臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高年級本科生參與科研活動的現(xiàn)狀及思考

王子琢， 付強， 劉博， 葛樹旺， 黃柳

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高年級本科生參與科研活動的現(xiàn)狀及思考

王子琢1，2， 付強3， 劉博3， 葛樹旺4， 黃柳3

目的調(diào)查分析臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高年級本科生對科研的需求、參與科研的情況和實際的科研能力，并提出相應(yīng)解決對策。方法隨機抽取武漢某高校臨床醫(yī)學(xué)五年制專業(yè)完成基礎(chǔ)階段學(xué)習(xí)的100名學(xué)生為研究對象，發(fā)放調(diào)查問卷并回收統(tǒng)計。結(jié)果有82名學(xué)生(82.00%)希望在本科階段參與科研，33名(33.00%)參與過學(xué)校安排的科研活動，其中28名學(xué)生(84.85%)不滿意科研安排，本科生課題設(shè)計、查找文獻(xiàn)、統(tǒng)計分析、撰寫論文等方面的能力都較差。結(jié)論臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研熱情較高，但缺乏參與科研的平臺，科研能力普遍較差，可嘗試“本科生導(dǎo)師制”，提高學(xué)生科研興趣，幫助高年級本科生建立科研思維，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)； 高年級本科生； 科研現(xiàn)狀； 問卷調(diào)查

臨床醫(yī)學(xué)五年制專業(yè)是我國醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)專業(yè)，承載著培養(yǎng)臨床醫(yī)生的重任?？蒲兴刭|(zhì)培養(yǎng)是素質(zhì)教育的重要組成部分，是開發(fā)學(xué)生思維、提高學(xué)生創(chuàng)新能力的重要手段[1]。目前，臨床醫(yī)學(xué)本科生的教學(xué)目標(biāo)偏重于臨床知識的灌輸，缺乏有效的科研實踐訓(xùn)練，更缺乏臨床與科研的結(jié)合教學(xué)，這可能會對本科階段醫(yī)學(xué)教學(xué)發(fā)展產(chǎn)生消極影響[2]。學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)重，主動學(xué)習(xí)意識不強，主動參與科研積極性不高，自身科研能力也就更難得到提高。鑒于此，筆者隨機抽取武漢某高校100名臨床醫(yī)學(xué)五年制高年級學(xué)生進行問卷調(diào)查，了解學(xué)生的科研需求及科研現(xiàn)狀，分析存在的問題并提出有針對性的建議，為提高學(xué)生理論實踐能力提供數(shù)據(jù)參考。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

采取整群抽樣的方法，抽取該校大三、大四、大五學(xué)生共100名作為研究對象。在學(xué)生到科室實習(xí)或見習(xí)期間，由實習(xí)組長向?qū)W生講解調(diào)查目的和方法，并發(fā)放調(diào)查問卷，學(xué)生以匿名形式填寫并現(xiàn)場回收。發(fā)放100份問卷，現(xiàn)場回收100份，有效率100%。其中大三學(xué)生31名、大四學(xué)生31名、大五學(xué)生38名。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

成立科研現(xiàn)狀調(diào)查小組，自行設(shè)計“本科生參與科研情況調(diào)查表”，主要調(diào)查內(nèi)容包括：①調(diào)查對象的年級；②是否希望參與科研及原因；③學(xué)校是否安排調(diào)查對象參與科研，滿意度及收獲如何；④調(diào)查對象是否主動參與科研，通過何種方式，有何收獲；⑤調(diào)查對象是否打算本科畢業(yè)后繼續(xù)攻讀研究生；⑥調(diào)查對象掌握各項科研能力的程度；⑦調(diào)查對象主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

1.3 質(zhì)量控制

問卷調(diào)查表設(shè)計經(jīng)過專家論證，并進行預(yù)調(diào)查反復(fù)修改后投入使用。對參與調(diào)查工作的實習(xí)組長進行系統(tǒng)培訓(xùn)，學(xué)會調(diào)查的方法，恰當(dāng)解決調(diào)查過程中可能出現(xiàn)的問題，評定合格后才可正式實施調(diào)查。對回收的問卷進行詳細(xì)核查，及時反饋并解決出現(xiàn)的質(zhì)量問題。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，所得數(shù)據(jù)均用頻數(shù)(n)表示。

2 結(jié)果

2.1 本科生對科研活動的參與意向

100名學(xué)生中有82名(82.00%)希望在本科階段參與科研，其中63名學(xué)生(76.83%)是因為保研、考研或找工作需要科研成果。另外，對100名學(xué)生畢業(yè)意向進行統(tǒng)計分析，有61名學(xué)生(61.00%)畢業(yè)后希望攻讀科研型碩士研究生，33名學(xué)生(33.00%)畢業(yè)后希望攻讀臨床型碩士研究生，僅5名學(xué)生(5.00%)畢業(yè)后準(zhǔn)備參加工作。見表1。

表1 本科生參與科研意向調(diào)查 n(%)

注：*可多選

2.2 學(xué)校組織本科生參與科研情況調(diào)查

100名學(xué)生中，有33名(33.00%)參加過學(xué)校安排的科研活動，其中5名學(xué)生(15.15%)對學(xué)校安排的科研較為滿意，28名學(xué)生(84.85%)不滿意。33名學(xué)生中僅3人次學(xué)生(9.09%)發(fā)表過論文，6人次學(xué)生(18.18%)認(rèn)為提高了自身文獻(xiàn)檢索的能力，15人次學(xué)生(45.45%)認(rèn)為提高了科研興趣，15人次學(xué)生(45.45%)認(rèn)為沒有收獲。統(tǒng)計所有學(xué)生對學(xué)校組織本科生科研的建議，有37名學(xué)生(37.00%)認(rèn)為學(xué)校應(yīng)滿足學(xué)生的科研興趣，69名學(xué)生(69.00%)認(rèn)為應(yīng)該安排老師帶教。

2.3 本科生主動參與科研情況調(diào)查

100名學(xué)生中，有72名(72.00%)利用課余時間主動參與科研活動，但是43名學(xué)生(59.72%)認(rèn)為沒有收獲。見表2。

表2 本科生主動參與科研的收獲 n，%

注：*可多選

2.4 本科生科研相關(guān)能力調(diào)查

100名本科生中，僅少部分學(xué)生具備科研相關(guān)能力，雖然有62名學(xué)生(62.00%)有通過文獻(xiàn)檢索查閱問題答案的習(xí)慣，但其中僅有12名(19.35%)能快速準(zhǔn)確檢索到所需要的答案。見表3。

表3 本科生科研相關(guān)能力調(diào)查 n(%)

3 討論

我國臨床醫(yī)學(xué)教育以嚴(yán)謹(jǐn)求實為特點，長期以來比較強調(diào)教育的計劃性和統(tǒng)一性，而忽視了大學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與創(chuàng)造性，尤其是大學(xué)生科研能力的培養(yǎng)[3]?？蒲心芰τ谂R床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生非常重要，是未來臨床醫(yī)師的必備素質(zhì)。本研究針對臨床醫(yī)學(xué)五年制專業(yè)學(xué)生科研需求、現(xiàn)狀、能力之間的矛盾展開探討。

3.1 本科生有參與科研實踐的意愿和需求

臨床醫(yī)學(xué)本科生需要在五年時間內(nèi)接受繁重的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)教育，其課業(yè)壓力大，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重，但保研、考研、找工作等對科研的要求較高，所以大部分學(xué)生希望在本科階段參與科研并取得科研成果。本調(diào)查中，82.00%的學(xué)生希望本科階段參與科研，其中76.83%是迫于保研、考研或找工作的壓力。61.00%的學(xué)生畢業(yè)后希望攻讀科研型研究生，33.00%的學(xué)生畢業(yè)后希望攻讀臨床型研究生，說明畢業(yè)后攻讀研究生是臨床專業(yè)本科生的主要去向，在本科階段培養(yǎng)科研思維和科研能力就顯得尤為必要。雖然本科生中希望參與科研和繼續(xù)攻讀研究生的比例較高，但真正對科研感興趣的比例并不高，說明本科生對科研的認(rèn)識僅停留在其重要性上。

3.2 本科生缺乏參與科研的平臺

本科生參與科研的能力尚停留在入門階段，學(xué)校教師工作繁忙無暇帶教，如果學(xué)校沒有政策支持，學(xué)生科研水平很難得到提高。本調(diào)查中，僅33.00%的學(xué)生參與過學(xué)校安排的科研活動，但其中有84.85%的學(xué)生不滿意，有45.45%的學(xué)生認(rèn)為完全沒有收獲。學(xué)生主動參與科研的熱情較高，有72.00%的學(xué)生通過各種方式主動參與科研，但其中59.72%的學(xué)生認(rèn)為沒有收獲。由此可知，現(xiàn)有的條件不能滿足學(xué)生的科研要求。學(xué)生對學(xué)校的建議主要集中在安排教師帶教，說明本科生參與科研過程中缺乏帶教老師，導(dǎo)致他們很難入門。

3.3 本科生科研相關(guān)能力普遍較差

盡管本科生參與科研的熱情較高，但由于缺乏科研平臺，他們的科研能力普遍較弱。本調(diào)查中，做過科研課題設(shè)計(7.00%)，熟悉或熟練掌握統(tǒng)計學(xué)軟件(4.00%)、論文撰寫技巧(4.00%)、文獻(xiàn)檢索技巧(14.00%)，獨立發(fā)表過論文(5.00%)，有課外主動閱覽文獻(xiàn)習(xí)慣(14.00%)的學(xué)生比例都非常少。有通過文獻(xiàn)檢索查閱問題答案習(xí)慣(62.00%)的學(xué)生比例較高，但僅有極少部分(19.35%)學(xué)生能快速準(zhǔn)確檢索到所需要的答案。由此說明，本科生科研設(shè)計、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、查閱文獻(xiàn)、撰寫論文等方面的能力都比較欠缺。

3.4 思考與建議

近年來，部分高校實行本科生導(dǎo)師制，在高校內(nèi)形成“自由教育”“通識課程”“啟發(fā)教學(xué)”等基礎(chǔ)共識[4]，促進學(xué)校對本科生科研教育的重視，同時采取多種方式，以人為本，引導(dǎo)本科生在科研訓(xùn)練過程中尋找樂趣，加強本科生科研能力的系統(tǒng)培養(yǎng)[5]。

3.4.1試行“本科生導(dǎo)師制” 在臨床工作和科研工作結(jié)合的大背景下，未來臨床醫(yī)師的科研能力顯得尤為重要。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生參與科研的熱情較高，但是傳統(tǒng)的灌輸式教育模式無法提供好的科研平臺。筆者認(rèn)為，“本科生導(dǎo)師制”不失為一種較好的選擇。近年來，國內(nèi)部分醫(yī)學(xué)院校相繼在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生教學(xué)中嘗試“本科生導(dǎo)師制”教學(xué)[6-9]，并取得了較為滿意的教學(xué)效果。在本科教學(xué)過程中，為有科研意向的學(xué)生安排導(dǎo)師，導(dǎo)師為學(xué)生分配科研任務(wù)，并帶領(lǐng)學(xué)生提出和發(fā)現(xiàn)問題、資料查新及收集、綜合分析、找出證據(jù)、作出決策[10]。但學(xué)生多、導(dǎo)師少是多數(shù)高校普遍存在的矛盾，且碩導(dǎo)和博導(dǎo)本身工作繁忙，而醫(yī)學(xué)本科生沒有科研基礎(chǔ)，用于科研實踐的時間也很有限，導(dǎo)師們可能無暇顧及本科生的科研需求和實踐訓(xùn)練。在教學(xué)醫(yī)院，有一些初級和中級醫(yī)師有較強科研能力，但沒有招收研究生的資格。因此，對醫(yī)學(xué)本科生，建議讓有經(jīng)驗的初中級醫(yī)師擔(dān)任小導(dǎo)師，主要在臨床科研方面給予學(xué)生一定的實戰(zhàn)訓(xùn)練機會。

3.4.2努力提高本科生科研興趣著名科學(xué)家愛因斯坦說過“興趣是最好的老師”。所謂興趣，即是人們積極探究某種事物或從事某種事物活動的意志傾向，是動機中最積極最活躍的成分[11]。醫(yī)學(xué)本科生早期接觸科研活動的機會較少，主動開展科研活動的能力不足[12]，參與科研時找不到自身的成就感。加之本科生課業(yè)負(fù)擔(dān)重，參與科研時還要兼顧學(xué)業(yè)任務(wù)，對科研的投入不夠?qū)Ｗ?，更難找到科研的樂趣。因此，在平時的課堂教學(xué)和本科生科研帶教過程中，應(yīng)該注意培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生尋找和發(fā)現(xiàn)科研的樂趣，適時鼓勵學(xué)生，讓學(xué)生有一定的自我成就感。

21世紀(jì)是一個更具挑戰(zhàn)的世紀(jì)，醫(yī)學(xué)人才想要在競爭中不被淘汰，就要具備較強的科研能力和創(chuàng)造力，才能運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識來豐富自己，才能適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的需要[13]。本科生是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)，學(xué)校應(yīng)該充分滿足學(xué)生的科研需求，試行“本科生導(dǎo)師制”，合理的引導(dǎo)本科生參與科研，培養(yǎng)本科生的科研興趣和科研能力。

[1] 周其全，羅榮，羅勇軍，等.利用課外活動培養(yǎng)學(xué)生科研興趣，提高創(chuàng)新能力[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版)，2010，12(4)：368-370.

[2] 郝杰，朱丹，胡貞明，等.本科階段高年級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生科研素質(zhì)調(diào)查與思考[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2015，14(4)：429-432.

[3] 路小明，胡群英，周少波.導(dǎo)師制在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生科研能力中的探討[J].中華全科醫(yī)學(xué)雜志，2008，6(9)：939.

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[13] 陸春城，夏彥愷，王心如.南京醫(yī)科大學(xué)本科生科研能力培養(yǎng)現(xiàn)狀及改革措施探討[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版)，2011，10(5)：373-376.

CurrentSituationandThinkingabouttheScientificResearchPracticeinHighGradeUndergraduatesMajoringinClinicalMedicine

WANG Zizhuo，GE Shuwang，HUANG Liu，et al.
DepartmentofObstetricsandGynecology，TongjiHospital，TongjiMedicalCollege，HuazhongUniversityofScienceandTechnology，Wuhan,430030，China

ObjectivesTo investigate the participation status and demands for scientific research of clinical medicine undergraduates and put forward the corresponding countermeasures.MethodsOne hundred students majored in 5-year clinical medicine were randomly enrolled in the research.They had completed basic medicine learning and were from a medical college of Wuhan.Questionnaire was used to collect relative information.Results82(82.00%)students wanted to participate in scientific research at the undergraduate stage.33(33.00%)once participated in the research activities arranged by the school，of which 28 students(84.45%)were not satisfied with the arrangements.Their ability of project design，researching of documents，statistical analysis and writing papers were poor.ConclusionsThe enthusiasms for scientific research are high in undergraduates of clinical medicine.They need platform to participate in scientific research.We may try out "undergraduates' tutorial system" to increase their interests and improve abilities in scientific research.

Clinical medicine； High grade undergraduates； Current situation of scientific research； Questionnaire survey

國家自然科學(xué)基金青年基金項目(81602104)；2016年華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院教學(xué)研究基金項目

1華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 武漢，430030

2華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院，湖北 武漢，430030

3華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院腫瘤科，湖北 武漢，430030

4華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院腎內(nèi)科，湖北 武漢，430030

葛樹旺，黃柳

【同等貢獻(xiàn)作者】 王子琢、付強為共同第一作者

G644

A

10.3969/j.issn.1673-5625.2017.06.007

2017-01-12)(本文編輯 陳江浩)