試論神經(jīng)外科護(hù)理不安全因素及護(hù)理防范對(duì)策

姚琳琳

【摘 要】目的：分析神經(jīng)外科護(hù)理不安全因素以及護(hù)理防范對(duì)策。方法：選入我院2014年12月到2015年12月時(shí)間段收治的神經(jīng)外科患者80例，采用奇偶法的分組形式將其平均劃分成為兩個(gè)組別，主要為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組均40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組采用風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理措施，對(duì)比兩組風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。結(jié)果：根據(jù)調(diào)查可以得知，對(duì)照組的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為20.5%，實(shí)驗(yàn)組為2.5%，對(duì)照組比實(shí)驗(yàn)組高，組間對(duì)比呈現(xiàn)為p<0.05的差異性。結(jié)論：在神經(jīng)外科護(hù)理過(guò)程中，存在較多不安全因素，應(yīng)重點(diǎn)分析并遵循科學(xué)化的護(hù)理原則，采用正確的方式防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患者營(yíng)造安全的氛圍。

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)外科；護(hù)理不安全因素；防范對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-121-01

在神經(jīng)外科臨床診療的過(guò)程中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較為常見(jiàn)，雖然目前很多醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平較高，但是，受到神經(jīng)外科病癥多元化發(fā)展趨勢(shì)的影響，導(dǎo)致護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題逐漸增加，不能滿足目前的護(hù)理工作管理要求。針對(duì)于此，下文分析我院2014年12月到2015年12月收治的80例神經(jīng)外科患者，評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理措施的應(yīng)用效果。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料 在2014年12月到2015年12月我院一共收治了80例神經(jīng)外科患者，對(duì)80例患者平均分組，通過(guò)奇偶法的形式分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組40例。其中，對(duì)照組年齡最高為77歲，最低為32歲，中位年齡（43.2±1.3）歲，有20例為男性，20例為女性。實(shí)驗(yàn)組年齡最高為78歲，最低為33歲，中位年齡（43.3±1.4）歲，有25例為男性，15例為女性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)檢查符合神經(jīng)外科臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)本次研究知情并簽署了同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾?。荒I臟功能異常；對(duì)本次研究持有反對(duì)意見(jiàn)。

兩組年齡、性別等指標(biāo)分析，予以SPSS17.0處理，差異性不形成（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方式，在患者進(jìn)入醫(yī)院之后，開(kāi)展相互之間的溝通與交流工作，形成相互之間的配合模式。

實(shí)驗(yàn)組采用風(fēng)險(xiǎn)防范的護(hù)理手段。①開(kāi)展護(hù)理工作人員風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防知識(shí)與技能的培訓(xùn)工作，使其可以掌握專業(yè)知識(shí)與先進(jìn)技能，結(jié)合神經(jīng)外科患者的特點(diǎn)完善護(hù)理工作流程，預(yù)防頻繁調(diào)動(dòng)崗位的問(wèn)題，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生頻率，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理力度，遵循法律原則。與此同時(shí)還需引導(dǎo)護(hù)理工作人員積極學(xué)習(xí)關(guān)于預(yù)防護(hù)患糾紛的知識(shí)，制定風(fēng)險(xiǎn)防范的工作方案，樹(shù)立正確觀念意識(shí)，提升風(fēng)險(xiǎn)的管理與控制效果。②在工作人員素質(zhì)培訓(xùn)方面，應(yīng)開(kāi)展職業(yè)類型與道德類型的培訓(xùn)工作，明確是否存在誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的隱患問(wèn)題，科學(xué)培養(yǎng)人員素質(zhì)。一方面，需要開(kāi)展周期性的素質(zhì)培養(yǎng)工作，檢查規(guī)章制度是否得到了良好的落實(shí)，提升工作人員的職業(yè)道德素養(yǎng)。另一方面，在職業(yè)培訓(xùn)的過(guò)程中，還需加大專業(yè)技能的學(xué)習(xí)力度，通過(guò)各方面技能的教育，提升綜合素質(zhì)。③需要對(duì)相關(guān)規(guī)章制度與工作流程進(jìn)行完善，遵循職業(yè)性與崗位性的工作原則，將具體流程落實(shí)在工作中，降低風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題與危害性，正確的進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，認(rèn)真仔細(xì)的分配每個(gè)崗位工作職責(zé)與流程。一旦遇到突發(fā)事故應(yīng)當(dāng)制定完善的緊急預(yù)案，在預(yù)案的支持下預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題[1]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 動(dòng)態(tài)觀察用藥不當(dāng)與看護(hù)不當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生次數(shù)，判定兩組在護(hù)理之后的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，采用百分比形式進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，核對(duì)數(shù)據(jù)軟件選擇SPSS17.0軟件，當(dāng)兩組患者的研究指標(biāo)存在明顯差異時(shí)，采用P值小于0.05表示。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組用藥不當(dāng)0例，看護(hù)不當(dāng)1例，無(wú)風(fēng)險(xiǎn)39例，發(fā)生率為2.5%。對(duì)照組用藥不當(dāng)5例，看護(hù)不當(dāng)5例，無(wú)風(fēng)險(xiǎn)30例，發(fā)生率為20.5%。對(duì)照組高于實(shí)驗(yàn)組，組間對(duì)比呈現(xiàn)為p<0.05的差異性。詳見(jiàn)表1。

3 討論

在神經(jīng)外科臨床診療的過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)受到患者自身因素、家屬與護(hù)理人員外在因素的影響，出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。通常情況下，患者與家屬缺乏正確的疾病認(rèn)知，沒(méi)有掌握自我護(hù)理技巧，生活習(xí)慣與參與治療的習(xí)慣不良，很容易誘發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，例如：患者顱內(nèi)壓上升，未能與護(hù)理人員亦或是臨床醫(yī)師相互溝通，延誤病情。患者家屬?zèng)]有掌握輔助護(hù)理的技巧，未能動(dòng)態(tài)化觀察患者實(shí)際情況，或是在喂食藥物的過(guò)程中擅自增加減少藥物劑量，引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。對(duì)于護(hù)理工作人員而言，主要因?yàn)闆](méi)有樹(shù)立正確觀念，職業(yè)道德素養(yǎng)較低亦或是沒(méi)有掌握先進(jìn)的工作技能，導(dǎo)致在護(hù)理期間出現(xiàn)失誤，引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題或呼喚糾紛[2]。

上文分析中主要研究風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理措施在神經(jīng)外科中的應(yīng)用，實(shí)驗(yàn)組風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率比對(duì)照組低，兩組數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。采用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理方式，工作人員能夠針對(duì)護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)分析，結(jié)合臨床癥狀與發(fā)病特點(diǎn)動(dòng)態(tài)觀察各項(xiàng)體征指標(biāo)。護(hù)理工作人員還可以在護(hù)理之前正確評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素，制定緊急預(yù)案，以免患者病情突然加重。與此同時(shí)，護(hù)理工作人員還能形成正確的責(zé)任觀念，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題，了解是否存在不可預(yù)測(cè)的因素，例如：墜落因素、摔倒因素等[3]。

綜上所述，在神經(jīng)外科診療工作中采用風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理措施能夠幫助患者預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，正確服用藥物并動(dòng)態(tài)化觀測(cè)各項(xiàng)體征指標(biāo)[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐文鴻，周玲杰.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施在重癥神經(jīng)外科安全管理中的應(yīng)用[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2018（6）：1157-1158.

[2] 郭紅梅，王國(guó)芳，李燕， 等.醫(yī)護(hù)協(xié)同管理在神經(jīng)外科危重患者安全管理中的效果觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2018（13）：1602-1603.

[3] 秦智偉.微創(chuàng)經(jīng)皮氣管切開(kāi)術(shù)在神經(jīng)外科重癥患者氣道管理中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志，2018（9）：1068-1069.

[4] 胡婉平，呂潔文，胡燕英， 等.顱腦外傷老年患者安全用藥的護(hù)理措施[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018（13）：170-172.