高血壓病人的護(hù)理

唐玉花

[摘要]目的：討論高血壓綜合護(hù)理對(duì)患者血壓降低的影響以及效果。方法：收集國(guó)內(nèi)外高血壓護(hù)理文獻(xiàn)與病歷進(jìn)行綜合性的分析。結(jié)果：患者高血壓預(yù)防和控制意識(shí)得到了逐漸的提高，高血壓癥狀也得到了明顯的改善。對(duì)患者進(jìn)行了簡(jiǎn)單的血壓測(cè)試記錄，血壓計(jì)操作運(yùn)行，患者收縮壓、舒張壓均明顯低于治療前。結(jié)論：通過(guò)有效的護(hù)理措施，患者可以降低血壓水平。同時(shí)，為高血壓患者提供有效的健康指導(dǎo)方案，可以提高患者的降壓意識(shí)。

[關(guān)鍵詞]治療；高血壓；效果評(píng)估

1病理介紹

高血壓是以全身動(dòng)脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床病癥。長(zhǎng)期高血壓可影響患者的心臟、腦、腎等人體重要器官的功能，甚至導(dǎo)致這些器官出現(xiàn)衰竭，繼發(fā)造成現(xiàn)代社會(huì)高發(fā)的主要疾病，如：冠心病、腦血管病等。醫(yī)學(xué)研究表明，早期預(yù)防和穩(wěn)定高血壓，輔助以健康生活方式，可以有效預(yù)防和控制高血壓和并發(fā)癥，從而降低原發(fā)性高血壓的發(fā)生率，防止病患機(jī)體的進(jìn)一步惡化。

2高血壓病人的護(hù)理方式

高血壓患者容易出現(xiàn)緊張、煩躁等不穩(wěn)定的情緒。這些是血壓升高的潛在影響因素。患者可以通過(guò)改變自身的行為習(xí)慣來(lái)達(dá)到控制血壓的目的，并且要培養(yǎng)出對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)的良好適應(yīng)性，避免出現(xiàn)興奮、過(guò)度緊張、焦慮等情緒上的波動(dòng)；當(dāng)患者的精神壓力較大時(shí)，應(yīng)該通過(guò)向醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)求助，或者傾述給比較親密的親戚，合理參與一些輕松快樂的業(yè)余活動(dòng)，使自己的生活處于最佳放松狀態(tài)，從而保持身體的血壓穩(wěn)定。高血壓是一種慢性心血管疾病，該疾病與患者心理狀態(tài)有極大關(guān)系，因此藥物治療同時(shí)必須有效的心理護(hù)理，建立可行的護(hù)理方法和方法來(lái)找到康復(fù)疾病心理護(hù)理措施。

2.1飲食護(hù)理

高血壓患者首先要控制能量攝入，減少食用碳水化合物、高蛋白、高脂肪等食物。此外要利用“少食多餐”來(lái)控制食量，以免過(guò)度飽食；高血壓患者常常肥胖，必須吃低熱量食物，總熱量應(yīng)控制在每天8.7兆焦耳，日常主食控制在170-270g之間，動(dòng)物蛋白和植物蛋白占百分之五十。

不飽和脂肪酸可以氧化膽固醇，從而達(dá)到降低人體內(nèi)血漿膽固醇含量的目的，它還可延長(zhǎng)血小板之間的凝聚、抑制血壓的形成；此外對(duì)預(yù)防中風(fēng)也有一定療效，因?yàn)樗写罅康膩営退?。亞油酸可以增加微血管的柔韌性，防止人體血管的破裂，所以合理飲食對(duì)預(yù)防高血壓并發(fā)癥效果最為明顯。高血壓患者每日攝入的蛋白質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)劑量應(yīng)該為，每公斤體重對(duì)應(yīng)一克蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)可以改善血管彈性和滲透性，增加體內(nèi)的尿鈉排泄，從而降低患者的血壓；如高血壓合并腎功能不全時(shí)，患者需要嚴(yán)格的限制攝入蛋白質(zhì)?；颊咝枰喑遭?、鈣和低鈉等食物；還需要限制鹽的攝入量：每天應(yīng)逐漸減少到六克以下，適當(dāng)減少鈉的攝入量，可有助于降低血壓，還可以減輕身體的鈉和水的滯留。飲食原理：少鹽、多鉀、多食素食，患者應(yīng)該多吃新鮮的瓜果等有機(jī)物；適當(dāng)增加海鮮的食用量。晚餐應(yīng)該盡量的以清淡為主，因?yàn)槭秤眠^(guò)度油膩的食物會(huì)引發(fā)中風(fēng)。食用油使用維生素E和亞油酸油；不要吃甜食，多吃富含高纖維的食物，如：竹筍、蔬菜、卷心菜、瓜子、番茄、茄子、豆芽、水母、還有洋蔥等；少量食用魚、蝦、雞、蛋清等高蛋白食物。

2.2心理護(hù)理

高血壓患者容易產(chǎn)生焦慮情緒，為了減輕患者焦慮帶來(lái)的情緒上的波動(dòng)，必須提供一定的情感上的安撫，適當(dāng)?shù)膶?duì)患者的行為進(jìn)行引導(dǎo)和鼓勵(lì)，使患者始終保持冷靜的心理狀態(tài)，從而避免患者因情緒上的過(guò)度緊張、焦慮等心理而導(dǎo)致患者血壓再次攀升。

2.3用藥護(hù)理

藥物護(hù)理治療是防治高血壓的主要手段。患者由于心血管功能障礙，抗高血壓藥物應(yīng)盡可能來(lái)通過(guò)口服，逐漸的來(lái)降低血壓下降，從而防止血壓驟然下降，產(chǎn)生心臟、腦、胰的供血不足。高血壓患者要堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，并且應(yīng)該及時(shí)的了解藥物的效果以及副作用，當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)該及時(shí)向?qū)I(yè)醫(yī)生進(jìn)行咨詢，并且按照醫(yī)生的囑咐調(diào)整藥物劑量。此外，必須嚴(yán)格依照醫(yī)生的藥方用藥，不要隨意停藥。在應(yīng)用抗高血壓藥物的過(guò)程中，患者坐立或者站起來(lái)時(shí)，應(yīng)盡量減緩行動(dòng)速度，以防發(fā)生體位性高血壓。

高血壓患者對(duì)高血壓病危害性及藥物治療的重要性認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致很多患者難以堅(jiān)持長(zhǎng)期的藥物治療，不能按照醫(yī)生的建議來(lái)服藥，因而癥狀很難得到改善。多數(shù)患者往往根據(jù)自己的主觀意識(shí)來(lái)服用藥物，或者有的患者，開始服藥后，降壓效果不理想，就停止了服用藥物而改用其他藥物進(jìn)行錯(cuò)誤治療。此外還有些患者了解抗高血壓藥物的作用和副作用后，就是開過(guò)度恐懼長(zhǎng)期服藥對(duì)身體造成的損害，未經(jīng)醫(yī)生的許可就私自停藥或放棄藥物治療，導(dǎo)致高血壓病情重復(fù)發(fā)病。因此，在臨床護(hù)理時(shí)：護(hù)士應(yīng)告知患者及其家人，關(guān)于抗高血壓的藥物的名稱以及劑量，會(huì)有就是患者對(duì)藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)后的應(yīng)對(duì)方法。并且還要告知患者不要濫用藥物，抗高血壓藥物有非常多的種類，它們的效果也存在較大的差異，從而使高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，按照疾病的嚴(yán)重程度，選擇不同的藥物進(jìn)行降壓治療。在服用藥物過(guò)程中，藥物絕對(duì)不能服用過(guò)量，同時(shí)未經(jīng)醫(yī)生許可不得隨意增加劑量。

此外，應(yīng)格外注意老年高血壓患者的護(hù)理工作。老年患者隨著年齡的增長(zhǎng)，理解和記憶能力都在逐漸的降低，所以在老年人住院的期間，護(hù)士應(yīng)該及時(shí)督促老年患者用莼定期為老年病人進(jìn)行血壓測(cè)量，同時(shí)建立個(gè)人醫(yī)護(hù)檔案，從而使其用藥護(hù)理情況得到動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，進(jìn)而有效的控制血壓水平，防止其他并發(fā)癥對(duì)患者生命安全造成潛在危險(xiǎn)。

3結(jié)語(yǔ)

現(xiàn)代生活環(huán)境和壓力對(duì)當(dāng)下許多人的身心健康造成極大的損傷，高血壓病癥作為當(dāng)下臨床常見病癥之一，極易引發(fā)多種嚴(yán)重的繼發(fā)性病變。為了有效的降低高血壓病人的潛在風(fēng)險(xiǎn)，在利用藥物進(jìn)行治療的同時(shí)，我們醫(yī)護(hù)工作人員要采用積極護(hù)理的方式縮短患者康復(fù)周期。此外，在日常的工作中，我們也要積極向相關(guān)病人宣傳降壓知識(shí)，使廣大高血壓患者能夠從自己的生活中進(jìn)行防治，從而降低患病幾率，使生活更加健康、幸福。