。干預(yù)組采用針對性護理干預(yù)模式進行護理。（1）健康教育護理干預(yù)。臨床護理人員主動與患者及親屬進行溝通，向其宣講血液透析的治療原理、基本流程、預(yù)期效果以及相關(guān)的注意事項，明確告知有可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)及應(yīng)對措施，耐心回答患者及家屬的提問。（2）心理護理干預(yù)。臨床護理人員積極了解患者的心理狀態(tài)，主動關(guān)心患者，給予患者關(guān)懷和理解。針對焦慮、恐懼的患者，給予心理輔助治療，多向患者宣講成功治療的案例，消除患者對于治療的顧慮。（3）血液透析治療針對性護理。臨床護理人員應(yīng)保持治療室舒適、整潔、干凈的治療環(huán)境，幫助患者緩解緊張情緒，協(xié)助患者保持正確體位，觀察患者肢體腫脹、血管通路等情況。治療時，應(yīng)嚴格按照血液透析標準流程進行無菌操作，密切觀察患者各項生命體征變化，及時記錄患者意識表現(xiàn)及體征變化。

1.3 評價指標 對比2組患者護理滿意度和生存質(zhì)量評分的差異性。護理滿意度采用本院自制的滿意度測量量表。滿分為100分，其中非常滿意：評分為80分及以上。比較滿意：評分為60分到79分之間。不滿意：評分為60分以下。生存質(zhì)量評分采用生存質(zhì)量評定量表（WHOQOL）進行評價。評價標準：共26個評分項目，每個項目評分為1～5分，總分26～130分。得分越高，代表生存質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學分析方法 應(yīng)用生物統(tǒng)計學SPSS18.00軟件對本次研究記錄到的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行處理，生存質(zhì)量評分以及月經(jīng)量評分率為以（x±s）表示，采用t檢驗；護理滿意度相關(guān)計數(shù)資料以相對數(shù)（%）表示，并對統(tǒng)計值進行卡方檢驗。若P<0.05，則代表數(shù)據(jù)存在顯著差異。

2 結(jié)果

結(jié)果如表1所示，護理后，干預(yù)組護理滿意度97.78%，生存質(zhì)量評分（101.46±4.62）分，明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。

3 討論

腎功能衰竭的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢。臨床上多采用血液透析進行治療，能夠清除體內(nèi)的代謝廢物，凈化血液，維持電解質(zhì)和酸堿平衡[3-4]。由于尿毒癥患者病程長，對于血液透析治療存在長期依賴性，患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理情緒，導致生存質(zhì)量不高。在積極治療的基礎(chǔ)上，如何采取有效的護理措施，提高患者的生存質(zhì)量，具有重要的臨床價值。

常規(guī)的臨床護理模式方法簡單，較為形式化，護理人員責任心不強，僅僅是在疾病治療方面，遵醫(yī)囑為患者提供簡單的護理，難以滿足患者的護理需求，患者滿意度差，近年來，針對性護理是臨床中得到一定的應(yīng)用，通過利用臨床醫(yī)學和護理學等知識和護理技術(shù)手段，針對患者病情現(xiàn)狀、治療方式以及心理狀態(tài)等影響因素進行干預(yù)性護理，強化健康教育、心理以及血液透析治療等方面的護理，消除患者焦慮等不良心理狀態(tài)，增強患者配合治療的依從性，多方面提高患者的生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，采用針對性護理的患者生存質(zhì)量顯著提高，患者滿意度高達97.78%，效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 錢正紅.腎衰竭血液透析患者針對性護理干預(yù)對其影響分析[J].大家健康（上旬版），2017，11（1）：258-258.

[2] 王麗娟.針對性護理干預(yù)對腎衰竭血液透析患者的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（94）：18505，18508.

[3] 李霞.針對性護理干預(yù)對腎衰竭血液透析患者的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（17）：161-162.

[4] 魏小玲.腎衰竭患者行血液透析治療的護理方式分析及研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（9）：258-259.