醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理與成本控制問題分析

張勝

摘 要： 財務(wù)預(yù)算管理與成本控制是醫(yī)院財務(wù)管理中不可或缺的組成部分，是推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，做好該項工作能夠提高醫(yī)院財務(wù)管理水平，強化成本費用。文章將主要分析醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理以及成本控制中所存在的問題，并針對性的提出相關(guān)的建議與措施。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)院；財務(wù)預(yù)算管理；成本控制；問題分析

一、醫(yī)院對財務(wù)管理及成本控制存在缺陷

醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理與成本控制的分析問題主要表現(xiàn)在以下方面。

（一）沒有充分的認識

在醫(yī)院的發(fā)展中，涉及到了很多方面的內(nèi)容，由于醫(yī)院的財務(wù)部門對相應(yīng)的預(yù)算和控制成本沒有采取相應(yīng)的了解措施，導(dǎo)致在醫(yī)院的發(fā)展過程中出現(xiàn)資金周轉(zhuǎn)困難的現(xiàn)象?？赡茉斐韶攧?wù)預(yù)算與成本控制失去平衡，導(dǎo)致醫(yī)院的發(fā)展呈現(xiàn)停滯不前或是后退的現(xiàn)象。

（二）缺乏科學(xué)的預(yù)算

每個醫(yī)院在管理方面都是不盡相同的，在財務(wù)預(yù)算管理與成本控制問題中都有自身發(fā)展的計劃，因此，相關(guān)預(yù)算應(yīng)該和每個醫(yī)院自身的發(fā)展相結(jié)合，制定計劃，謀求財務(wù)預(yù)算和成本控制更加合理。對于資金的預(yù)算，應(yīng)該是醫(yī)院獨自采取策劃和規(guī)范的行為，并且可以用收入金額、業(yè)務(wù)量次數(shù)、具體日期等去反映他的計劃，因此在預(yù)算編制的過程中需要投入大量的精力和時間。在編制預(yù)算過程中，由于機構(gòu)的不健全或財務(wù)人員業(yè)務(wù)水平不達標，都有可能導(dǎo)致預(yù)算的編制出現(xiàn)偏差，如：預(yù)算編制的不合理性，預(yù)算編制花費時間過長，數(shù)目不足夠精細，致使醫(yī)院財務(wù)沒有最基本的科學(xué)性與合理性。它只是單單的從醫(yī)院的實際發(fā)展看問題并沒有考慮到預(yù)算成本編制不合理等情況的出現(xiàn)，使醫(yī)院的發(fā)展受到了極大的限制。有些醫(yī)院的預(yù)算成本不夠合理，醫(yī)院為了保證完成規(guī)定的目標任務(wù)會在財務(wù)上支出部分資金去幫助完成目標，這也使醫(yī)院產(chǎn)生財務(wù)缺口。醫(yī)院雖完成了目標任務(wù)，卻沒有良好的幫助醫(yī)院的發(fā)展。但最根本的問題還是在于醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算編制不夠科學(xué)合理，無法完成醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理達到控制成本的目的。從而無法滿足醫(yī)院對財務(wù)預(yù)算管理的需求。

（三）缺乏管理

醫(yī)院的規(guī)模不同，醫(yī)療業(yè)務(wù)不同致使每個醫(yī)院的發(fā)展也不相同。這樣會使醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理以及成本控制出現(xiàn)了不足，部分醫(yī)院存在機構(gòu)設(shè)置的不穩(wěn)定性、不完全性，有的醫(yī)院機構(gòu)設(shè)置不完善，還存在許多的不足，缺乏財務(wù)預(yù)算管理和成本控制的相關(guān)人員以及特定部門。有些醫(yī)院不能根據(jù)自身的發(fā)展做出相應(yīng)的計劃，建立相應(yīng)的部門崗位，如果出現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行偏差沒有相應(yīng)的部門或人員在適當(dāng)?shù)臅r機出面解決，并不斷的做出調(diào)整和改正就無法及時的了解財務(wù)信息，有可能會損害醫(yī)院的基本利益。

二、醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理與成本控制的發(fā)展對策

（一）充分認識預(yù)算管理與成本控制的重要性

在社會發(fā)展日益迅速的時代，關(guān)于財務(wù)的預(yù)算管理與成本控制變得尤為重要。醫(yī)院的發(fā)展情況受到了國家及社會的廣泛關(guān)注，地位相較從前也得到了大幅度的提升。因此就更需要重視。

加強對財務(wù)預(yù)算管理與成本控制，是在發(fā)展的時代中對醫(yī)院發(fā)展的基本要求，是醫(yī)院在發(fā)展過程不斷提高管理水平的需要。轉(zhuǎn)變固有不變的傳統(tǒng)思想觀念對醫(yī)院的良好發(fā)展有著極大的意義，應(yīng)該使用先進的管理理念和科學(xué)的方法進行管理。除此之外，醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模需要不斷的擴大，因而對于財務(wù)的預(yù)算和成本控制管理的需求就極為迫切了。這需要聯(lián)系醫(yī)院的實際發(fā)展，嚴格貫徹落實有關(guān)政策執(zhí)行，扎實落實成本控制，提高財務(wù)人員素養(yǎng)，不斷的提高醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展。要依靠財務(wù)管理和成本控制，指導(dǎo)醫(yī)院的發(fā)展策略，強化員工的集體意識，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻力量。在技術(shù)上、經(jīng)濟上給醫(yī)院發(fā)展最大的支持。

（二）實現(xiàn)預(yù)算編制的合理性

醫(yī)院的有關(guān)部門要加強對財務(wù)管理及預(yù)算流程的規(guī)范檢查，使它變得準確、高效。在收入預(yù)算編制時要對醫(yī)院每一個科室及相關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)做出準確的判斷，結(jié)合發(fā)展因素分析。此外需要將成本支出預(yù)算編制分為直接費用支出與間接費用支出兩大部分。而直接費用支出包括人員經(jīng)費、材料支出、藥品費、固定資產(chǎn)折舊、提取醫(yī)療風(fēng)險基金等。而間接支出主要是由管理費用分攤而來，如差旅費、培訓(xùn)費、會議費、管理人員支出等費用分攤。在進行預(yù)算時需要對各種成本的預(yù)算支出加以控制，確保他的合理性、嚴密性。

（三）完善醫(yī)院的相關(guān)組織與機構(gòu)

為了保證醫(yī)院的長遠發(fā)展，需要對醫(yī)院的各個機構(gòu)進行不斷的完善工作，而財務(wù)部門就首當(dāng)其沖，需要對財務(wù)、業(yè)務(wù)以及相關(guān)部門進行嚴格的分工，雖互不干預(yù)卻也相輔相成。多個部門不斷的團結(jié)協(xié)作以確保實現(xiàn)財務(wù)管理、成本控制的技術(shù)得到基本的提升。除此之外還要依靠財務(wù)部門本身，不斷的提高、加強預(yù)算管理和成本控制的認識，這樣才能幫助醫(yī)院得到發(fā)展。相關(guān)人員需要不斷學(xué)習(xí)了解財務(wù)知識，利用現(xiàn)代化的知識去解決醫(yī)院發(fā)展所需要遇到的問題，如此才能減少資金流失等現(xiàn)象。所以醫(yī)院方面一定要提高對于財務(wù)管理的認識，做好財務(wù)預(yù)算管理以及成本控制工作，這樣才能解決發(fā)展中不斷遇到的問題，從而實現(xiàn)長遠發(fā)展的目的。我國醫(yī)療水平在不斷完善與提升，這和國家政策的支持是分不開的。正因如此，醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理以及成本控制就更關(guān)系到了醫(yī)院的能否長久發(fā)展了，需要不斷的提高管理技能。

結(jié)語：

對于醫(yī)院的財務(wù)管理一項，最不可或缺的是財務(wù)預(yù)算管理以及成本控制，可以說是掌握了財務(wù)的命脈。財務(wù)管理水平的提高與財務(wù)預(yù)算管理與成本控制是分不開的，具有增強成本費用的作用。現(xiàn)如今因為諸多原因，醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理與成本控制還是存在技術(shù)性的不足，延誤了發(fā)展，嚴重影響了醫(yī)院的發(fā)展。隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，綜合國力得到了提升，我國基本的醫(yī)療水準得到了巨大的提高，但這也加劇了醫(yī)院之間的業(yè)務(wù)水平的競爭。作為服務(wù)性的單位，醫(yī)院的發(fā)展決定了人民群眾健康水平。而財務(wù)管理決定了醫(yī)院的發(fā)展，直接影響醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

參考文獻

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