強化護理教育在預防呼吸機相關性肺炎中的應用研究

劉穎

[摘要]目的：對呼吸機相關性肺炎中的患者實施強化護理教育的臨床效果進行分析。方法：選取我院ICU護理人員23例進行預防呼吸機相關性肺炎的培訓，然后選取ICU使用呼吸機的患者96例以抽簽的方式將其隨機分為兩組，一組由未培訓的護理人員進行護理，實施常規(guī)護理（對照組），另一組則由培訓后的護理人員進行護理，實施強化護理教育（護理組），分析護理后肺炎的發(fā)生率。結果：護理后，護理組患者的肺炎發(fā)生率明顯低于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯P<0.05。結論：呼吸機相關性肺炎容易在呼吸機使用的患者中發(fā)生，而給予強化護理教育則可以有效預防呼吸機相關性肺炎的發(fā)生，減輕對其身體的影響，值得臨床推廣。

[關鍵詞]強化護理教育；呼吸機相關性肺炎；臨床應用

呼吸機相關性肺炎是呼吸機使用患者常見的一種并發(fā)癥，是由于使用呼吸機48h后出現(xiàn)肺部感染的一種情況，當發(fā)生呼吸機相關性肺炎時，患者會出現(xiàn)脫機困難、痰液較多且粘稠，顯著延長其住院時間，增加患者的住院費用，威脅其生命，對患者有較大的影響。本文選取96例用呼吸機輔助通氣的患者作為研究對象，給予強化護理教育后分析其效果，現(xiàn)將研究內容匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取自2015年6月-2017年7月期間的96例用呼吸機輔助通氣的患者作為研究對象，以抽簽的方式將其隨機分為兩組，護理組患者48例，男性和女性分別為26例，22例，年齡48-73歲，平均年齡（59.6±1.9）歲，病程2-3周，平均病程（1.8±0.7）周；對照組患者48例，男性和女性分別為27例，21例，年齡范圍48-76歲，平均年齡（60.8±1.2）歲，病程2-4周，平均病程（1.5±1.5）周。對一般資料進行分析顯示，資料數(shù)據(jù)無差異，可對比P>0.05。

1.2方法

首先對我院ICU的23名護士進行預防呼吸機相關肺炎的培訓，培訓內容包括：預防呼吸機相關性肺炎的護理，機械通氣患者的口腔護理和體位護理，ICU患者的腸內營養(yǎng)支持，呼吸機的應用和護理，合理更換呼吸機管道，請專業(yè)的呼吸機護理專家進行講座，使用多媒體與臨床經驗相結合，然后針對性的進行講解，由授課老師進行解答疑問，由護士長或者年資較高的護士在臨床實踐中進行指導，規(guī)范其操作。經培訓后由護士長對參加培訓的護士進行考核。然后進行臨床護理，兩組患者均進行對癥治療，止咳化痰、平喘止痙，同時保持患者電解質平衡，糾正患者的酸中毒異常等。

對照組患者實行常規(guī)護理，在未出現(xiàn)呼吸機相關性肺炎時應積極進行預防，隨時觀察患者的病情變化，及時進行血氣分析并調節(jié)呼吸機的相關參數(shù)，待患者逐漸恢復后及時脫機；當患者發(fā)生呼吸機相關性肺炎后則應及時給予對癥治療。護理組患者則實施給予強化護理教育，首先對患者及家屬講解相關的知識，然后讓經過培訓的護理人員對患者進行護理，針對性的制定護理措施和內容，然后認真觀察患者的生命體征和血氣分析結果，根據(jù)相應的指標調整呼吸機參數(shù)，對于痰液較多的患者給予霧化吸入或者化痰止咳的藥物治療，同時及時吸痰處理，防止肺炎的發(fā)生。對于己經發(fā)生肺炎的患者則給予相應的對癥處理。

1.3觀察指標

分析護理后肺炎的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

計量資料以x±s表示，用t值檢驗，計數(shù)資料以“%”表示，用x2值檢驗，以SPSS19.0版本的統(tǒng)計學軟件進行計算，若P小于0.05，則表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2結果

對護理后患者肺炎的發(fā)生率進行分析，結果護理組患者肺炎的發(fā)生率明顯低于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著P<0.05，如表1。

3討論

肺炎是呼吸系統(tǒng)中較為常見的一種疾病，發(fā)病后患者會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，對患者的影響較大。引起肺炎的因素較多，其中較為常見的為呼吸系統(tǒng)和空氣的影響，但呼吸機相關性肺炎則是由于呼吸機的使用造成肺部感染而引起的，對患者的身體和生活造成較大的影響。

對于呼吸機相關性肺炎給予及時有效的護理則可以顯著預防其發(fā)生，通過對護理人員進行培訓，讓其了解呼吸機相關性肺炎的預防措施，給予患者有效的護理，通過對患者的生命體征的觀察，積極預防不良反應的發(fā)生，而通過對其血氣進行及時分析，及時調整呼吸機的相關參數(shù)，并且及時脫機，使得呼吸機相關性肺炎分發(fā)生顯著減少。經本文研究顯示，實施強化護理教育后患者肺炎的發(fā)生率6.25%明顯低于25%，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著P<0.05。

綜上所述，對于呼吸機相關性肺炎實施強化護理教育的效果明顯，顯著減少肺炎的發(fā)生，值得臨床推廣。