關于臨床見習護生教學的探析

郭麗君

摘 要：臨床護理見習是現(xiàn)代護理教育體系中的重要組成部分。在校內(nèi)學到的理論知識要通過見習來轉(zhuǎn)化為實際的臨床經(jīng)驗，強化臨床操作能力，一方面能從臨床病例中獲得對在校課堂理論知識更加直觀和感性認識，與此同時，還可以加深對在校學習到的理論知識的理解和運用；在見習中能夠真正做到評估患者，培養(yǎng)護生分析解決問題的能力，它是獲得專業(yè)知識、技能、方法的重要來源。

關鍵詞：臨床護理；課堂理論；專業(yè)知識；教學探析

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9132（2018）01-0009-02

DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2018.01.004

一、臨床見習護生教學存在的不足

在當今社會中，衛(wèi)生醫(yī)療體系在社會穩(wěn)定中扮演著重要的角色，對于醫(yī)護學校來說，培養(yǎng)具備扎實理論基礎和充足的臨床醫(yī)學實踐能力的應用性護理人才已經(jīng)變成了目前的首要話題。臨床護理見習對于優(yōu)秀的護理學生來說是連接理論知識與實踐操作能力的橋梁，它是課堂學習的延伸與拓展，提高臨床見習的教學質(zhì)量對為社會提供合格醫(yī)護學生的培養(yǎng)具有重要意義。在傳統(tǒng)的臨床見習教學中，往往采用教師集中教學、學生集中練習，大量重復臨床操作，此外教師一般系統(tǒng)地對學生“灌輸”知識，很少考慮到學生個體的特點與實際情況。在臨床見習教學中，學生一般不知道怎么接觸實際操作，學習起來有很大的盲目性，不知道如何下手；另外在臨床見習中學生缺乏自主性，長此以往，較難滿足臨床見習能力培養(yǎng)要求，這就要求不僅護理專業(yè)教師要努力教學，還需要學校領導及各相關部門的協(xié)調(diào)配合與高度重視。

在臨床見習中，護生普遍存在與病人溝通無效的情況，首先這種溝通能力的提高絕對不能僅僅依靠學校開設的溝通類課程，而應真正針對每個病人的個例來有針對性地展開訓練，提高護生的應變能力。在平常的課程開設中，學生要專注每一個教學環(huán)節(jié)中，如見習課堂教學、實驗教學、臨床實踐等。有些教師缺乏相應的帶教培訓和指導技巧，部分的授課教師甚至仍采用老一套的“一言堂”的授課模式，另外在教學中普遍存在護生與病人缺乏直接的交流，一直都是學生隔空臆想，這樣就容易導致教學效果不理想，與此同時，這種授課模式極大地挫傷了護生見習的積極性和主動性，以致臨床見習課程收獲甚微。另外見習護生身上也存在很多問題，例如見習前不預習課前知識、不認真對待見習操作；見習時，與病人接觸時走神，東張西望，不能很好地抓住病人的心理，懷著一種應付任務的心理；詢問病人病情時，不知該從何問起。現(xiàn)在很多病人自我保護意識增強，若不提前和病人做好思想工作，病人根本不肯當病例，不配合見習護生的工作。

二、有效提高臨床見習護生教學質(zhì)量的措施

（一）改變傳統(tǒng)的見習授課方式

傳統(tǒng)的教學模式有諸多方面制約著教學質(zhì)量的提升，要改變這一現(xiàn)狀首先要做到師生角色轉(zhuǎn)變。那就是教師從原來“教授者”向“傾聽者”來轉(zhuǎn)變，由見習護生自己來進行操作，而醫(yī)護教師只提供必要的指導工作并作及時反饋，這樣護理教師可以有針對性地解答學生遇到的問題，而且學生可以印象更深刻，能夠得到更好的見習效果。除此之外，學生在臨床見習中能夠通過自己獨立思考加上小組討論來解決問題，由此完成護理教師交給的任務，獲得更多參與機會，這樣就將教師為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐娏曌o生為主體。這樣更加注重臨床見習者的自主性、團隊動手協(xié)作和思路創(chuàng)造性，這樣就構(gòu)造了一種以學生為主，教師為輔的新型教學模式。

（二）根據(jù)實際情況不斷調(diào)整臨床見習時間

由于目前我國主要的醫(yī)學護理學院中的臨床護理授課方式主要采用二段式教學，即對醫(yī)學理論部分知識由臨床醫(yī)師負責，疾病護理見習課程由臨床護理教研室護理教師負責。由于部分臨床教師可能存在其他的職務，因此就要做好相關的臨床見習安排工作，臨床見習護生提前對見習內(nèi)容進行預習，這樣有利于提高教學質(zhì)量和教學效果。在校護理教學管理人員應該按照學校教學大綱制定有效合理的臨床見習計劃，與臨床醫(yī)師進一步討論修改并加以完善。此外在學院中由內(nèi)、外科教研組分別制定明確的內(nèi)、外科臨床見習護生的具體見習內(nèi)容，另外各個見習分部門可以根據(jù)本部門的見習計劃來制定出各科具有特色的見習計劃，并且量化見習任務。見習計劃及時分發(fā)給學生，以讓學生有充分的時間做好預習準備工作，帶教教師及相關負責人做好見習前的儀器設備、見習場所、人員等方面的安排，共同監(jiān)督實施。

（三）護生臨床見習可以采用擴散式教學

在臨床見習中，由于接受知識的能力有所差別，對在理論課上已經(jīng)掌握一定護理相關理論知識的見習生而言，可能臨床見習環(huán)節(jié)對于他們來說就比較簡單，但臨床見習對于這些學生是有一定的新鮮感的，當他們在這種新鮮感的驅(qū)使下完成了見習課程任務并得到還不錯的效果時，他們又能體會到極大的成就感。由此在見習過程中指導教師可以適當?shù)蒯尫艑λ麄兊姆椒ㄊ`，給予他們一定的發(fā)揮空間，但該種新型的見習教學模式也不能太過放手，最好做到張弛有度，這就需要指導教師有較強的把控能力。同時多采用互動式和指導式互動教學方法，通過不同的見習方法交替進行，這樣對于學生鞏固理論知識、開拓學生由縱向式思維到橫向式思維的立體式思維發(fā)展方式有極大的益處，在采用擴散式臨床見習教學的過程中，關鍵是培養(yǎng)學生獨立思考，理論聯(lián)系實際的學習能力，盡量做到“因為興趣而學習”，讓學生在學習過程中能夠真正收獲到樂趣，始終保持愉快的心態(tài)，真正達到以臨床見習為介質(zhì)，對相關理論知識有更深刻的理解和運用。

（四）臨床見習可采用“討論式”教學模式

前面已經(jīng)提到要使學生由被動“灌輸”變?yōu)橹鲃咏邮?，在見習過程中護生成為“主體”直接參與教學過程。在見習中，可以采用邊見習邊討論的教學模式，這種模式下關鍵是要保證見習氛圍的活躍，無論是護生和病人還是護生和教師之間的溝通，要始終處于一個相對融洽的環(huán)境中。在這種氛圍中護生遇到問題會積極主動地去討論，大大地提高了學習的興趣和積極性。同時，在此過程中，學生可以結(jié)合課堂上理論知識，圍繞臨床病例特點來大膽地分析并提出自己對疾病護理的觀點。另外護生自己可能就會提出相應的護理應對措施，見習護生可各抒己見，敢于討論，這樣自然而然就懂得了臨床的思維方法，另外這種方法還培養(yǎng)了學生獨立思考、敢于發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力。

總之，針對傳統(tǒng)的臨床見習的弊端，教學管理部門應該積極主動地采用適當?shù)慕虒W模式，要始終圍繞臨床見習程序進行教學，采用科學直觀的教學方法，利用護生見習效果中反饋德大量信息，客觀地評價自己目標教學成果，主動矯正存在的問題，從而促進自身的教學水平和課堂效率的整體提高。

參考文獻：

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