聊聊纖維肌痛征

李小霞

Lady Gaga因它而暫別歌壇，纖維肌痛綜合征到底是什么??？

近日，因病計(jì)劃暫別樂壇的Lady Gaga在社交網(wǎng)站上表示，自己患的是纖維肌痛綜合征，公開病情是希望借此引起大家對這種疾病的關(guān)注，讓同樣患病的人建立聯(lián)系，團(tuán)結(jié)起來，相互鼓勵，共同戰(zhàn)勝疾病。纖維肌痛綜合征到底是一種什么樣的病，讓這位以工作鐵人著稱的流行歌星也難忍病痛，選擇暫停事業(yè)？

它是風(fēng)濕病的一種

纖維肌痛綜合征實(shí)際上是一種非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病，這種病在1990年才首次被提出，直到2011才修改了診斷標(biāo)準(zhǔn)。它是一種軀體合并心理的疾病，可繼發(fā)于外傷、各種風(fēng)濕病及其他疾病如惡性腫瘤等。該病的發(fā)病率可達(dá)2%～8%，且女性發(fā)病率是男性的兩倍，全世界約有1.29億女性患者，常見的發(fā)病年齡在25歲～60歲。纖維肌痛綜合征的病因尚不明確，但與基因、生活環(huán)境、創(chuàng)傷、感染、免疫等相關(guān)。

對Lady Gaga來說，她的纖維肌痛綜合征應(yīng)該是伴隨著紅斑狼瘡而來的。早在2010年，Lady Gaga就承認(rèn)自己確診患有遺傳性紅斑狼瘡，她的姑姑在19歲時(shí)因紅斑狼瘡去世。事實(shí)上，有20%～30%的類風(fēng)濕病和紅斑狼瘡患者會合并患有纖維肌痛綜合征，而Lady Gaga就是其中一員。

全身彌漫性疼痛是主要特征

在紀(jì)錄片《Gaga：五尺二寸》中，有一段Lady Gaga不堪病痛折磨，不得不打止疼針止疼的畫面。纖維肌痛綜合征是一種慢性疼痛的疾病，患者最突出的臨床表現(xiàn)是全身彌漫性疼痛和廣泛的壓痛點(diǎn)，主要是肌肉和皮膚疼痛。如果患者滿足以下條件，則確診為纖維肌痛綜合征：一是廣泛疼痛3個月以上，疼痛可遍及全身各處，尤以頭、肩、背、胸、臀、大小腿部的疼痛為主，個別患者表現(xiàn)為腹痛；其次，如果全身對稱分布的特定18個壓痛點(diǎn)，11個為陽性，便可以確診。

目前，大家對纖維肌痛綜合征這種病的認(rèn)識還不夠，因?yàn)樵摬〉幕颊邚膶?shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查上來看是全部正常的，癥狀上也可能與其他疾病混淆，所以許多患者并不知道自己患了這種風(fēng)濕病。

患者往往合并抑郁焦慮

除了難忍的全身彌漫性疼痛，Lady Gaga之所以暫停事業(yè)，可能還與伴隨該病而來的記憶力減退、失眠、疲勞、焦慮等有關(guān)。纖維肌痛綜合征患者常常存在記憶力減退、腸激惹、慢性疲勞綜合征、創(chuàng)傷后綜合征、頭痛、便秘等問題。約90%的患者飽受睡眠障礙的困擾，表現(xiàn)為失眠、易醒、多夢、精神不振，常有記憶力和認(rèn)知力的障礙，50%～90%的患者有疲勞感，約一半患者疲勞癥狀較嚴(yán)重，七成至九成的患者有晨僵，其嚴(yán)重程度與睡眠及疾病活動性有關(guān)。另外，患者常有頭痛，多為偏頭痛，也可以是枕區(qū)或整個頭部的壓迫性鈍痛。合并抑郁和焦慮也比較常見，患者勞動能力下降，約1/3的患者需要改換工種，少部分人不能堅(jiān)持日常工作。同時(shí)，以上表現(xiàn)常因天氣潮冷、精神緊張、過度勞累而加重。

近九成患者病情可以緩解

確診的患者不用過度擔(dān)心，纖維肌痛綜合征屬功能性疾病，不致殘，不會危及生命，經(jīng)積極治療得到緩解的患者可達(dá)88%。

而對于治療，我們給出以下建議：首先是要積極尋找原發(fā)病，消除加重癥狀的誘因。要注意避免寒冷、潮濕環(huán)境，避免軀體或精神疲勞，改善睡眠、焦慮與緊張情緒。其次是接受心理疏導(dǎo)，患者一定要樹立戰(zhàn)勝病痛的信心，保持心理平衡，克服對疾病的恐懼和焦慮。另外要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運(yùn)動，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，改變不良的生活方式，這些對于治療都會有幫助。同時(shí)，患者要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下接受藥物治療，服用鎮(zhèn)痛藥，接受抗抑郁及睡眠障礙的治療。

如有必要可嘗試如經(jīng)皮神經(jīng)刺激、干擾電刺激、針灸、推拿等其他治療。同時(shí)也有研究表明，打太極拳可緩解纖維肌痛綜合征所帶來的疼痛。太極拳是一種需要精心凝神來做的運(yùn)動，當(dāng)患者全神貫注打太極時(shí)，對于身體疼痛的關(guān)注度就會降低。