門診婦科陰道炎護(hù)理中健康教育的應(yīng)用分析

高健 賈志偉

門診婦科陰道炎護(hù)理中健康教育的應(yīng)用分析

高健1賈志偉2

目的 分析門診婦科陰道炎護(hù)理中健康教育的應(yīng)用。方法 選擇60例陰道炎患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入健康教育，觀察比較兩組患者的臨床護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組臨床護(hù)理滿意率為96.7%，對(duì)照組護(hù)理滿意率為73.3%，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，觀察組健康教育接受行為明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在婦科門診陰道炎護(hù)理中以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)加入健康教育可明顯提高患者的護(hù)理滿意率。

婦科門診；陰道炎；健康教育

陰道炎是婦科疾病中較為常見的一種，近年來發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)。該疾病易在女性機(jī)體抵抗力較差，不注意個(gè)人衛(wèi)生或有長(zhǎng)期不良衛(wèi)生習(xí)慣的情況下發(fā)病。臨床上主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶異常和性交痛等。在該疾病的治療中主要采取藥物治療方式，但由于生活節(jié)奏不斷加快，工作壓力大以及用藥不科學(xué)等多種因素的影響，治療效果還未達(dá)到理想狀態(tài)。門診陰道炎患者的健康教育主要是以治療護(hù)理為基礎(chǔ)，針對(duì)患者的病情采取有效的護(hù)理指導(dǎo)，進(jìn)而達(dá)到較好的臨床治療效果，健康教育對(duì)改善患者的預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量有著十分顯著的作用[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇婦科門診2015年9月—2016年9月收治的60例陰道炎患者，患者年齡24～52歲，平均年齡（31.8±5.2）歲；60例患者中細(xì)菌性陰道病患者15例，真菌性陰道炎24例，滴蟲性陰道炎21例?；颊吲R床上主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶異常、小腹墜脹，陰道分泌物異味等。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組30例，兩組患者在年齡、癥狀和體質(zhì)等方面的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

60例患者均接受抗菌、抗感染、外用消炎栓劑等治療，對(duì)照組按照患者不同的治療方案給予針對(duì)性護(hù)理，同時(shí)囑患者治療期間應(yīng)養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，禁欲等重要事宜。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予健康教育干預(yù)，具體如下：

1.2.1 心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通交流，交流中要使用溫和的語言，保護(hù)患者的隱私，對(duì)患者不愿提及的事宜應(yīng)給予充分的尊重，從而使患者能夠以較為輕松的心態(tài)接受治療。此外。在護(hù)理中還要密切觀察患者心態(tài)和情緒的變化，根據(jù)患者的實(shí)際情況給予患者個(gè)性化心理疏導(dǎo)[2]。鼓勵(lì)患者，減輕患者的負(fù)面情緒。婦科檢查前，護(hù)理人員還應(yīng)向患者詳細(xì)介紹檢查的目的和流程，從而消除患者的疑慮。

1.2.2 衛(wèi)生護(hù)理 陰道炎的發(fā)生與患者的不良個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣有著密切的聯(lián)系，所以在護(hù)理中應(yīng)采取有效措施做好衛(wèi)生護(hù)理工作。囑患者在日常生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，堅(jiān)持健康的生活理念，注意個(gè)人衛(wèi)生[3]。囑患者進(jìn)行性生活時(shí)應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生。勤更換內(nèi)衣內(nèi)褲，換洗內(nèi)衣內(nèi)褲時(shí)應(yīng)先使用沸水浸泡20 min，后再用專業(yè)的內(nèi)衣內(nèi)褲清潔劑對(duì)其進(jìn)行清洗。合理使用衛(wèi)生巾，保持陰部的干燥清潔，洗浴時(shí)采取淋浴方式。在日常生活中還應(yīng)積極控制辛辣刺激性食物的攝入，進(jìn)而可有效提高機(jī)體的免疫力和抵抗能力。

1.2.3 用藥指導(dǎo) 在用藥指導(dǎo)中應(yīng)囑患者取截石位，同時(shí)采用質(zhì)量分?jǐn)?shù)為0.5%的碘伏棉球?qū)﹃幍肋M(jìn)行全面的擦洗，擦洗時(shí)力度要適中，避免對(duì)陰道造成不利影響。要最大限度保證陰道內(nèi)分泌物的清理效果，特別是留存在陰道穹隆位置和陰道皺壁之間的陰道分泌物[4]。治療時(shí)還應(yīng)根據(jù)患者的病情合理選擇外用栓劑，應(yīng)針對(duì)患者的病情指導(dǎo)患者正確的用藥方法，囑患者每晚自行給藥，將外陰清洗干凈，配戴一次性手套，將栓劑置入陰道深入，每日一次，一次一粒。

1.2.4 健康宣教 護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)向患者及患者家屬介紹陰道炎的致病因，臨床表現(xiàn)、對(duì)健康的影響以及陰道炎患者日常生活中需要注意的問題等知識(shí)，從而使患者能夠科學(xué)地認(rèn)識(shí)陰道炎，減輕患者由于負(fù)面情緒出現(xiàn)的抵抗心理，提高患者治療的依從性[5]。

1.2.5 隨訪 護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)將聯(lián)系方式交給患者，如患者出院后出現(xiàn)問題可及時(shí)與主治醫(yī)生取得聯(lián)系。護(hù)理人員還可定期對(duì)患者開展隨訪工作，確?；颊叱鲈汉蟮目茖W(xué)用藥。同時(shí)醫(yī)生也可更加及時(shí)地了解到患者病情的變化，對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行及時(shí)調(diào)整[6]。此外還可在隨訪中充分了解患者后續(xù)得出的護(hù)理情況，囑患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，進(jìn)而更好地保證了患者的治療效果。

1.3 評(píng)價(jià)方法

健康行為接受情況的評(píng)定：患者接受護(hù)理干預(yù)狀況良好記為行為好；患者可接受部分護(hù)理干預(yù)記為行為一般；患者完全不接受護(hù)理干預(yù)記為行為差。臨床護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)定：患者自覺泌尿系統(tǒng)癥狀完全消失且對(duì)護(hù)理行為完全接受為非常滿意；患者自覺泌尿系統(tǒng)癥狀顯著減輕且接受部分護(hù)理行為為滿意；患者自覺泌尿系統(tǒng)癥狀無明顯改善且完全不接受護(hù)理行為記為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者對(duì)健康行為接受情況進(jìn)行比較見表1。觀察組患者健康行為接受情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比見表2，觀察組患者護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

陰道炎是一種較為常見的婦科炎癥，在該疾病的治療中主要采用口服抗生素治療、滴藥治療、外用栓劑治療等多種方式?；颊咴谌粘Ｉ钪袀€(gè)人衛(wèi)生及生活習(xí)慣方面存在一定的不足，所以陰道炎癥也成為了婦科炎癥中發(fā)病率最高的一種癥狀。

部分人對(duì)個(gè)人衛(wèi)生的重視程度不足，飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了很大的變化，機(jī)體的抵抗力也在逐漸減弱，因此女性群體中，陰道炎患者的數(shù)量也在逐年遞增。陰道炎具有復(fù)發(fā)性強(qiáng)且不易治愈的特點(diǎn)。對(duì)陰道炎患者進(jìn)行科學(xué)的健康教育，根據(jù)患者的病情制定個(gè)性化治療方案在治療中尤為重要[7]。婦科護(hù)理的服務(wù)人群年齡跨度較大，且情感敏感度較高，所以患者會(huì)出現(xiàn)較為明顯的情緒波動(dòng)。這就要求護(hù)理人員必須要具備全面的護(hù)理知識(shí)和技能，積極與患者溝通，建立和諧互信的醫(yī)患關(guān)系，進(jìn)而也提高了患者治療的依從性，有利于患者的治療和康復(fù)。

門診工作是展現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平的一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，在婦科門診中開展以常規(guī)護(hù)理聯(lián)合健康教育為基礎(chǔ)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠更好地保證患者的臨床治療效果。而婦科炎癥因其發(fā)病部位隱蔽及疾病易復(fù)發(fā)、高發(fā)的特殊性，所以對(duì)患者開展健康教育非常重要。

當(dāng)前社會(huì)在不斷地發(fā)展和進(jìn)步，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量也提出了更高的要求。醫(yī)療模式的變化在一定程度上也存進(jìn)了護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變。在婦科門診中在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育可幫助患者了解有關(guān)陰道炎的病理、預(yù)防、治療及護(hù)理等方面的相關(guān)知識(shí)[8]。對(duì)患者的治療和預(yù)后都有著十分積極的影響。在護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)充分保護(hù)患者的個(gè)人隱私，同時(shí)還應(yīng)設(shè)身處地地為患者著想。在工作中掌控好每一個(gè)細(xì)節(jié)，真誠地為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，進(jìn)而在保證患者臨床治療效果的同時(shí)，也大大提升了患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

健康教育是護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，其旨在保障人們的健康水平，提高人們的自我保健能力，在健康教育中，其倡導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，普及科學(xué)的健康理念，健康教育已經(jīng)在護(hù)理工作中得到了較為廣泛的應(yīng)用。在婦科門診陰道炎患者的護(hù)理中采取健康教育能夠使患者更為客觀地認(rèn)識(shí)陰道炎和陰道炎對(duì)生活的負(fù)面影響，從而使患者積極接受臨床治療[9]。此外針對(duì)患者的具體情況給予患者個(gè)性化用藥指導(dǎo)，提升患者對(duì)藥物的認(rèn)知，指導(dǎo)患者正確的用藥方法對(duì)患者的臨床治療有著不容忽視的積極意義[10]。在護(hù)理中還應(yīng)為患者制定科學(xué)的食譜，從而減少外部因素對(duì)疾病治療的不利影響[11]，降低疾病復(fù)發(fā)幾率。在護(hù)理中密切觀察患者心態(tài)的變化，給予患者針對(duì)性心理疏導(dǎo)，從而更好地減輕患者治療中的負(fù)面情緒。

表1 兩組患者健康行為接受情況比較[n（%）]

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

護(hù)理人員應(yīng)合理支配時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理，從而使患者更為全面地掌握與疾病相關(guān)的知識(shí)。護(hù)理人員應(yīng)與患者一起制定治療的基本目標(biāo)，更好地保證臨床治療效果。

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Application of Health Education in Outpatient Gynecology Vaginitis Nursing

GAO Jian1 JIA Zhiwei2 1 Xiamen Sincere Clinic, Xiamen Fujian 361003,China; 2 Disinfection and Supply Room, Xiamen Maternal and Child Health Care Hospital, Xiamen Fujian 361003, China

Objective To analyze the application of health education in outpatient gynecological vaginitis nursing. Methods Sixty patients with vaginitis were randomly divided into observation group and control group.The patients in the control group were treated with routine nursing. The patients in the observation group were enrolled in health education on the basis of routine nursing. The clinical nursing satisfaction of the two groups was observed and compared. Results The satisfaction rate of clinical nursing was 96.7% in the observation group and 73.3% in the control group. The satisfaction rate of the observation group was significantly higher than that of the control group. The acceptance of health education in the observation group was significantly better than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Health education in gynecological outpatient vaginitis care based on routine nursing can signi fi cantly improve the patient 's nursing satisfaction rate.

gynecological clinic; vaginitis; health education

R473

A

1674-9316（2017）27-0167-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.089

1廈門心佳馨門診部，福建 廈門 361003；2廈門市婦幼保健院消毒供應(yīng)室，福建 廈門 361003