母乳強(qiáng)化劑在母乳喂養(yǎng)早產(chǎn)兒中的應(yīng)用研究

徐展

【摘要】目的：研究早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)中應(yīng)用母乳強(qiáng)化劑的可行性，為出院后早產(chǎn)兒強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)提供有價(jià)值的，臨床資料。方法：選取2014年2月-2015年10月我院160例出生然后出院的早產(chǎn)兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各8 0例，對(duì)照組采用早產(chǎn)配方奶喂養(yǎng)，實(shí)驗(yàn)組強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)，在母乳中添加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，比較兩組早產(chǎn)兒的體格生長(zhǎng)、血生化指標(biāo)和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：兩組早產(chǎn)兒身長(zhǎng)、頭圍、體重增長(zhǎng)速率及出院體重均相近，并發(fā)癥發(fā)生率也相近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組白蛋白、前白蛋白、堿性磷酸酶水平均比對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組尿素氮水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：早產(chǎn)配方奶喂養(yǎng)與強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)速度及免疫力都較為接近，但強(qiáng)化母乳既保留了母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，還滿足了早產(chǎn)兒對(duì)能量、礦物質(zhì)的需要，值得進(jìn)一步的研究探討。

【關(guān)鍵詞】母乳強(qiáng)化劑；母乳喂養(yǎng)；早產(chǎn)兒；臨床應(yīng)用

早產(chǎn)兒由于未達(dá)到出生日期，因此其發(fā)育不完善，在早產(chǎn)兒出生后應(yīng)給予良好的營(yíng)養(yǎng)，以促進(jìn)早產(chǎn)兒的成長(zhǎng)和發(fā)育。有研究表明，早產(chǎn)母乳營(yíng)養(yǎng)價(jià)值及生物學(xué)價(jià)值對(duì)于早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育較為合適，但是純母乳喂養(yǎng)極低體重兒則會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育落后，因此應(yīng)根據(jù)早產(chǎn)兒的具體情況適當(dāng)添加一定的調(diào)節(jié)劑，促進(jìn)母乳的吸收。本文選取160例早產(chǎn)兒作為研究對(duì)象，將其分為兩組進(jìn)行喂養(yǎng)，分析其效果，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取160例早產(chǎn)兒作為研究對(duì)象，本次研究對(duì)象的選取時(shí)間段為2014年2月一2015年10月，所有研究對(duì)象32周<胎齡<40周，體重均達(dá)到矯正胎齡的平均體重，體溫及生活能力正常，早產(chǎn)兒呼吸平穩(wěn)、吸吮有力。將所有早產(chǎn)兒平均分為兩組進(jìn)行喂養(yǎng)，實(shí)驗(yàn)組早產(chǎn)兒80例，男女比例42：38，出生胎齡28-33周周，平均胎齡（29.5±1.5）周；對(duì)照組早產(chǎn)兒80例，男女比例40：40，出生胎齡28-32周，平均胎齡（28.5±1.5）周，分析兩組基礎(chǔ)資料，資料數(shù)據(jù)存在較為明顯的差異P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組給予配方奶粉喂養(yǎng)，熱卡均為74kCal/100mL：實(shí)驗(yàn)組在母乳中調(diào)節(jié)母乳強(qiáng)化劑喂養(yǎng)，50mL母乳加一袋雅培母乳強(qiáng)化劑，其強(qiáng)化后的熱卡為74kCal/100mL。喂養(yǎng)方法：兩組早產(chǎn)兒在出生后1-2d內(nèi)進(jìn)行喂養(yǎng)，起初給予微量母乳或奶粉喂養(yǎng)，然后每日增加20ml/kg的奶量。實(shí)驗(yàn)組組在母乳量達(dá)到100mL/（kg·d）時(shí)增添母乳強(qiáng)化劑。在糾正胎齡6個(gè)月后對(duì)照組給予普通奶粉喂養(yǎng)，實(shí)驗(yàn)組給予母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)至1歲；兩組早產(chǎn)兒均在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下添加輔食，比較兩組早產(chǎn)兒的體格生長(zhǎng)和血生化指標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組早產(chǎn)兒體格生長(zhǎng)、血生化指標(biāo)和并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)結(jié)果采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0版本計(jì)算，正態(tài)分布的計(jì)量資料以表示，采用t值檢驗(yàn)，正態(tài)分布的計(jì)數(shù)資料以“%”百分比表示，用x2值檢驗(yàn)，計(jì)算后若觀察數(shù)據(jù)存在較為明顯的差異，則采用P<0.05表示，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分析兩組早產(chǎn)兒體格生長(zhǎng)的情況

如表1。

2.2分析兩組早產(chǎn)兒的血生化指標(biāo)

如表2。

3討論

分娩后的喂養(yǎng)方式對(duì)嬰幼兒的成長(zhǎng)具有較大的影響，而其中母乳喂養(yǎng)是最好的一種方式，母乳所含的各種成分對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)比例合適，嬰幼兒吸收較快，且母乳營(yíng)養(yǎng)均衡，有嬰幼兒成長(zhǎng)必須的微量元素等，長(zhǎng)期喂養(yǎng)不會(huì)造成嬰幼兒微量元素或者維生素的缺乏繼而影響成長(zhǎng)。而人工喂養(yǎng)由于產(chǎn)婦或者家屬對(duì)于嬰幼兒的成長(zhǎng)并不了解，因此容易造成各種必須維生素或微量元素的缺乏，從而影響嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，由于各器官功能發(fā)育不完善，因此在喂養(yǎng)上應(yīng)得到高度的重視，以促進(jìn)早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育，早產(chǎn)兒體重一般低于正常新生兒，還會(huì)出現(xiàn)極低體重兒和超低體重兒，對(duì)于這些早產(chǎn)兒純母乳喂養(yǎng)不容易吸收，還會(huì)造成較大的負(fù)擔(dān)，因此應(yīng)在母乳喂養(yǎng)中加入母乳強(qiáng)化劑，根據(jù)早產(chǎn)兒不同的情況給予不同劑量的母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育。而且母乳喂養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)均衡，不會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不均衡、缺少維生素、微量元素等現(xiàn)象，喂養(yǎng)效果明顯。經(jīng)本文研究發(fā)現(xiàn)，母乳中加入母乳強(qiáng)化劑喂養(yǎng)和早產(chǎn)兒配方奶粉喂養(yǎng)的效果差異不明顯，而強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)則既保留了母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，又滿足了早產(chǎn)兒需要的適量的能量、礦物質(zhì)等，有利于早產(chǎn)兒均衡發(fā)展。

綜上所述，母乳中加入母乳強(qiáng)化劑對(duì)于早產(chǎn)兒喂養(yǎng)效果較好，可以促進(jìn)早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育，值得臨床進(jìn)一步研究。