河南文化太美：中醫(yī)藥文化與中國古代哲學(xué)（中）

二.曹雪芹為河南中醫(yī)藥文化做了一個大廣告

4.秦可卿身染重病，賈珍托馮紫英請?zhí)t(yī)張友士診治。此乃紅樓第一醫(yī)案。

《紅樓夢》中寫到很多中藥的名稱，比如：柴胡、佛手柑、佛手參、佛耳草、佛甲草、伽南香、余甘子、余糧石龜板膠、角茴香、狗肝菜、辛夷花、寶塔菜、補骨脂、訶子皮谷精草、懷山藥、懷牛膝、灶心土、沙苑子、沙棗葉、陳倉米、陳棕炭、忍冬花、忍冬藤、驢皮膠、雞頭米、雞腸風(fēng)、雞兒腸、雞內(nèi)金、雞血藤、雞蛋殼、雞子黃、雞冠花、雞冠石、雞肫皮、雞骨草、雞矢藤、紙末花、青木香、青風(fēng)藤、青葉膽、青箱子、青礞石、青莢葉、玫瑰花、苦地丁、苦冬瓜、苦杏仁、苦豆草、苦丁香、苦參子、苦楝葉、苦瓜干、苦楝皮、苦楝根、苘麻子、茅針花、茅莓根、茅根炭、枇杷葉、板栗殼、板藍根、松節(jié)油、松花粉、松壽蘭、楓香脂、杭菊花、杭白芷、抱石蓮、抱茯神、拉拉藤、掛金燈、刺刺溜、刺五加、刺兒榮、刺猥皮、刺蒺藜、郁李仁、軟紫草、奇南香、虎耳草、虎掌草、虎杖根、羅漢果、羅布麻、羅鍋底、敗醬草、明天麻、明黨參、肥玉竹等。

其中，有大部分道地中藥，都出自河南。比如，柴胡、懷山藥、懷牛膝、板藍根、刺蒺藜、陳倉米、辛荑花、苦杏仁、苦瓜干、苦楝皮、苦楝根、茅針花、茅莓根、茅根炭等等?？梢哉f，曹雪芹為河南做了一個大廣告。

在《紅樓夢》第十回“金寡婦貪權(quán)利受辱，張?zhí)t(yī)論病細窮源”中，秦可卿身染重病，賈珍托馮紫英請?zhí)t(yī)張友士診治。此乃紅樓第一醫(yī)案。

秦可卿是什么人呢？她是《紅樓夢》中的金陵十二釵之一，乳名可卿，寧國府重孫賈蓉的原配夫人，賈府通稱蓉大奶奶。

秦可卿是個啥樣的人？小說中說她“裊娜纖巧，性格風(fēng)流，行事溫柔和平，被賈母贊為重孫媳中第一個得意之人”。

秦可卿柔弱多情，身份特殊，年輕早夭，留下了一堆懸案?！都t樓夢》中對她喪禮描寫不惜筆墨，極度渲染，那場面極其奢華，就連王爺都來了。在仙界，秦可卿是太虛幻境警幻仙子的妹妹，表字可卿，乳名兼美。“兼美”的意思是兼釵黛二人之美。她原是個鐘情的首坐，管的是風(fēng)情月債。寶玉進可卿房，看的那些東西，皆女性房間平常之物，寶玉將這些尋常之物都附會到性上，是因為這個十三歲小孩看了許多兒童不宜的書。當(dāng)時寶玉13歲，而秦17或者18歲。她在朦朦朧朧中和寶玉發(fā)生了關(guān)系。

關(guān)于她的死，有病逝、自縊兩種說法，其中以脂批的淫喪天香樓影響最大，有人認為她的死因是“爬灰”（和公公賈珍發(fā)生關(guān)系）、“養(yǎng)小叔子”（指和寶玉或賈薔發(fā)生關(guān)系）兩件丑事曝光，沒臉見人了。

秦可卿死后，他的公公賈珍的表現(xiàn)極其反常，比秦可卿的老公賈蓉還要傷心，恨不能代秦可卿去死。一個做公公的，在媳婦死后哭得也像淚人一般，悲痛得只有拄著拐杖才能走穩(wěn)。至于秦可卿喪禮的規(guī)模，賈珍說，要傾其所有，用的棺木也是嚴重超標——只有千歲級人物才能享用的棺木，連賈政都覺得過了。

關(guān)于秦可卿之病與死，姑且拋開文學(xué)上的爭論，單就醫(yī)學(xué)方面，談點個人看法。

看病細窮病源，望聞問切，四診合參。

秦可卿在寧榮兩府是：“別人也從無不疼我，也無不和我好”，卻偏偏思慮一些一般人不明所以的事。尤氏道：“她可心細了，不拘聽見個什么話兒，都要度量個三日五夜才罷。這病就是打這個秉性上頭思慮出來的”、“她這個病得也奇。上月中秋還跟著老太太、太太們頑了半夜，回家來好好的。到了二十后，一日比一日覺懶，也懶得吃東西，這將近有半個多月”。

老婆子說：“經(jīng)血不能按期而至，以至十日都長過”。張?zhí)t(yī)道：“妙?。∵@就是病源了”。

這一回，秦可卿經(jīng)期有兩個多月未來。張?zhí)t(yī)切脈后，發(fā)現(xiàn)她的“左寸沉數(shù)，左關(guān)沉伏；右寸細而無力，右關(guān)虛而無神”。張?zhí)t(yī)認為：“其左寸沉數(shù)者，乃心氣虛而生火；左關(guān)沉伏者，乃肝家氣滯血虧；右寸細而無力，乃肺經(jīng)氣分太虛；右關(guān)虛而無神者，乃脾土被肝木克制”。張?zhí)t(yī)的推論是：“心氣虛而生火者，應(yīng)現(xiàn)今經(jīng)期不調(diào)，夜間不寐。肝家血虧氣滯者，應(yīng)肋下疼脹，月信過期，心中發(fā)熱。肺經(jīng)氣分太虛者，頭目不時眩暈，寅卯之間必然自汗，如坐舟中。脾土被肝克制者，必定不思飯食，精神倦怠，四肢酸軟”。

張?zhí)t(yī)說：“大奶奶是個心性高強聰明過人的人，但聰明太過則不如意事常有，不如意事常有則思慮太過。此病是憂慮傷脾，肝木忒旺，經(jīng)血所以不能按期而至。”此病是情志所傷。

“她可心細了，不拘聽見個什么話兒，都要度量個三日五夜才罷。這病就是打這個秉性上頭思慮出來的”。

憂慮傷脾，也傷神。王勃在《送杜少府之任蜀川》中這樣寫道：“城闕輔三秦，風(fēng)煙望五津。與君離別意，同是宦游人。海內(nèi)存知己，天涯若比鄰。無為在歧路，兒女共沾巾。”王勃的這首送別詩“篇無剩句，句無剩字”，堪稱“絕塵”千古。王勃寫離別的傷感，最后一句詩中說“兒女共沾巾”，那是一種極度憂慮之后，淚奔的感覺。

你看曹植在《贈白馬王彪》（七首之六）中怎么寫？他說：“心悲動我神，棄置莫復(fù)陳。丈夫志四海，萬里猶比鄰。恩愛茍不虧，在遠分日親。何必同衾幬，然后展殷勤。憂思成疾疢（chèn），無乃兒女仁。倉卒骨肉情，能不懷苦辛？”曹植說，心悲動我神，心悲的話，就“動我神”。然后，憂思成疾，這是婦人之態(tài)。這里的“兒女”是指婦人之態(tài)。

秦可卿也因憂慮傷脾而“動我神”。秦可卿那么敏感，這叫什么？老百姓叫出神，精氣神的神。就是說，神不在你身體上待了，跑出來了。

什么叫神？《說文》中這樣說：“神，引申萬物者”。中國在古代被稱為神州。在上古時期，心和神是同義詞。智，不帶心?；郏瑤?。帶心就是通神，是哲學(xué)層面的問題，是會拐彎的學(xué)問。男女一見鐘情也是神動了，于是，臉紅、心跳、咽唾沫。

老子講“虛其心，實其腹”。真正養(yǎng)生的人，是要離中虛。現(xiàn)代呢，很多人恰恰是坎中虛，就是腎太虛了。

中醫(yī)上講的虛心，就是心神不被蒙蔽。為什么會有抑郁癥呢？就是她的心被寒住了，而且邪氣也進去了。其實，就是不虛心。心本是火吧，她的心被凍住了。虛火上揚，都因不虛心。

虛心，還有另一個抽象的哲學(xué)意義，那就是少說話，尤其少說得罪人的話。歸納起來，大約有九條：1.不要總顯得比別人聰明；2.讓對方做主角，自己甘愿做配角；3.千萬別自命清高、目中無人，那會讓你一敗涂地；4.莫與人爭辯。常與人爭辯，你永遠難贏；5.鋒芒太露，下場好不了；6.牢記刺猬原則：與人保持適當(dāng)距離；7.少種刺，多栽花。樹一個敵，等于立一堵墻；8. 謙虛但不虛偽，不苛求完美；9. 言多必失。失言不如無言。那不得不說話的人怎么辦呢？就說廢話，比如“今天天氣哈哈哈”之類。

人生似乎就為三件事而修煉：別亂說話，別亂花錢，別亂發(fā)脾氣。五官的養(yǎng)生方法為：常閉眼，養(yǎng)神；少說話，養(yǎng)心；平穩(wěn)呼吸，養(yǎng)肺；多食美味，養(yǎng)口；少惹煩雜，非禮勿聽，養(yǎng)耳。

待人處事，在原則中有方便，在方正中有圓融。大繁能簡，大貴擁凡，大悟以鈍，貧悅知足，知人者智，自知者明。與人相處最怕的就是：你不相信你看到的我，卻相信別人口中說的我。據(jù)朱克敬《瞑庵二識》記載：曹振鏞曾官居體仁閣大學(xué)士、軍機大臣，賜畫像入紫光閣，列次功臣之首，在其晚年，恩遇益隆，身名俱泰，門生請教為官的妙訣，曹曰：“無他，但多磕頭，少說話耳?！绷碛虚T生后輩擔(dān)任御史，曹則告誡曰：“毋多言，毋豪意興！”什么意思呢？就是少說話。在西湖“岳王廟”，有兩句古詩：青山有幸埋忠骨，白鐵無辜鑄佞臣。意思是說，民族英雄岳飛尸骨讓青山有幸、為河山增色，而那鐵塊卻被利用來鑄成秦檜夫婦的跪像。

在《西游記》第一回《靈跟孕育源流出 心性修持大道生》中，作者開篇在交代孫猴子的來歷時說，東勝神洲有個傲來國，傲來國近大海，海中有一座名山，名叫花果山?；ü降纳巾斏嫌幸粔K三丈多高的仙石，自開辟以來，每受天真地秀，日月精華，感之既久，遂有靈通之意。內(nèi)育仙胎，一日崩裂，產(chǎn)一石卵，似圓球樣大。然后風(fēng)化出一石猴，五官俱備，四肢皆全，學(xué)爬學(xué)走，拜了四方，目運兩道金光。連天上的玉皇大帝都被驚動了，玉帝垂恩說：“下方之物，乃天地精華所生，不足為異?！?/p>

這猴子在山里面食草木，飲澗泉，采山花，真是“山中無甲子，寒盡不知年”。這美猴王和眾猴子享樂天真，何止二三百載。一日在宴會上，忽然流淚傷心。問其故，說這樣的日子雖然快活，但是暗中還有閻王老子管著，一旦身亡，可不枉生世界之中，不得久住于天地之內(nèi)？原來眾猴害怕的是無常。

這便想到了學(xué)道，跳出輪回網(wǎng)，成為齊天大圣。這猴子就自己制作了竹筏，漂洋過海，一心一意訪問佛仙神圣之道，覓個長生不老。美猴王來到南贍部洲地界，上岸之后，見海邊有人捕魚、打雁、淘鹽。走到市塵中，見世人都是為名為利之徒，更無一個為身命者。正是那：

爭名奪利幾時休，早起遲眠不自由。

騎著驢騾思駿馬，官居宰相望王侯。

只愁衣食耽勞碌，何怕閻君就取勾。

繼子蔭孫圖富貴，更無一個肯回頭。

南贍部洲的人活得如此可憐。南贍部洲的人說的是誰呢？難道不是我們這些為名利忙忙碌碌的凡夫俗子？

好像是《潛伏在辦公室第二季》里說的吧，做事要藏拙，做人要露怯。有人這樣總結(jié)說，社會上的成功者，他們是不是看起來并沒有什么厲害，甚至到處都是缺點，好像你隨時都可以超越他們?？稍谧鍪虑樯厦?，這些人又面面俱到，幾乎不露馬腳，讓人抓不到把柄。在社會里生存，不是看你能做到多好，而是看你能活多久。所以做人要暴露缺點讓人不防備，做事要處處小心不被抓把柄。

這世上只有一種成功，叫：“用自己喜歡的方式過一生”?，F(xiàn)代人才這么說，古人哪敢這么說呀。美國耶魯大學(xué)管理學(xué)院金融經(jīng)濟系教授陳志武，在接受記者采訪時說：“中國歷史傳統(tǒng)、文化習(xí)慣，造成中國人本能地認為人是屬于社會的，必須要約束起來，要不就亂了。所以，中國的方方面面，都有規(guī)矩、秩序?！保?009年11月1日《出版商務(wù)周報》）

《西游記》里說，最好的經(jīng)書沒有文字，但是一般人看不懂，也只好拿有文字的經(jīng)給唐僧他們了。最好的書當(dāng)然也是沒有文字的，自己用心去體驗吧。所以，經(jīng)驗豐富之人愛說兩句話：“與有肝膽人共事，從無字句處讀書”。

道家講“醫(yī)不叩門，道不遠人”。 道不遠人是給予那些對道有需求的人，她不會主動拉人入伙。道家說“各從其欲，皆得所愿”。有的人就愿意“牡丹花下死，做鬼也風(fēng)流”，你干嗎要跟人家說“節(jié)欲”的事？

道家從來不說提倡，所以它成不了主流，只能成為一種潛流。也別擔(dān)心道家或中醫(yī)會斷，它永遠不會斷，它以另一種方式在傳承?！捌姳葻o知距離真理更遠”。

當(dāng)然，這些都是“老江湖”們曾經(jīng)滄海之后的所謂感悟，秦可卿那么年輕，自然不會悟得如此世故，否則，她也不會抑郁了；《紅樓夢》也不會寫這般世故的文字，否則，就不是《紅樓夢》了。

因為看不開，所以失魂；因為悟不透，所以落魄。

中醫(yī)的健康，講“天人合一”、人體陰陽平衡、五臟相生相克等。中醫(yī)學(xué)講究“天人合一”的整體觀和“形神合一”的生命觀。形神合一是生命存在的基本特征，“形神俱備，乃為全體”。形，即形體；神，即生命機能，形與神是人體不可分離的統(tǒng)一整體。

按照中國古代中醫(yī)理論，人是由形、氣、神三部分組成的。形，就是我們的外形；氣，就是我們的經(jīng)絡(luò)氣血；神，就是我們的精神意識。用現(xiàn)代科學(xué)的說法，就是身體的物質(zhì)、能量和信息這三個方面，物質(zhì)對應(yīng)的就是外形肉體，能量對應(yīng)的就是中醫(yī)學(xué)里“氣”的概念，信息對應(yīng)的就是我們的“神”。

人生病有三個原因：有外在的，有內(nèi)在的，有不外不內(nèi)的。外在的是風(fēng)寒暑濕燥火，內(nèi)在的是喜怒憂思悲恐驚這七情，不內(nèi)不外的就是飲食和生活起居。

古代醫(yī)學(xué)著作都提到一點，一個醫(yī)生最重要的不是醫(yī)術(shù)而是醫(yī)德，“德”為醫(yī)之本。古人有個說法，叫“進與病謀，退與己謀”，就是進一步要慎重考慮怎樣解決病人的問題，退一步就是“反求諸己”，反省自己的問題。老子講：“知常曰明，不知常妄作兇?！敝酪粋€人的正常狀態(tài)應(yīng)該是什么樣子，就叫做“明”，反過來就是“不明”，不明就會妄為，妄為的結(jié)果就是兇災(zāi)，兇災(zāi)的一個體現(xiàn)就是疾病，甚至是絕癥，實際上很多絕癥就是自己的內(nèi)心造出來的，這叫“造病”。

中醫(yī)學(xué)確立的健康標志為：“陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕?！保ā端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗罚??！靶巍睘殛?，“神”為陽。機體內(nèi)部及其與外部環(huán)境的陰陽平衡，形與神的相互協(xié)調(diào)是健康的標志，要保持強健的體魄，必須使形神統(tǒng)一。

“兩精相搏謂之神”，兩個細胞一結(jié)合，這就有神了。老百姓愛說，這個人沒有精神。精是神的物質(zhì)基礎(chǔ)。所以，好的中醫(yī)治暗瘡（其實就是虛火上揚），都是用溫涼藥，也就是用熱藥。為什么呀？因為她是虛火，不是實火。腎虛了，不能潛陽。六腑的消化功能弱的話，虛火就容易跑到上面，走到臉上。人的臉上有6個經(jīng)脈，都是陽氣的經(jīng)脈：胃、大小腸、膀胱、三焦、膽，都是六腑的經(jīng)脈。額頭兩個眉毛中間是膀胱；眼角是三焦和膽經(jīng)；鼻子兩邊是大腸；整個覆蓋在臉上的，全是足陽明胃；顴骨是小腸。

六腑消化功能好的話，人的陽氣足，就會滿面紅光，臉上有光澤，鶴發(fā)童顏的樣子；陽氣不足的話，臉色灰暗、焦黑，一臉皺紋，跟沒洗臉似的。

膽是少陽，是腎的孩子。膽主決斷。所以，男人白頭發(fā)先出現(xiàn)在鬢角。腎，其華在發(fā)。蘇東坡不到48歲就感嘆“早生華發(fā)”，那是膽的功能不足了。

張?zhí)t(yī)望聞問切之后，開出了一張“益氣養(yǎng)榮補脾和肝湯”的藥方。

5.《紅樓夢》中唯一的一張完整藥方，其中提道：懷山藥以河南懷慶府為良。

張?zhí)t(yī)開方如下：人參二錢，白術(shù)二錢土炒，云苓三錢，熟地四錢，歸身二錢，白芍二錢，川芎一錢五分，黃芪三錢，香附米二錢，醋柴胡八分，淮山藥二錢炒，真阿膠二錢蛤粉炒，延胡索錢半酒炒，炙甘草八分，引用建蓮子七粒去心，大棗二枚。

《紅樓夢》里涉及的中藥有一百多種，方劑四十多個，張?zhí)t(yī)這個方，卻是《紅樓夢》中唯一的一張完整藥方。

全方十六味藥中有五味點出了產(chǎn)地，其中：云苓為云南所產(chǎn)的伏苓，川芎以四川灌縣為佳，懷山藥以河南懷慶府為良，真阿膠以山東平陰縣東阿鎮(zhèn)為最好，建蓮子以福建建寧縣為上乘。奇怪的，“浙八味”中的白術(shù)、白芍、延胡索，曹雪芹卻未點出產(chǎn)地。

“懷山藥以河南懷慶府為良”，曹雪芹為河南焦作的懷藥做了一個大廣告。產(chǎn)于焦作（古代為懷慶府轄區(qū)）的“四大懷藥”（懷山藥、懷地黃、懷牛膝、懷菊花）距今已有三千多年的栽培歷史，自公元前734年封建諸侯衛(wèi)桓公以懷山藥為貢品進獻周王室起，直至清朝末年，“四大懷藥”一直被列為皇封貢品。明清以后，懷藥貿(mào)易日趨昌盛，在全國各地開辟藥莊，建立商號。在懷藥的栽培、炮制、經(jīng)營和貿(mào)易活動中逐漸產(chǎn)生、發(fā)展成懷藥文化、懷商文化。

中藥有丸、散、膏、丹、酒、露、湯、飲、錠等多種劑型，使用時要因人而異，辨證施治，曹雪芹在小說中就提到人參養(yǎng)榮丸、八珍益母丸、左歸丸、右歸丸、麥味地黃丸、天王補心丹、開竅通神散、菩薩散、黑逍遙散、獨參湯等。

在《紅樓夢》第三回“賈雨村夤緣復(fù)舊職，林黛玉拋父進京都”中，黛玉初進賈府，賈母就問她常服什么藥。林黛玉回答說：“如今還是吃人參養(yǎng)榮丸。”

“人參養(yǎng)榮丸”，又名大蜜丸，由人參、炙黃芪、茯苓、白術(shù)、炙甘草、白芍、肉桂、陳皮、生姜等組成。其實就是由“四君湯”加味而成，先補其脾胃。有胃氣則生，無胃氣則死嘛。補脾就是健胃。

“人參養(yǎng)榮丸”，顧名思義，既能治療補氣養(yǎng)血、寧神益智，又能治療氣血兩虧、五臟失養(yǎng)和神疲乏力等。林黛玉的大舅媽王夫人見她第一眼就說，“這孩子有點不足之癥”， 不足，就是虛唄，所以用黃芪還不夠，還要“炙”，進一步鼓舞其正氣。

在《紅樓夢》第二十八回“蔣玉菡情贈茜香羅、薛寶釵羞籠紅麝串”中，王夫人問黛玉吃那鮑太醫(yī)的藥可好些？黛玉道：“也不過這么著?！睂氂竦溃骸疤恢?，林妹妹是內(nèi)癥，先天生的弱，所以禁不住一點風(fēng)寒，不過吃兩劑煎藥就好了，散了風(fēng)寒，還是吃丸藥的好?！痹诘谒氖亍稗渴従m言解疑癖，瀟湘子雅謔補余香”中，劉姥姥返鄉(xiāng)時，鴛鴦對她說：“這包子里是你前兒說的藥：梅花點舌丹也有，紫金錠也有，活絡(luò)丹也有，催生保命丹也有，每一樣是一張方子包著，總包在里頭了?！弊辖疱V，就是錠劑，具體制作方法是：將藥物細粉加適量的黏合劑，制成規(guī)定形狀的固體劑型。這個紫金錠為防暑良藥，組方為：麝香、冰片、朱砂、雄黃、千金子霜、紅毛大戟、五倍子、山慈姑。

張?zhí)t(yī)開出的“益氣養(yǎng)榮補脾和肝湯”的藥方中，所寫的歸身，即當(dāng)歸。當(dāng)歸這味藥材分為歸身和歸尾，歸身以補血為主，歸尾以活血見長。當(dāng)歸，另名文無。當(dāng)歸，為什么叫當(dāng)歸呢？唐詩中有這么一句：“胡麻好種無人種，正是歸時又不歸”。古人娶妻為嗣續(xù)，當(dāng)歸是調(diào)血的，為女人要藥，有思夫之意，故有當(dāng)歸之名。崔豹《古今注》云：古人相贈以芍藥，相招以文無。文無一名當(dāng)歸，芍藥一名將離故也。

真阿膠，有一個“真”字。醋柴胡、炙甘草的炙，這都表示一種炮制的方法。

在中國古老的文化中，對藥的炮制、配伍和藥理，都很講究，里面包含著大學(xué)問。張?zhí)t(yī)為秦可卿治病，所開的“益氣養(yǎng)榮補脾和肝湯”，白術(shù)二錢土炒，這個土炒白術(shù)，炒本身就能起到溫中焦的作用了，再加上用土炒，這就有振奮中土、益氣健脾之功；醋柴胡，用醋炮制過的柴胡，能更好地解郁疏肝；“淮山藥二錢炒”，淮山藥本為健胃，炒過之后，更溫更和；“真阿膠二錢蛤粉炒”，用蛤粉炒阿膠，更容易被人體吸收；“延胡索錢半酒炒”， 延胡索為活血止痛藥，用酒炒之后的延胡索，更增強了“行血中氣滯，氣中血滯”之力，故專治一身上下諸痛；“炙甘草八分”，炙后的甘草，性味溫和，補中緩急止痛效果更明顯。

“益氣養(yǎng)榮補脾和肝湯”中用了黃芪。黃芪是補氣高手，具有補脾益氣、補肺固表、利尿消腫等功效。廣東人愛煲湯，那些體質(zhì)虛弱的，就喜歡在冬季大家服用當(dāng)歸黃芪烏雞湯。

當(dāng)歸補血、黃芪補氣、烏雞滋陰補腎，該藥膳適于氣血不足、腎虛者，主要癥狀是神疲氣短，多夢失眠，頭昏腰酸，面色蒼白，經(jīng)期不準等。

張?zhí)t(yī)的方中用了黃芪，可見秦可卿氣虛。用了當(dāng)歸，可見她也血虛。

按照張?zhí)t(yī)的推論，秦可卿“心氣虛而生火者，應(yīng)現(xiàn)今經(jīng)期不調(diào)，夜間不寐。肝家血虧氣滯者，應(yīng)肋下疼脹，月信過期，心中發(fā)熱。肺經(jīng)氣分太虛者，頭目不時眩暈，寅卯之間必然自汗，如坐舟中。脾土被肝克制者，必定不思飯食，精神倦怠，四肢酸軟”。夜間不寐，說明她患有失眠證。

沒失眠過的人，不知道夜的長。失眠有多痛苦呢？不妨看韋莊在一首詩中的描寫：“不寐天將曉，心勞轉(zhuǎn)似灰。蚊吟頻到耳，鼠斗競緣臺。戶暗知蟾落，林喧覺雨來。馬嘶朝客過，知是禁門開”。真是苦不堪言。

睡眠非常重要，是養(yǎng)生的第一大補。人的一生大約有1/3的時間在睡眠中度過。戰(zhàn)國時名醫(yī)文摯對齊威王說：“我的養(yǎng)生之道把睡眠放在頭等位置，人和動物只有睡眠才生長，睡眠幫助脾胃消化食物，所以，睡眠是養(yǎng)生的第一大補?！鼻濉だ顫O《笠翁文集》中說：“養(yǎng)生之訣，當(dāng)以睡眠居先。睡能還精，睡能養(yǎng)氣，睡能健脾益胃，睡能堅骨強筋?！彼呤谴笞匀涣瞬黄鸬幕謴?fù)劑?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說：“人臥血歸于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝?！?/p>

可是，秦可卿卻常常失魂落魄，患上了失眠。她內(nèi)心的痛苦，外人恐難以想象。

失眠，中醫(yī)稱之“不寐”。失眠大概分為三類：一類為起始失眠，又稱入睡困難型失眠。就像老鼠一樣，到夜里就精力充沛，白天就沒精神，上床后輾轉(zhuǎn)難眠。西醫(yī)叫自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂。二類為間斷失眠，又稱熟睡困難型失眠，特點為睡眠程度不深，夜間常被驚醒，醒后久久無法再睡。三類為睡眠早醒型失眠，特點是早醒來或后半夜一醒即再難入睡，此情況多見于老年人。

中醫(yī)認為失眠的基本病機是水火不交（心腎不交）或者叫水火不濟。正如《類證治裁·不寐》所述：“陽氣自動而之靜，則寐；陰氣自靜而之動，則寤；不寐者，病在陽不交陰也”、“思慮傷脾，脾血虧損，經(jīng)年不寐”。

不寐的病位主要在心，與肝脾腎都有關(guān)。陽不交陰，也就是說，陰虛不能納陽，陽盛不得入于陰。水火不交也分虛和實兩種。本來，肝屬木，木曰曲直，所以肝最喜歡條達，而討厭郁結(jié)。如果肝氣郁結(jié)了，木生火，就會化火，肝火太旺，痰熱內(nèi)擾，就反克心火，心神無法安生，導(dǎo)致心火偏亢，這叫實火。如果心脾兩虛、心膽氣虛，就會導(dǎo)致心腎不交，腎水不能濟心火，于是，心神失養(yǎng)，這就叫虛。如果一個人失眠久了，那就可能虛實兼有。

治療當(dāng)以補虛瀉實。實證，那就應(yīng)該瀉掉多余的心火，清肝瀉火，清化痰熱，和中導(dǎo)滯，佐以安神寧心，比方說，可以用朱砂安神丸、龍膽瀉肝湯、黃連溫膽湯、保和丸等。如果是虛證——秦可卿當(dāng)屬虛證，那就應(yīng)該補虛，既然陰虛火旺、心脾兩虛，那就應(yīng)該滋陰降火、補益心脾、益氣鎮(zhèn)驚，佐以養(yǎng)心安神，比方說，可以用六味地黃丸合黃連阿膠湯、歸脾湯、安神定志丸，用紅棗補中益氣、養(yǎng)血安神，用百合清心安神，用茯苓安神、健脾，用酸棗仁平息焦躁情緒、安定神經(jīng)，用桂圓補血安神，用蓮子清心健脾。

“益氣養(yǎng)榮補脾和肝湯”中人參是君藥。君藥有多重要呢？曹雪芹很講究這個。在第二十八回，有王夫人與兒子寶玉的一段對話。寶玉說：“這個藥名兒也古怪，一時也說不清。只講那頭胎紫河車、人形帶葉參、三百六十兩不足。龜大何首烏，千年松根茯苓膽，諸如此類的藥都不算為奇，只在群藥里算。那為君的藥，說起來唬人一跳。”另外，君藥之外的臣藥、佐藥、使藥都很講究搭配，就是說，配伍要嚴謹。在第五十一回中，晴雯因外感內(nèi)滯，患小傷寒。府中先請來一位大夫，開了紫蘇、桔梗、防風(fēng)、荊芥、枳實、麻黃。寶玉一看，這怎么行??？晴雯是個柔弱小女子，這樣的體質(zhì)怎么能用枳實、麻黃呢？枳實、麻黃為“虎狼之藥”，女孩子柔弱，用不得。寶玉不同意。麻黃有溫散寒邪、平喘之效，可治療外感風(fēng)寒，但因其發(fā)汗力較強，臨床認為，表虛自汗及陰虛盜汗、腎不納氣的虛喘者均應(yīng)慎用。寶玉又讓人找王太醫(yī)來看。王太醫(yī)換湯不換藥，只把當(dāng)歸、白皮分量稍減。

“益氣養(yǎng)榮補脾和肝湯”的配伍更是嚴謹，本來，該湯既有補血的四物，又有健胃的四君，可謂氣血雙補。在這個基礎(chǔ)上，再加香附，芳香味能夠和肝調(diào)經(jīng)，再配伍醋柴胡增強疏肝解郁之力，并升舉陽氣。用延胡索配川芎，能夠很好地活血行氣，用蓮子配大棗，這是藥引，引到哪兒呢？引到心經(jīng)和胃經(jīng)上來。中醫(yī)的不傳之秘除了量，就是藥引子了。有了蓮子配大棗，“益氣養(yǎng)榮補脾和肝湯”就有了健脾養(yǎng)心之力，同時又有和解之功。

香附，其芳香味能夠和肝調(diào)經(jīng)。用香治病，這也是中醫(yī)獨有一種芳香療法。中醫(yī)的傳統(tǒng)香味療法可分為嗅香法、佩香法、燃香法、浴香法、熏香法等。香味可起到免疫避邪、醒神益智、開竅辟穢、行氣活血、潤肺寧心、潤肺止咳、鎮(zhèn)痛健脾的功用?！都t樓夢》中寫到的玫瑰露、梅花點舌丹、十香返魂丹等中成藥，都屬于傳統(tǒng)香味療法。其實，早在漢代，名醫(yī)華佗就曾用丁香、百部等藥物制成香囊，懸掛在居室內(nèi)，用來預(yù)防“傳尸疰病”，即肺結(jié)核病。香不僅僅外用，而且還可以內(nèi)服，以解藥毒。

大家知道，名貴中藥材那可是寶貝，比如冰片和麝香。你看《紅樓夢》中的賈蕓，趁賈府計劃修大觀園之際，買冰片和麝香，向鳳姐行賄。冰片和麝香均為名貴中藥材。冰片又名龍腦，為開竅避邪之藥，主產(chǎn)南洋等地。而麝香亦為通關(guān)利竅之上藥，包括安宮牛黃等30多種名貴中成藥中都含有麝香。但是，懷孕的婦女是不能聞麝香的。冰片和麝香，有什么區(qū)別呢？“麝香之辛香，雖同冰片，然冰片入口，貼肉即冷，稍頃熱性即發(fā)，不似麝香香氣慓烈，入耳與肉而不冷耳”（見清《本草求真》）。

明代醫(yī)家李時珍的《本草綱目》中就這樣記載：“今人合香之法甚多，惟線香可入瘡科用。其料加減不等，大抵多用白芷、獨活、甘松、三柰、丁香、藿香、藁本、高良姜、茴香、連翹、大黃、黃芩、黃柏之類，為末，以榆皮面作糊和劑?！?/p>

李時珍用“線香”入藥。治什么呢？用線香這種“氣味療法”來“熏諸瘡癬”。具體方法是：點燈置桶中，燃香以鼻吸煙咽下。另外，還可“內(nèi)服解藥毒，瘡即干”。 與曹雪芹同時代的著名醫(yī)學(xué)家趙學(xué)敏撰寫《本草綱目拾遺》十卷，補正明代醫(yī)家李時珍之誤，錄其未收載的藥品716種，多為民間草藥。趙學(xué)敏說：“王景略曾為織造寅公制藏香，其方云得自拉藏，予求其法，附載于此?！薄侗静菥V目拾遺》中記載了一種出自西藏的藏香（有紅藏、黃藏、紫藏之分），這種香啊，神奇得很，可以開關(guān)竅、透痘疹、愈瘧疾、催生產(chǎn)、治氣秘等，藏香“氣味猛烈，焚之香聞百步外者佳。偽者名京香，不入藥用”?！侗静菥V目拾遺》中附載說，曹雪芹的爺爺——曹寅，他府上特制的“藏香方”由沉香、檀香、木香、母丁香、細辛、大黃、乳香、伽南香、水安息、玫瑰瓣、冰片等20余氣味芬香的芳香類植物中藥研成細末后，用榆面、火硝、老醇酒調(diào)和制成香餅。

古代的祭天祀祖，一般都少不了各種香料。宋代龐元英的《文昌雜錄》載：宋真宗時，宮內(nèi)有28個香藥庫，用來貯藏各地進貢的名貴香料。為什么今天的沉香生意那么興?。窟@里面有歷史原因。焚香與道教、佛教結(jié)緣之后，香花供養(yǎng)，更是盛行不衰。至今，世人常用“香火因緣”來說明彼此投機的宿世緣分。中國香文化歷史悠久、源遠流長。據(jù)蔡質(zhì)的《漢宮典職儀式選用》載：“尚書郎、女侍史二人潔衣服，執(zhí)香爐燒熏?！惫糯鷮ｉT有個官職，叫尚衣監(jiān)，專門管理皇帝后妃服飾。尚衣監(jiān)需要儲備大量的香料，尤其是辟蟲香，因為辟蟲香可以防備蟲蛀。還要用香餅熏衣增香防霉。

《紅樓夢》中寫到藏香、麝香、梅花香、安魂香、百合香、迷香、檀香、沉香、木香、冰片、薄荷、白芷等各種不同品類的香料，甚至還寫到奇怪的“悶香”—— 妙玉就是被一陣“悶香”所熏而昏厥，然后被歹徒劫持的。小說中還有多處寫到焚香的場景：比如祭祖拜神啦，宴客會友啦，撫琴坐禪啦等等。今天人們抽煙，某種程度上也是想感受“裊裊香煙”的卷舒聚散。大詩人王維說：“遍插茱萸少一人”，說明唐人過重陽節(jié)已經(jīng)有這樣的習(xí)俗：用流香溢芳的的吳茱萸制成香囊，當(dāng)作發(fā)簪，插在頭發(fā)里，來驅(qū)邪防病?！都t樓夢》中淑女丫環(huán)們，都使用香皂、薔薇硝、茉莉粉等。寶玉為什么給他的丫頭起名襲人？起的正是香氣襲人之意。寶釵身上也有香氣，那香是冷的——衣袖中飄散的是縷縷“冷香”，聞?wù)吣环Q奇。林妹妹身上飄的是“幽香”，聞之立刻神清氣爽。秦可卿的臥室洋溢著的，是一股“甜香”，能令寶玉欣然入夢，恍惚中神游了一回太虛幻境。

《紅樓夢》第九十七回寫寶玉在婚禮上揭了紅蓋頭，一看，壞了，發(fā)現(xiàn)新娘竟不是朝思暮想的林妹妹！寶玉的舊病馬上復(fù)發(fā)了，整個人都不好了，“昏憒”，卒然昏迷、失魂落魄。家人一看，慌了，怎么辦呢？趕緊上香開竅辟穢啊，于是，“滿屋里點起安息香來，定住他的神魂”。

6. 秦可卿患抑郁性精神病的可能性大，伴有強制性思維，胡思亂想，控制不住思維。中醫(yī)病癥為：癲證。西醫(yī)病癥為：癥狀性子宮肌瘤、抑郁癥。

尼采在19世紀就告誡人們“只關(guān)注一兩件事”。我讀書，就喜歡關(guān)注一兩件事，小事，比如秦可卿的藥方。

就秦可卿的病和張?zhí)t(yī)的藥方，我請教了哲學(xué)界、中醫(yī)界和西醫(yī)界的幾位資深學(xué)者和醫(yī)生，大家從不同的角度給出了不同的解釋。

哲學(xué)界一個學(xué)者朋友耿教授對我說：他對這個沒研究，劉心武等人是不是說秦可卿患淫病？另一個從事哲學(xué)研究的學(xué)者則認為，一切都是天意，秦可卿之死，也像那些患癌癥的患者，屬于被上天“選中”了。秦可卿的人生路，就像那句朦朧詩：“路啊路，開滿紅罌粟”。沒有辦法解脫?！霸聺M則虧，水滿則溢”、“登高必跌重”、“盛筵必散”，這都是天道。這個說法看上去有點玄，該怎么理解這個所謂的“天意”呢？不好說。曹雪芹自己也迷茫，他說：“滿紙荒唐言，一把辛酸淚。都云作者癡，誰解其中味？”舉個例子吧，諸葛亮始終滅不了司馬懿，這個就是天意。四出祁山，諸葛亮進展得很順利。但司馬懿略施小計，就讓天子下詔召回諸葛亮。原來，諸葛亮軍中一名叫管糧草的小官，名叫茍安。這個家伙因為貪酒誤事，差點被諸葛亮拉出去砍了。后因人求情，并說殺了茍安無人敢運糧，諸葛亮這才沒有殺茍安，由死刑改為打80大板。茍安的屁股被打得皮開肉綻，于是對諸葛亮懷恨在心，悄悄地投降了魏軍。司馬懿半信半疑，派他去成都散步謠言，說諸葛亮要取代幼主當(dāng)皇上。

就這樣，在前方最順利的時候，一道詔書將諸葛亮召回。貽誤了最好的戰(zhàn)績。

看來，天意不讓諸葛亮再去打仗。

五出祁山的時候，朝堂之上，大臣們幾乎沒有一個支持的，都主張休養(yǎng)生息。

在北伐這件事上，諸葛亮有點逆天而行。連年征戰(zhàn)，蜀國國力已經(jīng)十分匱乏，士兵厭戰(zhàn)，大臣厭戰(zhàn)，就連小皇帝劉禪也厭戰(zhàn)了，勸他說：相父，現(xiàn)在天下三分，情勢已定，我們呆在蜀國挺好的，你又何必非要征戰(zhàn)呢？

但諸葛亮一意孤行，總是拿“先帝托孤、感謝先帝知遇之恩”之類的老話來壓皇上，還說要到先帝廟里去祭拜。劉禪無奈，只好同意諸葛亮五出祁山，討伐漢賊。

六出祁山，首戰(zhàn)不利，諸葛亮固然可以拿“勝敗乃兵家常事”之類的話來寬慰自己，但天意已經(jīng)在告訴他不可再“知其不可為而為之”了，無論從國力的消耗、將帥的疲憊還是自己的身體透支方面來考慮，諸葛亮都該先下馬（車）治國幾年，再作打算。更何況，這個時候，關(guān)羽關(guān)將軍的兒子也不幸死了，蜀中已無大將可用。有句話，今天已成成語，叫“蜀中無大將，廖化作先鋒”。

魏延勉強可以打仗，可魏延根本就瞧不起諸葛亮神神鬼鬼的那一套，對諸葛亮已十分反感（后在諸葛亮死后造反）。

而諸葛亮的對手司馬懿是個什么樣的人呢？極會用兵不說，還老謀深算，能夠忍受頭盔被人踢、穿女人衣服這樣的羞辱，忍功絕對在諸葛亮之上。他得知諸葛亮每日“食少”，就感嘆說“丞相食少而事煩，豈能久乎？”司馬自知不及諸葛，但懂得一個道理：打不過你，熬死你。懂得平心靜氣，不急不可待不躁。諸葛亮連年長途跋涉，征戰(zhàn)，求的是速勝，否則糧草成問題，但司馬懿卻耗得起。

六出祁山時，諸葛亮最漂亮的一計，是引司馬懿進入山谷，火攻。就在司馬父子三人絕望地抱頭痛哭的時候，天卻下雨了。諸葛亮半天不說話，他當(dāng)然知道，這是天意。天意要司馬懿活著。人算不如天算。一般人說諸葛亮官居相位，上知天文，下知地理，中知人事，很成功了，但是，在道家看來，成功就是“返璞歸真，保持淳樸的本性”。道家的觀點是： 生命是最寶貴的，不可替代的，其他的都是浮云?！度龂萘x》中那個始終不肯出山的水鏡先生，不沾惹任何是非，當(dāng)一個好好先生，才算成功。道家把人分為真人、至人、圣人、賢人四個層次。真人最高。真人是那種“游心于天地之間，視聽于八達之外”的人，能夠魂魄離體。而圣人，不過是生活在世俗之間的一個比較高的人。

而秦可卿，出身再高貴，人再漂亮，也不過是個俗人。張?zhí)t(yī)的方子再好，如果天意讓秦可卿死，名醫(yī)也無可奈何呀。

我的中醫(yī)老師李一翔說，張?zhí)t(yī)的“益氣養(yǎng)榮補脾和肝湯”，這是在“八珍湯”的基礎(chǔ)上加味而成。多思者病在脾胃也。思慮太多，則傷脾，用“四君湯”補其脾?！敖?jīng)血不能按期而至，以至十日都長過”，經(jīng)期長，是脾的統(tǒng)血功能弱而致。血氣不足，用“四物湯”補血?！鞍苏錅笔墙?jīng)典方啊。秦可卿肝郁氣滯，該方稱為益氣養(yǎng)榮補脾和肝湯，是中醫(yī)婦科良藥“四物湯”增減而來，“四物湯”的組方是當(dāng)歸、熟地黃、川芎和芍藥。其配伍嚴謹、用藥精當(dāng)，甚為穩(wěn)妥。調(diào)理時要考慮相關(guān)臟器同時進行效果更佳。其實，秦可卿這個病，也可以用歸脾湯加減，效果也不會差。

一個朋友、?？谑腥嗣襻t(yī)院介入科主任劉頂成，非常謙虛地說：“通過您的敘述，從西醫(yī)角度來看，可能是：1.癥狀性子宮肌瘤；2.抑郁癥?！眲⒅魅螐娬{(diào)是“個人見解，僅供參考”。

我的中醫(yī)老師梁化一則認為，現(xiàn)在肯定判為是抑郁癥，幾個知名藝人都是這種病，如張國榮、小崔等。張?zhí)t(yī)的藥方有氣血兩補和健胃疏肝的作用。秦可卿肝郁氣滯。我判斷，小柴胡還有點作用，張?zhí)t(yī)開的這個方根本就沒有用。小崔也是有錢人，認識的大師也不會少，趙本山和他做“實話實說”節(jié)目時說，該你睡不著。小崔雖然戴了耳機聽不見，繼續(xù)排練節(jié)目，但肯定知道這句臺詞。至于劉心武等人說秦氏患淫病之說，我沒聽說過“淫病”這個名，可能是夢交一類的病。也就是人一睡就夢見和異性相交。如果是這樣的“淫病”，可以用小柴胡重加龍骨牡蠣收澀。我去年治過一個四十多歲的婦女。她表現(xiàn)的癥狀是：煩躁、夜不能眠。某醫(yī)院定為抑郁癥，開了一堆藥。拿完藥，這個婦女來醫(yī)館找我看病。我看了她的癥狀之后，叫她先不要吃這些藥，給她開了幾付小柴胡試試。吃后，那婦女說，好了，至今也沒復(fù)發(fā)。我估計她肯定不是真的抑郁癥，真是抑郁癥的話，哪有這樣容易治愈？真的抑郁癥也治過，小柴胡是有效，但很容易反復(fù)。為什么說小柴胡有效呢？因為小柴胡有四大作用：1.祛腸胃中寒熱邪氣。2.祛飲食積聚，比如肚子總感覺漲氣，不順暢。3.通利上中下三焦。4.推陳致新，扶正祛邪。當(dāng)然，小柴胡重要的作用是通利上中下三焦，三焦一通，氣就運轉(zhuǎn)了嘛。腑以通為用，是吧。曾經(jīng)有一個老人，他大便帶血一年多，看了好多醫(yī)生，都沒辦法，后來找到我。我讓他先做了個腸胃檢查，排除了癌癥。我給他開個5付小柴胡湯，先通利他的上中下三焦、推陳致新。他感覺輕了一點。接著，我給他開了5付小柴胡加赤石脂。別小看赤石脂這個紅色的小石頭，它的碎粉，可以補上腸胃的潰瘍處。等他感覺好多了，第三步，我給他用了附子、干姜，扶其腎陽，鼓舞其正氣。又吃了5付之后，好了。

現(xiàn)在中醫(yī)界有個著名的柴胡派，顛來倒去，也就是柴胡湯的加減方，但要記住，無論什么方，小柴胡、炙甘草，這兩樣不能少。如果吐，就加當(dāng)參止吐。加枳實、大黃，那是攻下的藥。大柴胡，很少用，消化不良，肚子鼓氣，才用。

我?guī)煾傅膸煾福ㄌ珟煟┱f，婦女來月經(jīng)時不用柴胡，因為會引邪入陰嘛，可以用荷葉代替。實際上，沒見太師用過。

我的中醫(yī)老師馬延超說，秦可卿患抑郁性精神病的可能性大！伴有強制性思維，胡思亂想，控制不住思維。中醫(yī)病癥為：癲證。心脾兩虛為主。我覺得可以用養(yǎng)心湯加減。沒有舌苔和脈象的支持，小柴胡湯的效果如何，不好說。

也有醫(yī)生朋友說，張?zhí)t(yī)開的這個方是由“逍遙散”加味而成?！板羞b散”主要成分為：柴胡、白術(shù)、白芍、當(dāng)歸等，主治月經(jīng)不調(diào)、肝胃不和、肝氣郁結(jié)和精神抑郁等癥。更有一個中醫(yī)朋友根據(jù)“秦可卿經(jīng)期有兩個多月未來”，推斷她可能和公公亂倫導(dǎo)致懷孕，羞于見人，所以不想活了。

《紅樓夢》第十九回寫秦可卿生病，尤氏說：“連蓉哥兒我都囑咐了，我說：你不許累掯他，不許招他生氣，叫他靜靜兒的養(yǎng)幾天就好了。”結(jié)果呢，好了嗎？沒有。中醫(yī)有“久坐傷肉，久臥傷氣”之說，愁思慮過度，吃藥也無效。第十三回寫寶玉得知秦可卿病死，要去看望，賈母不讓他馬上去，勸阻他說：“才咽氣的人，那里不干凈?！?/p>

7.病人不配合，再好的藥也沒用。

上面是醫(yī)生從自己專業(yè)角度給出的解讀。

秦可卿又為哪些事而寢食不安，思慮過度呢？文學(xué)界怎么看呢？劉心武先生在《紅樓望月》這本書中分析認為，秦可卿是有著些不為人知的秘密。她有皇族血統(tǒng)，是“義忠親王老千歲”的女兒。因父親“壞了事”的原因，從小被收養(yǎng)在寧府。當(dāng)時由于以“廢太子”為首的集團，在康熙、雍正、乾隆三朝一直在暗中尋找機會東山再起。從《紅樓夢》章回所敘時間的前后來推斷，秦可卿得病發(fā)生在雍正朝的末年。而雍正十三年八月二十三日，雍正帝暴亡。死因有金石毒藥說、劍客刺殺說等多種猜測。

從尤氏口中得知，秦可卿是從八月二十日后開始患病的。于是，有文學(xué)評論家猜測：雍正暴亡這件事與以弘皙為首的“廢太子”利益集團有某種牽連。而秦可卿也許在這之前已經(jīng)知道此事預(yù)謀，她在為那些驚心動魄的事而思慮過度。在這關(guān)鍵時刻，秦可卿一直在焦急的等待著家族方面的信息。然而這幾天家族的送信人遲遲不見來。秦可卿寢食不安，心情緊張。故張?zhí)t(yī)有了“月信過期，心中發(fā)熱”的雙關(guān)語。他開出了一張含有雙意的的藥方來傳遞家族方面信息。賈蓉直說高明得很，表面的意思是這方子開得正確，另一方面是否也表明了他看懂了方子后面的另一層意思？張?zhí)t(yī)藥方里面有些名堂。張?zhí)t(yī)依據(jù)的是古方：《圣愈湯》。這藥方最先由金人李東恒所擬，在清時中醫(yī)名著《醫(yī)宗金鑒》中有收入。方子由六味藥組成：人參、熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎和黃芪。

“圣愈”諧音圣喻。我感覺一些文學(xué)評論家包括部分紅學(xué)家，他們類似的解讀像猜笨謎，有博眼球之嫌。

無論怎么說吧，再好的藥方，也需要病人配合。病人不配合，再好的藥方也沒用。最好的醫(yī)生，是自己；最好的醫(yī)院，是廚房；最好的藥物，是飲食；最好的療效，是堅持！

張?zhí)t(yī)的“益氣養(yǎng)榮補脾和肝湯”水平相當(dāng)高了，但秦可卿似乎不怎么配合。不信的話，看看《紅樓夢》中的原話：尤氏還對鳳姐道：“你是初三日在這里見她的，她強掙扎了半天，也是因你們娘兒兩個好的上頭，她才戀戀的舍不得去”?？梢?，秦可卿死前痛苦不堪，“強掙扎了半天”。她“要強的心一分沒了”。精神徹底崩潰。“自想著，未必熬的過年去呢。”最終是“畫梁春盡落香塵”。正如荀子所說：“天行有常，不為堯存，不為桀亡?！?/p>

那么，假如病人不想活了，比如自縊，該怎么搶救呢？西醫(yī)就是用心肺復(fù)蘇法。中醫(yī)呢？張仲景在《金匱要略》中所說的辦法是：“徐徐抱解，不得截繩，上下臥之”。什么意思呢？就是說先把自縊者徐徐抱下，解開繩，然后使之仰臥，不要粗暴地剪斷繩子。因為粗暴地剪斷繩子，就會改變患者體位?；颊咴敬嗳醯纳眢w經(jīng)不起任何折騰。然后，開始人工呼吸?？趯趩?？不是，張仲景說：“以管吹其兩耳。”就是說，用口對耳的人工呼吸法。張仲景肯定地說：“此法最善，無不活也?！?/p>

俗話說得好，心病還得心藥醫(yī)。老子在《道德經(jīng)》里講：“下士養(yǎng)身，中士養(yǎng)氣，上士養(yǎng)心?！鄙泻軓姷淖晕艺{(diào)節(jié)能力，人體自身有一套修復(fù)系統(tǒng)，啟動修復(fù)系統(tǒng)，就能提高自己的免疫力。養(yǎng)生的最高境界是養(yǎng)心，心凈則身凈。心亂了，血氣運行也會亂。整天活在恐懼中，總怕熄火，縱有靈丹妙藥也枉然。再高明的中醫(yī)也無法治愈你的心病呀。

8.薛寶釵頗懂醫(yī)理，水平絲毫不亞于今天一般的中醫(yī)。

中國古代的中醫(yī)哲學(xué)那是相當(dāng)貴族的，非常講究，必須是道地藥材，必須什么季節(jié)采，這種近乎不可能做到的理想主義中藥材，強調(diào)的其實就是兩個字：品質(zhì)。

比方說，《紅樓夢》第七回中這樣寫：寶釵從娘胎里帶來的一股熱毒，犯時出現(xiàn)喘嗽等癥狀。一個和尚給寶釵說了個“海上仙方兒”。這種藥就叫“冷香丸”。自打?qū)氣O服用后，倒也靈驗。

“冷香丸”一方，醫(yī)籍未見記載。估計是曹雪芹杜撰的。供薛寶釵服用的“冷香丸”，其制作方法相當(dāng)復(fù)雜，非?？简炄说哪托模簩啄档せ?、白荷花、白芙蓉花、白梅花花蕊各十二兩，于次年春分這日曬干、研末，并用同年雨水節(jié)令的雨、白露節(jié)令的露、霜降節(jié)令的霜、小雪節(jié)令的雪各十二錢，加蜂蜜、白糖等調(diào)和，制作成龍眼大丸藥，放入器皿中埋于花樹根下。發(fā)病時，用黃柏十二分煎湯送服，一丸即可。

述“冷香丸”處方遣藥之意，頗耐人尋味。寶釵在敘述“冷香丸”的配伍時，除了四時之花和水外，也曾說和尚給了一包“異香異氣”的末藥作引子。這個藥引子，就是某種止咳化痰平喘的芳香類藥。

大家知道，薛寶釵頗懂醫(yī)理，水平絲毫不亞于今天一般的中醫(yī)。比如說，在《紅樓夢》第八回寫寶玉喝冷酒，寶釵馬上勸阻他：“寶兄弟，虧你每日家雜學(xué)旁收的，難道就不知道酒性最熱，若熱吃下去，發(fā)散的就快；若冷吃下去，便凝結(jié)在內(nèi)，以五臟去暖他，豈不受害？”喝酒的時候，特別是在冬天，都要燙熱了再喝。又比如說，在《紅樓夢》第四十五回“金蘭契互剖金蘭語，風(fēng)雨夕悶制風(fēng)雨詞”中，寶釵去瀟湘館探望病中的黛玉，看到一張藥方，這樣說：寶釵勸她：“古人說：‘食谷者生。’你素日吃的竟不能添養(yǎng)精神氣血，也不是好事?！薄白騼何乙娔隳撬幏缴希藚⑷夤鹩X得太多了，雖說益氣補神，也不宜太熱。依我說，先以平肝健胃為要，肝火一平，不能克土，胃氣無病，飲食就可以養(yǎng)人了。每日早起拿上燕窩一兩，冰糖五錢，用銀銚子熬出粥來，若吃慣了，比藥還強，最是滋陰補氣的。”

“親，注意了，這個東西千萬不能喝！”“不是嚇唬你，七點以后不要再吃它了！”“3個動作，多活3年”。如果薛寶釵這樣去說，那不叫懂醫(yī)，那叫嚇唬人。她沒有這樣說，而是用醫(yī)理來說。

中醫(yī)是根據(jù)患者的不同身體狀況、舌脈表現(xiàn)來辨證論治的。

中醫(yī)講的是整體原則，人體所有的不舒服、所有的癥狀都是有相關(guān)性。中藥是以偏糾偏，也就是說：以藥物的偏性糾正身體的偏性。

從醫(yī)理來說，肝屬木，脾胃屬土，木與土相克。如用藥導(dǎo)致木太盛，木生火，火生土，肝火傷及脾胃，肝火平，肝火和順，吃飯才香，吃飯香，胃氣強。從五行學(xué)說來看，胃屬“燥土”，“喜潤惡燥”，“就像干涸的土地一樣，希望有水滋潤”。從功能上來說，胃主受納、腐熟水谷。就是說，我們的胃要接受和容納各種飲食水谷。這些被我們吃進嘴里的飲食水谷，全部容納于胃中的，由胃來完成運化吸收（腐熟），然后下傳給小腸，再經(jīng)過小腸進一步消化吸收。如果我們吃得太多，或者吃得太燥，胃就會超負荷運轉(zhuǎn)。此外，胃的運化功能有賴于肝氣的疏泄，夏天的時候因為高溫，人更容易產(chǎn)生暴躁、焦慮等情緒。而緊張、焦慮等情緒都容易傷肝，造成肝氣不疏，容易出現(xiàn)一系列消化道癥狀，稱之為肝氣犯胃。炎熱夏季，你看我們多么偏愛生冷的食品，不停地喝冷飲、吃冰棍兒、吃炒冰、喝冰啤酒，還有一些人吃舍不得扔的剩飯剩菜。胃部本就“偏酸”，還要吃陵水酸粉、山楂、楊梅這些酸味較重的東西。何況，我們還經(jīng)常吹風(fēng)扇和空調(diào)，這種情況下，胃部很容易受寒，中醫(yī)稱之為寒邪客胃。這個時候，你就應(yīng)該給胃部保暖了。

前段時間，“發(fā)際線保衛(wèi)戰(zhàn)”成了刷爆朋友圈的熱門話題。當(dāng)你還在低頭刷屏的時候，悲催的是，你前額的發(fā)線已經(jīng)呈“M”形向后移，或者頭頂頭發(fā)開始稀疏，成為“地中?！毙兔摪l(fā)。有的人摸摸頭頂，僅遺留馬蹄狀的一圈頭發(fā)。“90后”一句“大業(yè)未成發(fā)先禿”，成為一大波人苦澀的調(diào)侃。發(fā)際線漸高，啤酒肚漸大，保溫茶杯里加幾顆枸杞，也成了“油膩中年”揮之不去的時代印記。

比日益稀疏的頭發(fā)更讓人笑不出來的，還有“90后”們?nèi)諠u衰弱的胃。日前，一篇《第一批90后的胃已經(jīng)垮了》的文章引得無數(shù)人感慨，隨著捂著肚子“哼唧”的次數(shù)越來越多，90后發(fā)現(xiàn)這才是他們真正的“中年危機”。他們發(fā)現(xiàn)“茶竟然很好喝，喝粥也挺舒服……”

三餐不規(guī)律、拼工作、拼生活、不穿秋褲、通宵加班、作息紊亂、不按時吃飯、愛吃辛辣油膩、心理高壓、睡眠變差、精神緊張、吃宵夜、喝咖啡……這是一大波“90后”的生活方式。有的人熬夜，黑眼袋越來越深，吃飯沒有食欲，白天工作注意力不集中，每天身體都感覺很疲乏。真是“感覺身體被掏空啊”。

無法降服自己的心，情緒容易失控，氣血不足，再加上不注意飲食，感官上貪婪，頓頓吃肉，營養(yǎng)攝入過剩，人體不需要營養(yǎng)，那么多余的營養(yǎng)就容易轉(zhuǎn)化為毒素。

水至清則無魚，因為至清的水沒有營養(yǎng)，但營養(yǎng)物質(zhì)多了，水就會發(fā)臭，魚也無法生存。

為什么一些癌癥患者要盡量吃素？主要是讓自己的血液里干凈不渾濁，內(nèi)環(huán)境變?yōu)閴A性，對身體恢復(fù)有好處。

不開心了就暴飲暴食、胡吃海喝。燒烤擼串、果蔬沙拉，枸杞用啤酒泡，薯片專挑黃瓜味，雪糕只選紅棗味，理直氣壯地傷胃，也許傷胃總比傷心好受點，重口味才喜歡。然后，摸摸自己的日漸隆起的小肚子，安慰自己，這叫：從不健康里挑健康?！把诙I鈴”才刺激，殊不知，辛辣油膩的食物，刺激了味覺，卻導(dǎo)致了身體的“濕熱癥”。這種癥狀會導(dǎo)致舌苔厚膩，胃口變差，“越渴越吃鹽”，更加重口味，長此以往不但寒了心，也傷了胃。于是，有的“90后”的胃，不聽話了，提前垮掉的胃已經(jīng)開始報警，出現(xiàn)食管反流、慢性胃炎、胃潰瘍等。在這個95后就開始自稱“老阿姨”的時代，第一批90后更是經(jīng)常調(diào)侃自己“已經(jīng)老了，要開始養(yǎng)生了”。總之，感覺整個人都不好了。微信上流傳一個“90后”的段子：“曾經(jīng)他對每一款新汽水如數(shù)家珍，如今對每種米粥放什么料門兒清。從前夏天過去，他桌上攢的雪糕棒都夠搭個金字塔了，現(xiàn)在夏日炎炎還要在小賣部老板怪異的眼光中訕訕地問：熱飲有嗎？”當(dāng)自己的胃報警之后，他們開始回歸了，改變了原來的生活“哲學(xué)”，不再去嘲笑“油膩中年”了，不再用啤酒而改用白開水泡枸杞，端起了保溫杯，穿起了秋褲，喝起了熱粥。逆反了若干年，才發(fā)現(xiàn)，熱粥原來那么好喝。你看人家薛寶釵還不到18歲，就那么懂醫(yī)理，“胃氣無病，飲食就可以養(yǎng)人了”，勸黛玉熬粥喝，說這個粥比藥還強。

張仲景最補的方子是什么？就是《傷寒論》第一方——桂枝湯。“桂枝湯”一方，很簡單，就五味藥：桂枝、芍藥、甘草、生姜，以及大棗。但張仲景卻在藥方后叮囑：喝完“桂枝湯”稍停片刻，必要再喝熱稀粥一小碗余，且要喝到微微出汗為佳。這是為什么呢？張仲景解釋說：這樣既可以增強藥力，同時也保護了胃。張仲景還不忘提醒：如果如此這般還不出汗，那就依照這個程序再喝。

北宋文人張耒，對米粥養(yǎng)人的體會很深，認為每日清晨吃米粥是進食補養(yǎng)的第一妙訣。他在《粥記》中寫道：“每日起，食粥一大碗，空腹胃虛，谷氣便作，又極柔膩，與腸胃相得，最為飲食之妙訣?！薄都t樓夢》里面強調(diào)用食療的方法來治病健身，賈府里的人生病，也常用清淡米湯、稀粥來調(diào)理，書中寫到的粥有六、七種之多，如“碧粳粥”、“棗兒熬的粳米粥”等。第三十八回寫賈府開蟹宴，賈母看到寶玉等人喜歡吃蟹，就說：“那東西雖好吃，不是什么好東西，吃多了肚子疼?！摈煊耋w弱，果然才“吃了一點子”，就“覺得心口微微的疼”，趕緊喝熱酒來壓。因為蟹性寒涼，蟹黃又屬于高脂肪高蛋白食物，不易消化。

一說進補，人們首先想到的往往是各種補藥、肉類或山珍海味。其實，我們平常吃的五谷雜糧就是很好的“補藥”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》明確提出“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣”?！拔骞葹轲B(yǎng)”就是指人還是得以五谷雜糧為主，這才是最根本的養(yǎng)生。

寒邪最傷陽氣。如果最近你噴嚏突然多了起來，那就當(dāng)心了。熬夜太久，就會打噴嚏。

“寒”為冬季的主氣。寒為陰邪，所謂“陰盛則寒”，易傷陽氣。寒邪為病，有外寒、內(nèi)寒之分。所謂外寒，一是穿得單薄受寒冷襲擊（有傷寒，也有中寒），二是淋雨涉水，三是汗出當(dāng)風(fēng)。所謂內(nèi)寒，則是陽虛內(nèi)寒之體，機體陽氣不足，易受外寒。寒邪傷于肌表，郁遏衛(wèi)陽，稱為“傷寒”；寒邪直中于里，傷及臟腑陽氣，則為“中寒”。陽氣本可以制陰，但陰寒偏盛，那么，陽氣的力量無法抵擋陰寒之邪，陰寒占了上風(fēng)，人體陽氣被大大損傷，陽氣一旦受損，人就患上了寒證。寒證的重要標志就是人體自身的正常的溫煦氣化不靈了，陽氣衰退了。如果陰寒之邪侵襲的是人的肌表，衛(wèi)陽就會被遏，人就出現(xiàn)怕風(fēng)怕冷的癥狀（惡寒）；如果陰寒之邪（寒邪）侵襲的是人的脾胃，脾陽就會受損，人就會肚子冷痛、嘔吐、腹瀉；如果陰寒之邪侵襲的是人的少陰，那么，人就會出現(xiàn)手足厥冷、精神萎靡、脈微細、惡寒踡臥、下利清谷、小便清長等癥狀。人身氣血津液之所以能運行不息，通暢無阻，全靠一身陽和之氣的溫煦推動。一旦陰寒之邪偏盛，陽氣受損，經(jīng)脈氣血就不通，不通則痛，故寒邪傷人多見疼痛癥狀。因此，又說寒性凝滯而主痛?！端貑枴づe痛論》說：“寒氣入經(jīng)而稽遲、泣而不行、客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。”

寒邪客胃。養(yǎng)胃其實很簡單，就是避免外邪侵襲、防止胃受寒，多吃清淡食物、少吃辛辣刺激的食物、少喝咖啡濃茶，保持心情愉快、規(guī)律生活。

天熱，人們?nèi)菀咨匣?，性情急躁，情緒焦慮、心情緊張。“氣傷肝”，這些不良情緒都容易傷肝，肝氣不疏了不順了，又會反過來影響胃——因為胃的運化功能得看肝的臉色，木克土嘛，肝氣疏泄了，胃才能比較好的運化。肝氣不疏，胃的運化也會受到影響，從而導(dǎo)致消化道癥狀，這在中醫(yī)上叫肝氣犯胃。所以說，不要輕易動氣，傷肝，又犯胃。心境平和，肝火疏泄，精神矍鑠，豁達開朗，心曠神怡，這樣才能更好地養(yǎng)肝護胃。心里干凈，必不生病。當(dāng)然，按摩足三里，也可收到止痛、改善胃腸功能。另外，耳朵經(jīng)絡(luò)豐富，中醫(yī)養(yǎng)生有“五臟六腑、十二經(jīng)脈有絡(luò)于耳”之說，也可常揉捏耳朵。

《傷寒論》中有個理中湯，林妹妹也可以考慮用。理中湯，別名人參湯（《金匱要略》卷上）、治中湯（《備急千金要方》卷二十）、理中煎（《雞峰普濟方》卷十二）、人參理中湯（《校注婦人良方》卷二十）。

理中湯由人參、干姜、白術(shù)、炙甘草4味藥物組成，其用量很平均，《傷寒論》各用三兩。用于太陰脾虛寒證：大便溏瀉、或大便不成形，或大便溏而不爽；腹脹時輕時重，一般是白天輕、夜晚加重；腹痛，綿綿或隱隱作痛，喜溫喜按；嘔吐，不欲飲食；婦女白帶清稀而量多；或急性吐瀉的霍亂?。灰部梢砸娪诖蟛≈?，唾涎沫不止。乏力，精神不振，舌苔白膩，脈虛弱。理中湯方中，干姜溫運中焦，以散寒邪為君；人參補氣健脾，協(xié)助干姜以振奮脾陽為臣；佐以白術(shù)健脾燥濕，以促進脾陽健運；使以炙甘草調(diào)和諸藥，而兼補脾和中，以蜜和丸，取其甘緩之氣調(diào)補脾胃。諸藥合用，使中焦重振，脾胃健運，升清降濁機能得以恢復(fù)。

林妹妹如果服用理中湯，或許還有救。她患的是肺癆，相當(dāng)于目前的西醫(yī)中所說的肺結(jié)核（中醫(yī)叫“癆病”）。目前認為肺結(jié)核主要是感染了結(jié)核桿菌所致，中醫(yī)稱之為“癆蟲”。肺癆是一種以干咳無痰、或痰中帶血、低熱盜汗、體虛乏力、形體消瘦、兩顴潮紅等為主要表現(xiàn)的一種慢性消耗性疾病，尤其到了中后期，以上癥狀更加明顯，并且會出現(xiàn)咯血癥狀，及至不治身亡。這一過程在林黛玉身上體現(xiàn)得十分明顯。那么，為什么黛玉沒間斷服藥，結(jié)果還是那么快就去世了呢？原因大致有三個方面：1.憂思過度傷脾。情緒抑郁，肝郁化火，上灼肺金（根據(jù)五行學(xué)說，肝屬木，肺屬金），本來是金克木，她出現(xiàn)了反克，肝火太旺盛，上犯于肺（中醫(yī)中稱之為“木火刑金”），肺陰被灼傷；2.癆蟲損傷機體，消耗肺陰；3.長期服用人參養(yǎng)榮丸等溫補中藥，損傷機體陰液，以致陰虛火旺。如此，無病三分虛，從小就體弱多病的林黛玉，身體豈有不垮之理？

9.“冷香丸”與二十四節(jié)氣、陰陽五行理論。

燕窩為什么適合黛玉？黛玉是富家小姐，吃燕窩既養(yǎng)顏又養(yǎng)身，滋陰潤燥，益氣補中、治虛損、咳痰喘、咯血、久痢，與冰糖一起煮，對黛玉這位弱不禁風(fēng)、營養(yǎng)不良又經(jīng)?？┭卵撸詈貌贿^。熬出粥，又能養(yǎng)胃，寶釵開的這個食療方，比宮廷太醫(yī)開的人參養(yǎng)榮丸對癥得多。

燕窩也適合黛玉的體質(zhì)。中醫(yī)的體質(zhì)分型：人的體質(zhì)分為9種，包括平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰陽質(zhì)、陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)和特稟質(zhì)。黛玉應(yīng)該屬于氣虛質(zhì)和氣郁質(zhì)。至于這種體質(zhì)是怎么形成的，按照中醫(yī)的觀點，人體體質(zhì)的形成取決于先天稟賦和后天調(diào)養(yǎng)兩個方面。既然黛玉的先天稟賦不好，“基礎(chǔ)”不牢固，那就只能后天調(diào)養(yǎng)了。

林黛玉“身體又極怯弱”，如“美人燈”一吹就倒。林黛玉的病癥應(yīng)為肺結(jié)核。

按照黛玉的體質(zhì)，因為她先天不足，染了沉疴，故當(dāng)先用糜粥以飲之，和藥以服之；待其腑臟調(diào)和，形體漸安，然后用肉食以補之，猛藥以治之：則病根盡去，人得全生也。若不待氣脈和緩，便投以猛藥厚味，欲求安保，誠為難矣。

《紅樓夢》第八十回，寶釵的嫂子、薛蟠之妻夏金桂，就是那個波婦，借酒發(fā)瘋，氣得自己的婆婆薛姨媽肝氣上逆，忽覺得“左脅疼痛得很”。寶釵馬上叫人買了幾錢鉤藤來，就用這一味藥，煎了一碗。薛姨媽喝了，睡一覺，肝氣漸漸平復(fù)，好了。鉤藤味甘微寒，入心包、歸肝經(jīng)，能清肝熱而平肝息風(fēng)，降肝陽而鎮(zhèn)痙止痛，有平肝理氣、息風(fēng)降壓之功效。

也許，正因為薛寶釵太懂醫(yī)理，儼然是個專業(yè)的中醫(yī)，所以，曹雪芹才完全按照醫(yī)理，杜撰了僅供薛寶釵服用的“冷香丸”吧。

“冷香丸”，那是天上的藥，地上沒有，也不可能實現(xiàn)。此藥只應(yīng)天上有，人間難得幾回嘗。制作工藝之復(fù)雜，用料之考究，到目前為止，沒有也不可能有人完成。

按照中醫(yī)的五行五色歸經(jīng)理論，西方白色，入通于肺，“冷香丸”四味花卉——白牡丹花、白荷花、白芙蓉花、白梅花的白色花蕊，歸肺經(jīng)。白色入肺，清宣華蓋、疏肝清熱、理氣化痰，并以黃柏煎湯送服，以清虛熱、燥濕化痰。

花類藥物的一個共同點是香竄而不燥，理氣而不傷陰，特別是梅花，寒冬時節(jié)綻放，能抵抗寒冷，吸收天地之精氣，聚天地之靈氣，集日月之精華，能“解先天胎毒”，并“利肺氣，去痰熱”，故為君藥，輔以芙蓉花清肺涼血、散熱消瘡，再以荷花安神益色。

從體型上判斷，寶釵較豐滿、稍胖，具有濕熱體質(zhì)人的特點。

既然薛寶釵是濕熱體質(zhì)，長期吃“冷香丸”是有道理的。濕熱質(zhì)是以濕熱內(nèi)蘊為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。體質(zhì)內(nèi)熱較盛者，禁忌辛辣燥烈、大熱大補的食物，如辣椒、生姜、大蔥、大蒜等，宜食用清利化濕的食品，如薏苡仁、蓮子、茯苓、紅小豆、蠶豆、綠豆、鴨肉、鯽魚、冬瓜、絲瓜、葫蘆、苦瓜等。

據(jù)學(xué)者原所賢先生考證，寶釵患的應(yīng)該是哮喘，以藥測證，應(yīng)該屬于熱哮，所以用四時之花和四時之水，加上異常香氣的末藥，服之是有效的，“查閱《中華方劑大辭典》，有冷香湯、冷哮丸、冷哮散的方劑名，功能是散寒化痰、平喘止哮，是用來治療冷哮寒痰癥的。當(dāng)代醫(yī)家中，也有用花蕊入藥如‘群芳煎’治病的記載”。薛寶釵也曾經(jīng)對周瑞家的說，她患的咳嗽屬于“熱癥”。

“冷香丸”里提到春分、雨水、白露、霜降、小雪等重要節(jié)氣。我們知道，一年有二十四個節(jié)氣。什么叫節(jié)氣呢？節(jié)氣是怎么一回事呢？早在《呂氏春秋·十二月紀》中就確立了立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至這八個節(jié)氣。這是二十四節(jié)氣中最重要的八個節(jié)氣，它清晰準確地標志了四季轉(zhuǎn)換的過程。什么叫立冬呢？立冬，單從字面上可解釋為：“立，建始也，冬，終也，萬物收藏也?！痹趥鹘y(tǒng)觀念中“冬”即“終也”，結(jié)束之意。立冬意味著冬季的來臨。

立冬，作為冬季的第一節(jié)氣，于每年的11月8日前后。

中醫(yī)學(xué)認為，這一節(jié)氣的到來是陽氣潛藏，陰氣盛極，萬木凋零，生機潛伏閉藏，萬物活動趨向休止，以冬眠狀態(tài)，養(yǎng)精蓄銳，為來春生機勃發(fā)作準備。

古人將二十四小時對應(yīng)二十四節(jié)氣，就是先定夏至，測日影，立個棍兒，放那兒，看看它什么時候最短？正午12點最短。正午12點影子最短，影子者陰也，這個時候陽氣最旺。

我國最早的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·四季調(diào)神大論》中指出：“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若以有得，袪寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。逆則傷腎，春為痿厥，奉生者少?！逼鹁诱{(diào)養(yǎng)強調(diào)了“無擾乎陽，早臥晚起，必待日光”，就是說，不要因擾動陽氣而破壞人體陰陽轉(zhuǎn)換的生理機能，要遵循“秋冬養(yǎng)陰”、“無擾乎陽”、“虛者補之，寒者溫之”的古訓(xùn)，冬季養(yǎng)生應(yīng)順應(yīng)自然界閉藏之規(guī)律，含而不露，避免煩擾，力求其靜，以斂陰護陽為根本。

現(xiàn)在人愛說養(yǎng)生，其實，春天才叫養(yǎng)生?，F(xiàn)在是冬天，就該養(yǎng)藏了。廣義的養(yǎng)生，其實就是把你的生活方式調(diào)整和自然相應(yīng)，就是順應(yīng)自然規(guī)律。該睡的時候不熬夜，該吃飯的時候就吃飯，就這么簡單。而不是跟風(fēng)，盲目地跟風(fēng)。比方說，現(xiàn)在很多人學(xué)會了養(yǎng)生，喜歡跟風(fēng)，泡藥酒。不過，很多人泡藥酒有個誤區(qū)，老想著去補腎、壯陽了。你看《紅樓夢》中介紹的泡藥酒，人家主要是用來祛風(fēng)寒、清濕熱。大觀園有除夕獻“屠蘇酒”的習(xí)俗。寶玉、黛玉和寶釵就用這種“屠蘇酒”來養(yǎng)生?！巴捞K酒”用什么泡呢？根本沒有海馬、杜仲之類的藥材，就是用蘇木桂、防風(fēng)、蜀椒、桔梗、大黃、赤小豆等浸泡而成。酒，在古老的中醫(yī)中本來是一種治療的藥。所有的酒，其實都是外熱內(nèi)寒，所以，喝酒一定要燙熱。冷飲會損傷“脾胃”。在《紅樓夢》第八回，寶玉急著喝冷酒，被勸阻，說要等燙來方飲。當(dāng)時飲用的酒，不是今天的高度白酒，一般都是發(fā)酵的黃酒。燙熱后更可口，并能起到驅(qū)寒除濕、活血化瘀的功效。吃得香，睡得好，就是養(yǎng)生。燕窩粥，那是林妹妹這樣的身份才喝得起的。探春和寶釵愛吃油炒枸杞芽。晴雯是個丫頭，她最愛吃素炒蘆蒿，吃得津津有味、清心爽口。蘆蒿能平抑肝火，消食開胃。老百姓有句口頭禪，“魚生火，肉生痰，蘿卜青菜保平安”，粗茶淡飯最養(yǎng)人。

現(xiàn)在人吧，有個毛病，自身有病，不從自己身上找，就怪環(huán)境，怪他人。老百姓講，這叫“拉不出屎怪茅坑”。自己睡不著覺，就怪枕頭。于是，商人們看到了商機啊，造各種稀奇古怪的枕頭，無不宣傳自己的枕頭好睡覺。其實呀，那個賣枕頭的商人說不定也是個失眠者呢。你要真困了，站著都能睡覺。當(dāng)然，枕頭也是一種文化?！都t樓夢》中多處描寫了枕頭，如：第六回寫劉姥姥一進榮國府，看到“炕上大紅條氈，靠東邊板壁立著一個鎖子錦的靠背和一個引枕”。該枕頭中有一方洞，便于側(cè)臥好放耳朵。耳朵被懸空不受壓迫，不會使耳朵內(nèi)產(chǎn)生轟鳴聲，助人安然入睡。 第二十八回寫賈元妃打發(fā)夏太監(jiān)為賈母送來了一個“瑪瑙枕”。該枕頭屬于石枕一類，瑪瑙入藥，性辛，味寒，無毒，是一種玉髓礦石，有利于涼血明目，對白內(nèi)障亦有輔助療效。第六十三回描述賈寶玉“靠著一個各色玫瑰芍藥花瓣裝的玉色夾紗新枕頭，和芳官兩個先搳拳”。他們喝酒搳拳已四更時分，眾人方收拾盥洗睡覺，寶玉“便枕了那紅香枕”，身子一歪，就睡著了。寶玉用的枕頭是藥枕，玫瑰花具有柔肝補脾、補氣、補血的多種功能，用這種枕頭，既芳香濃郁，又能夠安心神。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·金匱真言論》中說：“故曰：陰中有陰，陽中有陽。平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也，雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。故人亦應(yīng)之”。

四季里面，春夏兩季屬陽。春天屬于陽中之陽，一年之計在于春。夏天是陽中之陰，陽中之陰，它還屬陽，所以民諺說“冬吃蘿卜，夏吃姜”，吃點溫?zé)岬呐?。“陰中有陰，陽中有陽”，陰陽無限可分。平旦太陽平著地平線的時候，要出來還沒出來。出一半，誰也不得罪。就像中庸之道。

東漢許慎所著的《說文解字》中說：“陽，高明也”。就是說，高處、向陽的、明亮的地方就叫陽?！瓣?，水之南，山之北也”。向陽的就屬于陽，背陽的就屬于陰。《紅樓夢》里，史湘云給她的丫鬟講陰陽，史湘云講了半天，丫鬟恍然大悟地說，小姐，我懂了，小姐屬陽我屬陰。

顧炎武《日知錄》曰：“三代以上，人人皆知天文。七月流火，農(nóng)夫之辭也……龍尾伏晨，兒童之謠也。后世文人學(xué)士，有問之而茫然不知者矣”。這就是陰陽。陰陽是化育生命的本源?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中說：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。生之本，本于陰陽”。就是說，有了陰陽才有了生命。大自然陰陽協(xié)調(diào)，則風(fēng)調(diào)雨順，萬物生長。根據(jù)天人相應(yīng)的觀點，我們?nèi)梭w中如果陰陽平衡則身體健康，如果陰陽失衡，對抗了，則會生病，就像《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所說的：“陰平陽秘，精神乃治”。如何調(diào)和陰陽，使陰陽重新歸于平衡呢？張仲景在《傷寒論》里說：“凡病，若發(fā)汗，若吐，若下，若亡血、亡津液，陰陽自和者，必自愈” 。

張仲景說：“夫天布五行，以運萬類；人稟五常，以有五藏。經(jīng)絡(luò)府俞，陰陽會通；玄冥幽微，變化難極”。

什么叫五行呢？“五行”又常稱五節(jié)、五辰、五時、五氣、五常、五部、五運等，實皆本于天行義?！秲?nèi)經(jīng)》曰：“天有四時五行以生長收藏，以生寒暑燥濕風(fēng)……天有五行御五位以生寒暑燥濕風(fēng)……終朞之日，周而復(fù)始”，唐王冰注曰：“應(yīng)天之五運各周三百六十五日而為紀者也”。金木水火土，五行觀，是中古代哲學(xué)思想中的一個重要觀念。范文瀾說：陰陽五行說是中國天字第一二號學(xué)說；齊思和指出：“吾國學(xué)術(shù)思想，受五行說之支配最深……（五行說）為中國傳統(tǒng)學(xué)術(shù)思想之中心”。人身有“五體”，面有“五官”，內(nèi)有“五臟”，心有“五欲”（名財食色睡），性有“五情”（喜怒哀樂怨），祈求“五?！保▔?、富、康寧、攸好德、考終命），畏避“五窮”（智窮、學(xué)窮、文窮、交窮、命窮），禾結(jié)“五谷”，木實“五果”，夜分“五更”，歲曰“五辰”，山封“五岳”，水?dāng)?shù)“五湖”，川望“五津”，邑設(shè)“五都”，讀“五經(jīng)”，編“五史”，稱賢才為“五鳳”，斥佞臣為“五蠹”，等等?？梢娢逍姓f的影響深遠。

“五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土”。中國哲學(xué)講究用五，中國語言喜歡以五名之。如：五官、五味、五彩、五音、五谷、五更，五彩云、五彩石、五羊城、五禽戲等等。我們做總結(jié)的時候，也喜歡用五個字：金木水火土，東南西北中，天地君親師，公侯伯子男，牛羊豕犬雞，仁義禮智信，溫良恭儉讓，紅黃藍白黑，生旦凈末丑，工農(nóng)兵學(xué)商，酸甜苦辣咸等等。

儒家說，三代是禮治社會，諸事皆取象于五行。五刑取法于五行?！吨芏Y》又說：“凡萬民之不服教而有獄訟者，與有地治者，聽而斷之，其附于刑者歸于士?！睂O悟空是“出于禮者入于刑”，禮就是法，即道德與法律。所以，當(dāng)孫悟空與如來打賭時，“被佛祖翻掌一撲，把這猴王推出西天門外，將五指化作金木水火土五座聯(lián)山，喚名‘五行山’，輕輕的把他壓住”。后來，孫悟空從五行山下出來，殺了六個賊。這六個賊的名字叫：眼見喜、耳聞怒……。

為何只有五行山才能壓住孫悟空？《白虎通》云：“刑所以五何？法五行也：大辟，法水之滅火；宮者，法土之壅水；臏者，法金之刻木；劓者，法木之穿土；墨者，法火之勝金”。

中醫(yī)的水火學(xué)說是一個比較復(fù)雜的概念。水主靜，屬陰，性寒涼，方向是趨下的，是滋潤而閉藏的；火主動，屬陽，性溫?zé)幔较蚴巧v的，火炎是向上的，溫煦的?！渡袝分姓f：“水火者，百姓之所飲食也”。中醫(yī)水火學(xué)說中所說的“水”和“火”，就是用自然界中水和火的特點來打比方。水火學(xué)說其實就是陰陽學(xué)說?；鹁褪侨梭w正常生命活動的陽氣，就是生命活動的原動力，水就是精氣神的物質(zhì)基礎(chǔ)，表現(xiàn)為人體的津液、陰精、血液等。

水與火既矛盾又統(tǒng)一，健康人是一個平衡狀態(tài)。這就是中醫(yī)常說的“水火既濟”、“水火平衡”的狀態(tài)。

“水火不相容”，是說水火對立了，“水火平衡”關(guān)系遭到破壞了，然后就會出現(xiàn)兩種情況：一，“上火”了，就是心陽獨亢、“心火旺盛”了，人體會表現(xiàn)為口舌生瘡、咽喉腫痛、癰腫瘡癤、口干口苦、心煩失眠、小便短赤、大便秘結(jié)、舌紅苔黃少津、脈滑細數(shù)等癥狀。二，水濕過分了，造成水災(zāi)了?！八疂穹簽E”，人體會表現(xiàn)為心悸氣短、眩暈、嘔吐痰涎、形寒肢冷、胸脘痞滿、渴不欲飲、小便不利、胸悶而痛、神倦無力、面浮肢腫，舌淡胖苔白潤或白膩，脈沉弦或細滑，或細結(jié)代，或遲細等癥。

五臟各具水火，最常見的“水火平衡”或“水火不調(diào)”往往是指心與腎的水火關(guān)系。中醫(yī)認為，人體自帶兩個系統(tǒng)：供暖和制冷。心主一身之陽，位居于上，其性屬火。心是火，是管熱的，是供暖系統(tǒng)，人的四肢一涼，這是供暖不足了。腎是空調(diào)，是制冷系統(tǒng)。腎主一身之陰，位居于下，其性屬水。這種水上火下、水火相交的關(guān)系，在中醫(yī)理論中叫做“水火既濟”、“心腎相交”，是人體健康的一種表現(xiàn)。如果心陽不振，則水寒不化，就會導(dǎo)致“水氣凌心”之證，比如形寒肢冷、胸脘痞滿、渴不欲飲等，應(yīng)該以“溫陽、化痰、利水”，比如用苓桂術(shù)甘湯或真武湯加減；若腎水不足，則會出現(xiàn)“心陽獨亢”之證，均屬于“水火失調(diào)”、“心腎不交”。這種情況，就應(yīng)該“清心火、滋腎水”了。

水火學(xué)說實際上是一個關(guān)系學(xué)，除了心腎水火關(guān)系，還有陰陽水火、五行水火、腎中水火、氣血水火、三焦水火等多種水火關(guān)系。水火要平衡，水多了，火少了，或者，水少了，火多了，人都要生病，就需要用藥來糾正和調(diào)理失衡的水火關(guān)系。維持水火平衡是機體健康的基礎(chǔ)。

自然界中，水火是生命之源，所謂“天一生水，地二生火”。水和火一樣，能利萬物也能害萬物，水和火過了，邪了，就會帶來水災(zāi)、火災(zāi)等災(zāi)害。人體之中，水與火一樣。

五行學(xué)說認為，五行之間存在著生、克、乘、侮的關(guān)系。

相生即相互資生和相互助長。五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

相克即相互克制和相互約束。五行的相克次序為：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。（有時候，也會反克，比方說，水少，卻遭遇火太大太旺，水不但克不了火，反而被火克了，結(jié)果水燒干了。本來土克水，但是水太大了，土太少了，克不住水，反而被水克了。這時候，怎么辦？你就得用藥，給病人調(diào)陰陽，陰陽動態(tài)平衡了才好。）

相生相克是相輔相成的，沒有生，事物就無法發(fā)生和生長；而沒有克，事物無所約束，就無法維持正常的協(xié)調(diào)關(guān)系。只有保持相生相克的動態(tài)平衡，自然和人體才算健康。

如：肝木盛脾土，則臨床上見肝脾不和證，治療時一般是采取“培土抑木”（疏肝健脾）的方法；腎生肝（水生木），腎精能滋養(yǎng)肝脾不和證，即“水能生木”，當(dāng)“腎水”不足時，肝木失養(yǎng)，病人出現(xiàn)“肝陽上亢”等水不涵木的病證，治療時要滋水涵木，肝陽上亢的證候可以得到改善；腎（陽）助脾（火生土），脾的運化功能需要腎陽的幫助才能正常進行，假如腎陽虛導(dǎo)致脾陽虛，臨床上出現(xiàn)脾腎陽虛證，產(chǎn)生腹瀉、水腫等證。治宜溫補腎火，資助脾陽（溫腎健脾）的方法；脾益肺（土生金），脾氣健運，將飲食精微運輸給肺，從而保持肺的功能正常，脾虛精微不升，廢濁不降，輕易產(chǎn)生痰濕，出現(xiàn)痰多、咳嗽等肺的癥狀，治療則需健脾化痰，即“培土生金”健脾補肺的方法治療，往往取得較好的效果；腎濟心（水火相濟），腎主水，心主火，腎藏精。正常時，心腎互濟，心助腎以陽，腎助心以陰，互相交往，保持平衡狀態(tài)，中醫(yī)叫“心腎相交”。如腎水不足，則不能滋潤心陽，就會引起心火亢盛的癥狀，出現(xiàn)“心腎不交證”。治療應(yīng)當(dāng)滋腎水（陰）降心火，使病證得以痊愈；腎藏金（金生水）。腎主骨，一般骨折的人在斷骨生長時吃些補腎的食物或藥物，骨骼的生長比較快，比較好。

五行與相關(guān)疾病是有關(guān)聯(lián)的。

木： 肝與膽互為臟腑表里——肝膽相照嘛，又屬筋骨和四肢。過旺或過衰都是?。ㄇ嗌?。

火： 心臟與小腸互為臟腑表里，又屬血脈及整個循環(huán)系統(tǒng)（紅色）。

土： 脾與胃互為臟腑表里，又屬腸及整個消化系統(tǒng)（黃色）。

金： 肺與大腸互為臟腑表里，又屬氣管及整個呼吸系統(tǒng)（白色）。

水： 腎與膀胱互為臟腑表里，又屬腦與泌尿系統(tǒng)（黑色）。

10.東青龍，西白虎，南朱雀，北玄武。

看過《水滸傳》的朋友，都記得東京八十萬禁軍教頭林沖中了高太尉的毒計，誤入白虎堂。白虎堂為古代軍機重地，相當(dāng)于現(xiàn)代的軍備司令部。高俅為陷害林沖，設(shè)下圈套，故意讓人引誘林沖帶刀進入白虎堂，林沖一見“白虎節(jié)堂”四個大字，立即猛省道：“這節(jié)堂是商議軍機大事處，如何敢無故輒入？”欲待退出，為時已晚，被高俅以“……手執(zhí)利刃，故入節(jié)堂，欲殺本官”的罪名打入大牢，差一點被砍了腦袋。幸好在開封府周旋下，林沖被發(fā)配滄州?！澳袃耗樋厅S金印，一笑身輕白虎堂”。這是聶紺弩先生詠林沖的名句。

這里又涉及到白虎。中國古代神話中，最令妖邪膽戰(zhàn)且法力無邊的四大神獸是：青龍、白虎、朱雀、玄武四獸。玄武亦稱玄冥，龜蛇合體，為水神，居北海，龜長壽，玄武成了長生不老的象征，冥間亦在北方，故為北方之神。而玄武又可通冥間問卜，因此玄武有別于其它三靈 ，被稱為“真武大帝”，是道教所奉之神。東青龍，西白虎，南朱雀，北玄武。白虎象征西，宋時一般節(jié)堂在帥府之右，故稱為白虎節(jié)堂。

商代廚師伊尹在《湯液經(jīng)方》里都有詳細的記載，可惜這本書已經(jīng)失傳。張仲景著的《傷寒論》一書中繼承了其中的一部分，比如白虎湯、青龍湯、朱雀湯和玄武湯。

白虎湯，歷代中醫(yī)奉它為解熱退燒的經(jīng)典名方。白虎湯寒涼驅(qū)火。

白虎湯雖然只有4味藥（知母、石膏、炙甘草、粳米），卻配伍恰當(dāng)，成為清熱瀉火的經(jīng)典名方。必須重用生石膏，否則不是白虎湯。《傷寒論》中白虎湯，石膏和知母的比例大概是2：1。

請注意，白虎湯里面，石膏和知母的比例大概是2：1，這個就是量。張仲景的《傷寒雜病論》包括“傷寒”和“雜病”兩部分，共十六卷，是一部理法、方藥具備的經(jīng)典著作。它確立了中醫(yī)學(xué)辨證論治診療體系，奠定了中醫(yī)治療學(xué)的基礎(chǔ)，被后世稱為“醫(yī)門之圣經(jīng)”、“圭臬”?！秱s病論》共載方360余首（其中，《金匱要略》載方262首，以內(nèi)科雜病為主，涉及40余種病證的辨證治療，同時論及婦科、外科等）。仲景方劑被稱為“經(jīng)方”。經(jīng)方在君、臣、佐、使的配伍運用和加減變化上具有嚴謹?shù)姆ǘ?，遣方用藥，各具特點。傷寒六經(jīng)各有主證，主證有其主方，主方有其主藥。早在1800多年前，仲景就根據(jù)病邪侵害經(jīng)絡(luò)、臟腑的盛衰、病人的正氣強弱等，找出傷寒發(fā)病的規(guī)律，并提出了以六經(jīng)論傷寒的辨證方法，闡述了各種病理情況下的治療原則和指導(dǎo)藥方。然后，根據(jù)病證變化，加減化裁，而不是守方治病。特別是，在方藥劑量方面，非常講究。方中某一藥物劑量的增損，即左右整個方劑性能，故后人有云“中醫(yī)不傳之秘在量上”（當(dāng)然，還有藥引子）。

“白虎湯”一方，生石膏較為寒涼，用量大容易傷胃，所以，張仲景在此方中，又添了一味食材：粳米。

唐代醫(yī)藥學(xué)家孫思邈在《千金方·食治》中強調(diào)說，粳米能養(yǎng)胃氣、長肌肉。《食鑒本草》也認為，粳米有補脾胃、養(yǎng)五臟、壯氣力的良好功效。

粳米是什么米？按照太原長城醫(yī)院中醫(yī)李建軍先生的說法，粳米必須是旱稻子，大米乃是水稻子，旱稻子性溫，水稻子性涼。所以，不能用大米。我的老師李一翔的說法則是，粳米就是黏米，做棕子的那種米就可以。

傷寒陽明熱盛，或溫病熱在氣分證。壯熱面赤，煩渴引飲，口舌干燥，大汗出，脈洪大有力，用之立竿見影。中醫(yī)認為“白虎”為西方金神，對應(yīng)著秋天的肅殺之氣。以白虎命名，比喻本方的解熱作用迅速，就像秋風(fēng)掃落葉一樣，一掃炎暑濕熱之氣?，F(xiàn)代藥理研究表明白虎湯除了具有解熱作用外，還有增強機體免疫作用，現(xiàn)用于流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、大葉性肺炎，夏季熱等屬于熱在氣分者。只要是胃熱的，用白虎湯都有效果。

白虎湯為什么可以如此迅速地解熱退燒呢？這主要因為它奠定和遵循了治療里熱實證的治療原則——清熱瀉火。

朱雀湯（黃連四兩，阿膠三兩，黃芩二兩，雞子黃二枚，芍藥二兩）為傷寒救心第一方，也叫黃連阿膠雞子黃湯。朱雀，朱為赤色，像火，南方屬火。朱雀也叫火鳳凰。朱雀湯方中皆為寒涼陰柔之品，全無溫?zé)嶂?。怎么可以?dān)當(dāng)溫補火臟之重任？ 少陰心是火吧，過猶不及了，火大發(fā)了，那就喚來朱雀滅火吧。

青龍湯震懾寒水。

小青龍湯（麻黃、芍藥、細辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏），為解表劑。具有辛溫解表、解表散寒、溫肺化飲之功效。主治外寒里飲證。惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無汗、喘咳、痰涎清稀而量多等癥。臨床用于治療慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、急性支氣管炎、肺炎、百日咳、過敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等屬于外寒里飲證者。

古有“左青龍右白虎”之說。青龍，是神話中東方木神，色主青，主發(fā)育萬物。張秉成曰：“名小青龍者，以龍為水族，大則可興云致雨，飛騰于宇宙之間；小則亦能治水驅(qū)邪，潛隱于波濤之內(nèi)耳?！保ā冻煞奖阕x》）言青龍者，必然與水有關(guān)系，大青龍湯能發(fā)汗解表，與“水”相關(guān)，得名也由此而來。

大青龍湯、小青龍湯，二方發(fā)汗逐飲之功，猶如青龍之興云治水，但依其發(fā)汗力強弱而命名“大、小青龍湯”。

大青龍湯（麻黃、石膏、杏仁、炙甘草、桂枝、大棗、生姜）具有發(fā)汗解表、清熱除煩的功效。主治外感風(fēng)寒，兼有里熱，惡寒發(fā)熱，身疼痛，無汗煩躁。

麻黃湯，是發(fā)汗劑，為傷寒發(fā)汗第一方。太原長城醫(yī)院中醫(yī)李建軍先生將麻黃湯歸為青龍湯。

這個麻黃湯不是大、小青龍湯。小青龍湯比麻黃湯發(fā)汗力弱。大青龍湯又比麻黃湯發(fā)汗力更迅猛。服麻黃湯后，氣血流動加速，毛孔開始打開，驅(qū)邪外出。

麻黃湯中配桂枝杏仁甘草四般施；發(fā)汗解表宣肺氣，傷寒表實無汗使。李建軍說，麻黃湯是發(fā)汗劑，但為膽怯之人是無用的方劑。實際上，知其理者為何怯之？不知其理者獨參湯未必不殺人。只要用的得法，服麻黃湯后，氣血流動加速，鬼門（毛孔）開始打開，隨之便是汗出（放鬼），給寒邪一條出路。汗出之后，太陽寒水恢復(fù)寒涼，自然神清氣爽。當(dāng)然，虛人慎用。微末的臨床經(jīng)驗是，氣虛者重用炙甘草或加人參；陽虛者，加附子；血虛者，加白芍；陰虛者，加玉竹。不要擔(dān)心加了這些藥會改變被譽為“青龍湯”的藥性，相反補虛之后，人體才能調(diào)動更多的正氣驅(qū)邪外出。當(dāng)然，補虛之品不可量大，畢竟驅(qū)逐外寇為要，治理內(nèi)患為兼。

玄武湯，即真武湯，為傷寒溫鎮(zhèn)寒水第一方。玄武是一種由龜和蛇組合成的古代傳說中北方主水之神。李建軍說，【陰中有陽為常】陰中一日無陽猶如軍中一日無將，【龜之沉潛為陰】合【蛇之靈動為陽】乃玄武溫鎮(zhèn)北方寒水之將軍。

玄武湯的組方為：炮附子三錢、生姜二錢、白芍三錢、茯苓三錢、生白術(shù)二錢。

玄武湯，能溫化北方之寒水。附子溫其寒，生姜助之；茯苓利其水，白術(shù)輔之。白芍緩急止痛，也防附子生姜溫?zé)醾?，茯苓白術(shù)利水太過。要說明的是，本方主水必須是炮附子配生姜；回陽救逆才用生附子配干姜。

11.中國古代醫(yī)學(xué)正是在陰陽五行學(xué)說的基礎(chǔ)上建構(gòu)起來的，某種程度上說，中醫(yī)的思維方法追根溯源的話，就是五行法。

咱們接著說五行觀。

五行觀是怎么來的呢？

一種說法是來自于星相。五行即五大行星。我國古代天文學(xué)極其發(fā)達。二十八星宿，那是古人長期觀察總結(jié)出來的。我們看電視劇，古人一開口說話，先來一句“臣夜觀天象”如何如何，然后再說自己的判斷，漢朝氣數(shù)已盡啦，或者今晚有刺客要進皇宮啦。就是說，古人把“日月星辰”的變化和中原地區(qū)朝政的變化聯(lián)系起來看待。

中國文化博大精深。古代的一些名醫(yī)、一些謀士、一些大軍事家比如諸葛亮等，那都是上知天文，下知地理，中曉人事。

“臣夜觀天象”，這個天既是自然的天，即“天人相應(yīng)”中的天，也是廣義的天，包括了仰觀天文，俯瞰地理，中察人事。

這個夜觀天象，大家不要以為就是迷信。這其實是古代的天文學(xué)。你看電影《糜骨之壤》，你以為電影僅僅講的是生態(tài)，是人與自然的和諧？不對。其實，電影講的是星象學(xué)。你看那個女主角，那個住在森林里的孤獨老太太，叫什么名？叫杜斯?jié)煽?。杜斯?jié)煽蒲芯空夹切g(shù)多年。她對警察說過這樣的臺詞：“人類不過是一些來自其他世界的星火余燼。生命始造，則星隕。一星隕落，便傳給途徑的行星以質(zhì)能，先是冥王星，它隕落時經(jīng)行……”但是，在電影中，那個警察根本沒有耐心聽這么玄奧的學(xué)問，也聽不懂，所以直接打斷她，或者干脆埋頭吃面。然后，快速把她打發(fā)走。杜斯?jié)煽品磫査耗銕自律模?月。幾時？21號。幾分？不清楚。但杜斯?jié)煽埔呀?jīng)用占星術(shù)看到他的命運。占星術(shù)，其實也是一種天人相應(yīng)。

什么叫天人相應(yīng)？比方說，天有二十八星宿，人有二十八顆牙齒，天有十二辰，人有四肢，每肢有三個大關(guān)節(jié)，共十二節(jié)等。又比如說，成熟女人的月事，最標準的一個周期為28天（不是30天）。這在自然里面，和月亮運行一周平均28天左右的時間是一致的。古人為了確定月亮每天的所在位置，要找到相對固定不變的物體作為背景，二十八星宿是恒星，繞天球一圈，記錄月亮每天的位置，是月亮睡覺的地方。我們現(xiàn)在還在使用的“宿舍”一詞，即源于此。月亮每天住在一個星宿中，等到二十八個星宿都住滿，正好是月亮完成一周，也就是一個月的時間。

古人沒有望遠鏡，就用肉眼，夜觀天象，發(fā)現(xiàn)星空中的星體有恒動的，也有相對靜止的。由此將其分為兩類：一個是行星，即所謂水星、金星、火星、木星、土星，共五顆（當(dāng)然現(xiàn)在天文學(xué)遠不止這個數(shù)了）。太陽和月亮，和這五顆行星合起來，古人起了一個名字，叫：“七曜”。我們現(xiàn)在總在說的陰陽、五行是怎么來的呢？就是從“七曜”里面來的。日月代表陰陽，五行星代表五行?！捌哧住崩锩姘庩柡臀逍小?/p>

北斗七星屬于恒星的部分（當(dāng)然，在南半球是相反的）。古人以北天極為中心，把天上的N個恒星地組合在一起，每個組合起一個名字。這樣的恒星組合稱為星官。各個星官所包含的星數(shù)多寡不等，少到一個，多到幾十個。所占的天區(qū)范圍也各不相同。在眾多的星官中，有31個占有很重要的地位，這就是三垣二十八宿。

以上說的是“日月星辰”中的“星”。“星”與“辰”對應(yīng)。那么，“辰”是什么意思呢？

“辰”是指十二辰，古人觀察太陽的變化，之后，沿赤道從東向西，將周天等分為十二個部分，為十二辰。十二辰記錄了太陽的位置，也就是現(xiàn)在說的十二時辰。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》把這個二十四小時大概分成四塊。就是從平旦到日中、日中到黃昏、黃昏到合夜、合夜又到雞鳴。人體陽氣的變化也是這么跟著一天二十四小時這么走的。早晨六點到十二點，人的陽氣萌動，而且萌動很厲害，是上升趨勢。所以我們經(jīng)常說，“一年之計在于春，一日之計在于晨”，你對一下《四氣調(diào)神大論》里面怎么講，“春三月，此謂發(fā)陳，披發(fā)緩行，以使志生”。要“廣步于庭”?？墒俏覀儸F(xiàn)在人，該陽的時候不陽，該陰的時候不陰。早晨陽氣生發(fā)的時候，他在昏睡。

十二時辰是把一晝夜劃分成十二個時段，每一個時段叫一個時辰。漢代時為十二時辰分別起了名字：夜半、雞鳴、平旦、日出、食時、隅中、日中、日昳、晡時、日入、黃昏、人定。又用十二地支來表示，以夜半二十三點至一點為子時，一至三點為丑時，三至五點為寅時，依次遞推。

按照《靈樞經(jīng)·五十營》的介紹，人體的營血運行于二十八經(jīng)脈中，包括雙側(cè)十二經(jīng)脈、督脈、任脈，陰蹺或陽蹺脈。人體的營氣，則運行于十二經(jīng)脈中，十二經(jīng)脈內(nèi)連五臟，由五臟藏精化氣，運行于皮下及四肢末端，從浮絡(luò)和孫絡(luò)入于十二經(jīng)脈中。其中二十八經(jīng)脈與二十八星宿相應(yīng)，十二經(jīng)脈與十二辰相應(yīng)，前者應(yīng)月亮運行于二十八星宿，月亮者太陰之精，因此二十八經(jīng)脈中所行對應(yīng)營血，后者太陽經(jīng)過的十二時辰，太陽者天之精，精化氣運行于十二時辰，因此十二經(jīng)脈中所行對應(yīng)精化氣之營氣。

督脈上有二十八腧穴，對應(yīng)二十八星宿，是月亮所經(jīng)過的地方。月亮本身不發(fā)光，月亮的光線來自于太陽。月亮的新月與滿月表示太陽夜間的藏精多少，滿月時說明太陽夜間藏精充盛，新月時指示太陽藏精不足，因此《內(nèi)經(jīng)》中有月滿不能使用補法，月生不能用瀉法的針刺治療原則。督脈主一身之陽，所謂陽是指精化氣的狀態(tài)，脊柱內(nèi)之脊髓為精之海，由腎統(tǒng)主，與藏精化氣相關(guān)。

任脈上有二十四腧穴，對應(yīng)二十四節(jié)氣。二十四節(jié)氣是陽歷，是因為太陽與地球的角度和距離不同而生成，天之陽氣與此相關(guān)。督脈在背部正中線主藏精而化氣，任脈在身前正中線主氣生形，肚臍以下任脈上的腧穴多用于補氣，肚臍以上的腧穴則多清熱，或者滋陰清熱。臨床上常以督脈腧穴溫陽祛邪，以任脈腧穴滋陰清熱。

人源于天地之氣相交的結(jié)果，包括了自然的全部信息，這就是宇宙全息理論。自然就是人體的一面鏡子。

中國哲學(xué)史上著名的五行觀，另一種說法是來自古觀察自然，反映了古代樸素的唯物主義。比方說，花開五瓣啦，人有五指啦，獸有五爪啦，等等，便認為“天有五行”，由此推論，構(gòu)成宇宙的基本物質(zhì)有五種基本元素：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。

其實，這種古代樸素的唯物主義，在古希臘也有類似的思考。

大哲學(xué)家亞里士多德，堪稱古希臘自然哲學(xué)的集大成者，其著名的“四因說”便是集大成的產(chǎn)物?！八囊蛘f”實際上就是一種最原始、最樸素的系統(tǒng)哲學(xué)。其基本問題──“形式”與“質(zhì)料”的關(guān)系，實質(zhì)上是系統(tǒng)中整體和部分的關(guān)系。系統(tǒng)論的創(chuàng)始人貝塔朗菲把亞里士多德看成是系統(tǒng)思想的始祖，并指出：“亞里士多德的論點‘整體大于它的各個部分的總和’是基本的系統(tǒng)問題的一種表述，至今仍然正確?！?/p>

亞里士多德的“四因說”究竟是怎么回事呢？亞里士多德講一個事物有四種因：即形式因、目的因、質(zhì)料因和動力因。這四種因就是解釋萬事萬物的根本大法。從此以后，西方的科學(xué)精神就體現(xiàn)在為事物尋求它的原因，就是我們通常所說的，我們要知其然還要知其所以然，在現(xiàn)象底下去發(fā)現(xiàn)它的本質(zhì)，去尋求它得以如此的原因何在。西方的科學(xué)精神就在于此。

具體地說，形式因，就是本體或怎是。質(zhì)料因，就是物質(zhì)本身，亞里士多德用“水氣火土”來表示。至于動力因和目的因嘛，達個比方說，青銅就是青銅，它自己不會變?yōu)榈裣?，要變成雕像，需要一個動力因，然后才能達到目的因，亦即定限，善的型，真理的型，事物的型。

如果用蓋房子來打比喻，那么，房子的設(shè)計圖紙就是形式因，磚就是質(zhì)料因，那些工人就是動力因。蓋房子是為了居住，就是目的因。在這個過程中，磚塊必須成為房子這種形式，才體現(xiàn)出作為磚塊本身的價值存在。詳細一點說，房子的質(zhì)料因，就是在場適用者，就是磚頭；形式因（聚形因）就是用磚頭蓋成房子的外觀或樣子，就是設(shè)計圖紙；目的因（終態(tài)因）就是由磚頭和房子的聚形所形成的居住環(huán)境；其啟動因（動力因）就是蓋好房子的工匠。

亞里士多德把“善”和“幸?！弊鳛槿松哪康囊颍ńK態(tài)因）。那么，如何界定“善”和“幸?！蹦?？“善”和“幸?！笔且环N本己的生存的本真終態(tài)？還是一種朝向?qū)淼拿摷旱纳妗皩響B(tài)”？這正是海德格爾所揭示的此在存在的時間性。

今天，再來思考亞里士多德四因說，有意思嗎？“接地氣”嗎？對今天的自然科學(xué)研究有用嗎？如果你這樣來問，當(dāng)下，此刻，你的視野已經(jīng)局限于“科學(xué)”范疇之內(nèi)了，換句話說，你已經(jīng)掉入科學(xué)主義的思維方式之中無法自拔了。在“五四”新文化運動之后，“德先生”和“賽先生”成為時髦，科學(xué)也被某些人理解為“正確”。實際上，在科學(xué)這個詞出現(xiàn)之前，我們與萬事萬物打交道的原初方式就不一定是科學(xué)的，也可能是比科學(xué)更基本的生存方式。

比如說，亞里士多德在“四因說”中，將“土”放在土、氣、火、水四元素的首位，這個就很難用科學(xué)來解釋。事實上，“土”是人類生存之根基，有厚德載物之德。萬物源于泥土，并終將再次化為泥土。

如果用近現(xiàn)代因果概念或者科學(xué)方式來理解四因說，那將會誤解亞里士多德，必須用更古老的方式。邏輯解析強調(diào)根據(jù)，強調(diào)實事求是，不添加個人的主觀看法，它是老子所說的“無為”形態(tài)。所以，邏輯解析的結(jié)果令人信服。

咱們說回中國哲學(xué)的五行觀。

戰(zhàn)國后期思想家鄒衍創(chuàng)立陰陽五行學(xué)派。五行觀，經(jīng)過鄒衍的闡發(fā)，并用以對《周易》的研究和闡釋，五行配列從此流行，影響巨大而深遠。 “天有五行御五位”，所以就有了“東南西北中”之分，也有了“寒暑燥濕風(fēng)”之變，是謂“五征”。五行各有其特征：“水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡。潤下作咸，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼穡作甘，五味乃知”（尚書·洪范）。世界的主色為五種：“赤為火，黃為金，青為木，白為水，黑為土”。五金又與五色相合：“金謂五色之金也，黃者曰金，白者曰銀，赤者曰銅，青者曰鉛，黑者曰鐵”（漢書·食貨志）。與五行相對應(yīng)的“五音”也叫“五聲”：“分配五行……土為宮，金為商，水為角，火為徵，水為羽”（左轉(zhuǎn)·昭）。

中國古代醫(yī)學(xué)正是在陰陽五行學(xué)說的基礎(chǔ)上建構(gòu)起來的，某種程度上說，中醫(yī)的思維方法追根溯源的話，就是五行法。木、火、土、金、水，相生相克，互相配列。比方說，至今，老中醫(yī)還用五行的特性來解釋說明五臟的特性，認為“肝為木，心為火，脾為土，肺為金，腎為水”，由此得出結(jié)論：“肝性靜，心性躁，脾性力，肺性堅，腎性智”。《黃帝內(nèi)經(jīng)》就是這么講的呀。所以，中醫(yī)治病強調(diào)五性調(diào)養(yǎng)，辨證施治。

關(guān)于中國哲學(xué)史上著名的五行觀，第三種說法是：“五行”說源于天道歷數(shù)考。學(xué)者林桂榛就持這個觀點。林桂榛先生早在2013年1月7日就在《光明日報》撰文《“五行”說源于天道歷數(shù)考》，文中說，文哲界于陰陽五行說尤五行說研究書多文眾，但真相仍模糊。陳榮捷就曾指出：“陰陽與五行的概念，溯源甚古，而且其源頭可能各不相同，然而其歷史仍甚模糊”。然文哲界所不傳知的是，上世紀80年代天文學(xué)界已在彝族十月制舊歷法的啟示下，探得五行最初非指金木水火土五，而指天行之時節(jié)五。

英語界多譯“五行”為five elements，取《白虎通》式“五行者何謂也？謂金木水火土也”義。然李約瑟《中國科學(xué)技術(shù)史》卷二曾指出：“element一詞從來不能充分表達‘行’字……它（行）的真正詞源從一開始就有運動的含義?！瘪T友蘭等以five activities、five agents譯之則已慮及“行”字運動本義。王貴民1982年《甲骨文所見的商代軍制數(shù)則》考甲骨文“行”字有人名、行走、軍隊行列三義且卜辭里表行軍、行師、行伍尤多。

五行本是天文學(xué)歷數(shù)概念而非材質(zhì)概念，其行是天道行，其五是時數(shù)五，金木水火土不自行而天自行。雖漢代已盛行“五行=金木水火土”觀念，但漢代學(xué)者仍知“五行”有闡述天道的天行時歷義，如《春秋繁露》曰：“天地之氣，合而為一，分為陰陽，判為四時，列為五行”?！逍凶畛跏顷U天體運行、大地時節(jié)的天文歷數(shù)概念，與人間金木水火土五材完全異質(zhì)；后此五材五物名附會到天道五行歷數(shù)論并比附其生剋德性或?qū)傩阅顺舌u衍式天德五行、五德終始說，人德仁義禮智圣比附到天道五行歷數(shù)論乃成思孟式人德天德五行說。賈誼比天之六月及玉之六紋而立人德六行六理說，董仲舒“人副天數(shù)”說，皆思孟式比附論。戰(zhàn)國鄒衍之流正是在思孟儒家“善，人道也；德，天道也”、“道者，天道也”、“天，乃德也已”的天道主德、人副天德的思潮中（帛書《五行》），依以材比德、比德于物思維援引原始五材說金木水火土名進入五行歷數(shù)論體系，建立起“陰陽主運、五德終始”之泛陰陽五行論。

金木水火土本系原始五材說，取自民人日用，或減土稱四用或增谷稱六府，皆屬孔子所謂地道柔剛性材質(zhì)問題，其說亦甚古，《尚書》《國語》《左傳》《易傳》等頗見。但歷數(shù)五行式天道論被鄒衍式金木水火土“五德”論浸染改造后，鳩占鵲巢的金木水火土新五行說，就憑原五行說的天道論高度進入了宇宙論式的物質(zhì)構(gòu)成論、物質(zhì)作用論，新陰陽五行說成為了闡發(fā)天道構(gòu)成、運變及人間物質(zhì)、命運的方術(shù)家哲學(xué)。漢唐去古日遠，原始五行說的天道歷數(shù)內(nèi)涵則漸湮，以致后人難解基于十月制歷法的陰陽五行說之精湛內(nèi)涵，難解古人基于天文學(xué)、天象學(xué)及黃帝至夏代歷法的天道哲學(xué)體系。

（未完待續(xù)）