無(wú)縫隙護(hù)理管理對(duì)妊娠合并糖尿病患者生活質(zhì)量的影響

程靜

[摘要] 目的 分析無(wú)縫隙護(hù)理管理對(duì)妊娠合并糖尿病患者生活質(zhì)量的影響。方法 該院在2016年12月—2017年12月，共收治妊娠合并糖尿病患者50例，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法的方式將其分為觀察組和對(duì)照組，每組25例。其中，對(duì)照組采用一般護(hù)理，觀察組實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理管理，對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量、護(hù)理效率以及血壓控制情況。結(jié)果 通過(guò)觀察組和對(duì)照組生活質(zhì)量、護(hù)理效率以及血壓控制情況分析，發(fā)現(xiàn)觀察組各項(xiàng)指標(biāo)普遍優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 為了提高妊娠合并糖尿病患者生活質(zhì)量，給予無(wú)縫隙護(hù)理管理，能夠保證妊娠合并糖尿病患者認(rèn)知水平的提升，加強(qiáng)對(duì)血糖的控制，確保病情的有效維持，對(duì)提高妊娠合并糖尿病患者生活質(zhì)量具有重要意義。

[關(guān)鍵詞] 無(wú)縫隙護(hù)理;妊娠合并糖尿病;生活質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R248.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）09（b）-0106-02

在整個(gè)妊娠期，加強(qiáng)對(duì)血糖的控制，將其控制在合理范圍內(nèi)，給予孕期充分護(hù)理，能盡早預(yù)防并發(fā)癥。為此，該院2016年12月—2017年12月間以50例妊娠合并糖尿病患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院共收治妊娠合并糖尿病患者50例，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法的方式將其分為觀察組（n=25）和對(duì)照組（n=25）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期血糖檢測(cè)指標(biāo)出現(xiàn)異常的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：腦質(zhì)性疾病障礙和軀體疾病性障礙患者。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：兩次以及兩次空腹5.8 mmol/L血糖患者，對(duì)葡萄糖耐量試驗(yàn)，在患者空腹12 h后，完成血糖血糖測(cè)量后，口服75 g葡萄糖（國(guó)藥準(zhǔn)字：H33021664），分別在1、2、3 h后進(jìn)行血糖測(cè)量，發(fā)現(xiàn)數(shù)值分別為5.6、10.3、8.6 mmol/L。如果其中的兩個(gè)指標(biāo)或者兩個(gè)以上指標(biāo)超出正常數(shù)值，診斷結(jié)果妊娠合并糖尿病患者。如果其中的一個(gè)指標(biāo)異常，則診斷為妊娠期糖耐量低下。

對(duì)照組：患者年齡最小23歲，最大40歲，平均年齡（26.34±3.23）歲。其中，14例為高齡初產(chǎn)婦，11例為經(jīng)產(chǎn)婦。在就診過(guò)程中，最短孕周為24周，最長(zhǎng)孕周為40周，平均（25.23±2.24）周。

觀察組：患者年齡最小25歲，最大43歲，平均年齡（27.32±4.22）歲。其中，16例為高齡初產(chǎn)婦，9例為經(jīng)產(chǎn)婦。在就診過(guò)程中，最短孕周為25周，最長(zhǎng)孕周為41周，平均（25.24±1.25）周。對(duì)比兩組妊娠合并糖尿病患者各項(xiàng)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組：一般護(hù)理干預(yù)。觀察組：①設(shè)立專門的產(chǎn)檢門診。在專業(yè)護(hù)士引導(dǎo)下有序執(zhí)行，還要為妊娠合并糖尿病患者建立保健檔案，其存在的內(nèi)容為血糖、血脂、血胰島素水平等信息，指派專業(yè)護(hù)士對(duì)其記錄和管理。②加強(qiáng)健康教育與飲食控制。結(jié)合患者的實(shí)際情況，制定個(gè)性化教育方式，為患者傳遞妊娠合并糖尿病患知識(shí)，使患者能夠了解到飲食控制的必要性以及妊娠合并糖尿病對(duì)母嬰的危害。③血糖監(jiān)測(cè)。專業(yè)護(hù)士以規(guī)范的操作手法來(lái)監(jiān)測(cè)。

1.3? 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

專業(yè)護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)50例妊娠合并糖尿病患者就診期間的GDM營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、飲食情況調(diào)查分析和評(píng)價(jià)。其中，評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的了解、GDM外在因素、GDM對(duì)妊娠的影響以及在孕期需要搭配的飲食、后期注意事項(xiàng)等。生活質(zhì)量評(píng)分中，滿分為100分，其分值越高，說(shuō)明生活質(zhì)量水平越高。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

在該次研究的50例妊娠合并糖尿病患者護(hù)理分析中，采用了SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析。兩組患者的生活質(zhì)量、血糖控制對(duì)比用（x±s）的形式表示，以t檢驗(yàn)，兩組患者護(hù)理效率用率（%）的形式表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 妊娠合并糖尿病患者護(hù)理效率比較分析

通過(guò)兩組妊娠合并糖尿病患者護(hù)理工作在各個(gè)指標(biāo)的分析，發(fā)現(xiàn)觀察組在血糖定期測(cè)量、定期復(fù)查以及生活規(guī)律方面，都明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 妊娠合并糖尿病患者生活質(zhì)量比較分析

通過(guò)觀察組和對(duì)照組在飲食方面、自我監(jiān)測(cè)方面、運(yùn)動(dòng)、衛(wèi)生以及并發(fā)癥預(yù)防方面的比較分析，發(fā)現(xiàn)觀察組各項(xiàng)指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明在護(hù)理完成后，妊娠合并糖尿病患者生活質(zhì)量得到顯著提升。見(jiàn)表2。

2.3? 妊娠合并糖尿病患者血糖控制水平比較分析

妊娠合并糖尿病患者在血糖控制方面，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3? 討論

妊娠合并糖尿病是孕期較為常見(jiàn)的并發(fā)癥，嚴(yán)重可能發(fā)生羊水過(guò)多、自然流產(chǎn)以及胎兒異常等情況，給母嬰帶來(lái)較大影響。妊娠合并糖尿病為臨床上的常見(jiàn)并發(fā)癥，尤其是處于妊娠期，加強(qiáng)對(duì)血糖的嚴(yán)格控制，對(duì)妊娠合并糖尿病患者的身體康復(fù)以及生活質(zhì)量的提升具有重要作用。還可以通過(guò)多媒體、講座的方式，利用通俗易懂的語(yǔ)言表達(dá)，保證患者都能充分掌握。將食物作為主要研究?jī)?nèi)容，促使血糖成分的有效控制，可以為患者制定每天的飲食計(jì)劃，對(duì)每天攝取的熱能進(jìn)行計(jì)算，再結(jié)合我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)規(guī)范進(jìn)行調(diào)整，日常還需要給予復(fù)診和監(jiān)測(cè)，確保實(shí)時(shí)掌握患者的情況。一般情況下，每周需通過(guò)電話的方式，對(duì)妊娠合并糖尿病患者監(jiān)督2～3次，并對(duì)妊娠合并糖尿病患者的血糖情況記錄，如果發(fā)現(xiàn)存有問(wèn)題，要及時(shí)急診，確保妊娠合并糖尿病患者能結(jié)合自身的血糖情況來(lái)調(diào)節(jié)飲食，保證血糖控制在合理范圍內(nèi)。運(yùn)動(dòng)適當(dāng)，如果妊娠合并糖尿病患者未出現(xiàn)內(nèi)科、產(chǎn)科禁忌，護(hù)理人員可以引導(dǎo)其做適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，通過(guò)每周一次電話隨訪的方式，掌握患者的運(yùn)動(dòng)情況、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率等。該文研究說(shuō)明，觀察組在血糖定期測(cè)量、定期復(fù)查以及生活規(guī)律方面，都明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在飲食方面、自我監(jiān)測(cè)方面、運(yùn)動(dòng)、衛(wèi)生以及并發(fā)癥預(yù)防方面的比較分析，發(fā)現(xiàn)觀察組各項(xiàng)指標(biāo)明顯高于對(duì)照組。給予妊娠合并糖尿病患者無(wú)縫隙護(hù)理管理，在各個(gè)方面加強(qiáng)完善和控制，能夠使妊娠合并糖尿病患者在血糖控制方面得到改進(jìn)，也能在臨床上提升患者的護(hù)理效率，促使生活質(zhì)量的提升。所以，無(wú)縫隙護(hù)理管理在臨床上的推廣價(jià)值存在。

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