學(xué)前兒童手足口病預(yù)防研究

【摘 要】手足口病是學(xué)前兒童極易傳播和感染的傳染性疾病。據(jù)中國國家疾控中心數(shù)據(jù)顯示，我國在2010-2015年間共確診27萬例手足口病患者，其中78.4%為學(xué)前兒童。手足口病的傳染能力非常強，在幼兒園、家庭、游樂園等幼兒經(jīng)?；顒拥牡攸c會容易造成幼兒間、幼兒與家長間的交叉?zhèn)魅?，其危害性較為嚴重，甚至引起死亡。

【關(guān)鍵詞】學(xué)前兒童 手足口病 預(yù)防措施

1.手足口病相關(guān)介紹

1.1 手足口病的病理及傳播途徑

手足口病是一種多在幼兒間傳播的傳染性疾病，是由腸道病毒引起的。它可以通過多種途徑進行傳播，包括飲食、分泌物、與患病人群的接觸，其中最為常見的就是由于飲食的不衛(wèi)生，導(dǎo)致消化道感染。這種情況是由于病毒附著在人進食的飲料、乳制品、食物或水果中而進入到人的體內(nèi)，進而在腸道內(nèi)增殖，產(chǎn)生手足口病的病毒。接觸感染則是由于患者與家中寵物或流浪動物產(chǎn)生肢體接觸產(chǎn)生的。病毒會從患者微小的傷口進入體內(nèi)而引發(fā)手足口病。

1.2 手足口病的癥狀及危害

患有手足口病的幼兒，會出現(xiàn)以下的癥狀：在初期患者會出現(xiàn)類似感冒的低燒、全身乏力、食欲不振、嘔吐、腹瀉、厭食和精神不振等癥狀，并有紅色的斑丘疹出現(xiàn)。在很快的時間內(nèi)，斑丘疹就會發(fā)展為手、足的、臀的皰疹。之后會產(chǎn)生口腔潰瘍，牙齦出血，在產(chǎn)生口腔潰瘍之后會使幼兒不斷流涎水，并在進食時感到咽喉疼痛進而影響進食，甚至一些病情嚴重的患者會出現(xiàn)肺水腫、心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥。其危害性不可謂不大。

2.學(xué)前兒童手足口病的預(yù)防措施

2.1 做好日常通風(fēng)工作

在幼兒園入園之前，相關(guān)幼兒園工作人員應(yīng)當(dāng)打開教室、寢室、衛(wèi)生間等處的窗戶，進行較強的對流風(fēng)通風(fēng)15-20分鐘。在幼兒入園之后應(yīng)立即關(guān)閉一側(cè)門窗，防止對流風(fēng)對于幼兒身體的危害。防止由于工作失誤致使幼兒自身抵抗力的下降。午休期間，由于幼兒均在教室或者寢室內(nèi)集中休息，幼兒園工作人員應(yīng)當(dāng)在幼兒午休之前先對教室行紫外線消毒1小時，之后通風(fēng)換氣，使幼兒休息場所的空氣得以消毒。在幼兒排便的衛(wèi)生間，清洗地面要用500mg/L比例的消毒液進行濕潤清潔，并在擦洗活動之后，將拖布洗凈放置于陽臺等處晾干。需要注意的是，在整個衛(wèi)生間清洗期間要保持衛(wèi)生間窗門敞開，保持空氣流通。并在幼兒午睡后，及時打開寢室或教師門窗進行通風(fēng)換氣和清潔工作。

2.2 不斷完善幼兒園幼兒身體檢測制度

在例行晨檢時檢查者要隔絕自身，包括佩戴口罩和手套。防止檢查者自身攜帶的病毒在檢查的過程中傳染給幼兒，成為手足口病的傳播媒介。在早上，幼兒園教師也要檢查幼兒的掌心有無皰疹或者疙瘩。在檢查時切忌抓住幼兒的手，老師只要要求幼兒伸出雙手即可；同時防止接觸幼兒的口腔粘膜，只需用嘴詢問幼兒是否存在疼痛或者不舒服的現(xiàn)象。對于手部有可疑斑紅或者其他部位不正常的情況可由保健醫(yī)師進行查看，確定其是否為手足口病，進而決定是否治療和隔離。在幼兒用完早餐后，保健醫(yī)師應(yīng)到各班級對幼兒進行重復(fù)檢查，保證無一例可疑手足口病患兒逗留在幼兒園之中。在重復(fù)檢查時若發(fā)現(xiàn)有手足口病表現(xiàn)的患兒，應(yīng)立刻帶去醫(yī)院診治。若確診為手足口病，應(yīng)立即上報上級主管部門；并對該患兒及其密切接觸者進行14天以上的隔離和監(jiān)控。若該班發(fā)生2例或2例以上患兒，立即停班，讓幼兒居家休息隔離；對幼兒所活動場所、接觸物品及附近班級都要進行徹底消毒處理，以防手足口病在幼兒園傳播蔓延。

2.3 加強幼兒常在場所的衛(wèi)生消毒工作

幼兒園在早上入園之前，可使用消毒液浸泡過的毛巾擦拭幼兒可能接觸的桌、椅、床、門把手、樓梯扶手等地點和物體，保證幼兒經(jīng)常接觸的地方保持清潔、衛(wèi)生和無致病細菌。同時加強在寢室、教師紫外線空氣消毒的力度；樓道、門廳等處也要在幼兒離園之后用過氧乙酸噴灑消毒，殺滅空氣中的致病微生物。在清洗清潔所用的拖布時應(yīng)當(dāng)注意保證標(biāo)志明顯并分開使用，目的是減少地面污染，切斷各類傳播途徑。對幼兒常用的物品，比如玩具、毛巾、水杯等物要使用含氯消毒劑浸泡，保持在每周一次，之后清水沖洗并進行晾曬，對幼兒的餐具和擦嘴毛巾等物需餐餐進行嚴格的高溫消毒。幼兒所用的被褥要在陽光下暴曬4-6個小時，并保持在每周一次，床單、被套等物品需保持每周清洗一次，經(jīng)常暴曬或進行紫外線消毒。

2.4 實行請假登記、原因問詢制度

幼兒園對于請假、未來幼兒的情況要問詢其未入園的原因，并對未入園幼兒進行登記。幼兒在達到三日未來幼兒園的狀況下，應(yīng)由保健醫(yī)生詢問并登記幼兒未來園的原因。幼兒因患有疾病應(yīng)了解其家長是否帶領(lǐng)幼兒去醫(yī)院診治，并且應(yīng)當(dāng)開具治療證明才能回到班級。對于患有手足口病的幼兒務(wù)必讓其自生病之日起隔離14天以上，待到醫(yī)院開具疾病痊愈證明之后才能人園。幼兒園要及時發(fā)現(xiàn)、報告和隔離幼兒，防止手足口病大范圍傳播。教師在幼兒活動期間要密切觀察其精神狀態(tài)、體溫的變化。當(dāng)幼兒出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、惡心、精神不振的情況，幼兒園要足夠重視，立即通知其家長，到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查。

2.5 加大宣傳，增強家長預(yù)防意識

家長要首先進行嬰幼兒健康教育知識和技能的培訓(xùn)，了解手足口病的傳播途徑、病理機制、臨床癥狀和如何預(yù)防該疾病等方面的知識。了解手足口病可以通過患者的唾液、飛沫、瘡疹液還有糞便以及患者的一些生活用品進行傳播。在幼兒入園之前，家長要盡量養(yǎng)成幼兒注意衛(wèi)生的習(xí)慣，阻止幼兒吮吸手指、用手觸摸臟東西等行為。同時家長也要注意幼兒的飲用水、清潔用水都應(yīng)當(dāng)是已經(jīng)燒開的開水。在幼兒有發(fā)燒、皰疹和其他疑似手足口病的癥狀時需立刻將幼兒送至醫(yī)院進行檢查和治療。為了最大程度的預(yù)防手足口病，家長可以在幼兒的日常飲食中，適當(dāng)添加一些增強抵抗力和抗病毒的藥物，增強幼兒對病毒的抵抗能力。

2.6 時刻提醒、保持家長對于幼兒手足口病預(yù)防強度

為了時刻提醒孩子及家長注意手足口病的預(yù)防，幼兒園、社區(qū)和其他衛(wèi)生部門可以增加手足口病相關(guān)的宣傳欄，定期進行疾病講課，和家長會等形式，積極宣傳手足口病預(yù)防措施，提高大家對疾病的認識和重視。幼兒園可將洗手六步圖張貼于洗漱間，時刻提醒幼兒運用正確的洗手方法清洗雙手；社區(qū)或其他衛(wèi)生主管部門可將預(yù)防手足口病的15字口訣張貼在宣傳欄中，提醒家長怎樣預(yù)防手足口病，幫助家長和老師更好的認識手足口病，并在一定程度上進行預(yù)防。

參考文獻

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