政企校聯(lián)動 打造開放式服務(wù)型護理專業(yè)研究

崔戴飛+余文富+饒和平

摘要：人口老齡化是我國今后面臨的重大社會問題，社會養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)的需求將急劇增加。但是目前養(yǎng)老機構(gòu)的床位數(shù)還存在較大缺口，尤其在專業(yè)化程度上與老年人的需求存在較大差距，老年護理人員數(shù)量嚴重匱乏、老年護理人員綜合素質(zhì)不高、老年護理觀念及教育滯后，因此，急需培養(yǎng)一支老年護理專業(yè)人才隊伍，適應(yīng)社會老人化的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：政企校聯(lián)動；開放式服務(wù)型；護理專業(yè)

中圖分類號：G710 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）52-0261-02

一、人口老齡化，養(yǎng)老服務(wù)需求迫切

人口老齡化是當(dāng)今世界各國普遍面臨的重大社會問題。在過去的“十二五”時期，我國迎來了第一個老年人口增長高峰期，“十三五”期間，人口老齡化進程將更加顯現(xiàn)?！笆濉逼陂g，我國60歲以上老年人由原來的1.78億增加到2.21億，老年人口比重由13.3%增加到16%，平均每年遞增0.54個百分點。老齡化進程與家庭小型化、空巢化相伴隨，與經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型期的矛盾相交織，社會養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)的需求將急劇增加。未來20年，我國超過60歲的老年人越來越多，預(yù)計到2030年我國老年人口數(shù)量將會翻一番，老齡事業(yè)發(fā)展任重道遠。因而，養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療護理相結(jié)合、推動養(yǎng)老服務(wù)資源的整合，極為迫切。

二、老年護理人才稀缺，政府相關(guān)政策支持

研究表明，目前5%—8%左右的老年人有欲望在專門養(yǎng)老機構(gòu)安度晚年，從總量看，這部分老年人的醫(yī)療護理服務(wù)的需求相當(dāng)大，但是就目前而言，專門的養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)量還存在明顯不足，尤其在專業(yè)化程度上與老年人的需求存在較大差距，老年護理人才短缺。本市各醫(yī)院的情況也類似，臨床老年護理人才短缺，因而，培養(yǎng)面向本市社區(qū)的老年護理人才，效益顯著。

2012年《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于加強養(yǎng)老護理人員教育培訓(xùn)工作的意見》明確提出“十二五”時期養(yǎng)老護理人員的培養(yǎng)目標(biāo)和主要任務(wù)是：到“十二五”末，招收大中專學(xué)生學(xué)習(xí)老年服務(wù)與管理及相關(guān)專業(yè)，從事養(yǎng)老護理事業(yè)，其中大專學(xué)生300名、中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生1000名；凡事從事養(yǎng)老機構(gòu)護理的工作人員要統(tǒng)籌進行專業(yè)培訓(xùn)，到“十二五”末，養(yǎng)老機構(gòu)護理人員培訓(xùn)率要達到90%以上；在養(yǎng)老機構(gòu)從事養(yǎng)老護理的工作人員要逐步持證上崗，到“十二五”末，持證率提高到50%以上；各類居家養(yǎng)老服務(wù)組織和機構(gòu)護理從業(yè)人員的培訓(xùn)率也要達到50%以上；對已經(jīng)從事的各類養(yǎng)老服務(wù)組織和機構(gòu)護理從業(yè)人員進行在崗職業(yè)技能教育。通過多層次、多維度的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，逐步提高從事養(yǎng)老護理人員的專業(yè)技能和生活技能水平，從而提升對養(yǎng)老護理的服務(wù)水平。

2013年，國務(wù)院又出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，提出要從我國的實際出發(fā)，把不斷滿足老年人日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求作為出發(fā)點和落腳點，充分發(fā)揮政府作用，通過簡政放權(quán)，創(chuàng)新體制機制，激發(fā)社會活力，充分發(fā)揮社會力量的主體作用，健全養(yǎng)老服務(wù)體系，滿足多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求。要在政府“?；尽⒍档拙€”的基礎(chǔ)上，銳意改革創(chuàng)新，發(fā)揮市場活力，推動社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的“主角”，到2020年全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的覆蓋城鄉(xiāng)的多樣化養(yǎng)老服務(wù)體系，使之成為調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生、促升級的重要力量。

三、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)護理人才現(xiàn)狀、人才培養(yǎng)存在的問題

我國已經(jīng)進入人口老齡化發(fā)展快速期，《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告（2013）》指出：2012年底中國老年人口達到1.94億（占14.3%），老年人慢性病比例達49.5%、失能達18.6%、空巢達49.5%。人口老齡化后面臨生活照料、心理精神護理、疾病護理、康復(fù)護理等一系列問題，對老年護理人才需求將大幅度增加。人口老齡化社會的到來，“421”家庭結(jié)構(gòu)形成和“空巢家庭”的增多，對傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式形成了明顯的沖擊。為了適應(yīng)和滿足人口老齡化的日益增長，使相當(dāng)一部分老年人能夠享受到專業(yè)的服務(wù)，通過國家、集體以及民營資本投入，各種養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)運而生，贍養(yǎng)老人的模式也在發(fā)生很大變化，各種形式的養(yǎng)老機構(gòu)將是我國未來很龐大的社會工程體系，由此可以推測，今后從事老年護理的專業(yè)人員是非常有潛力的一支生力軍。老齡問題已成為重大的民生和社會問題，已經(jīng)引起我國政府的重視，出臺了針對老年護理、養(yǎng)老護理的國發(fā)〔2013〕35號、浙政辦發(fā)〔2012〕138號等一系列政策文件。2011年起，老年護理事業(yè)發(fā)展就引起本市各級部門重視，通過政策引導(dǎo)、加大投入，加快相關(guān)人才的培養(yǎng)，并認為其中應(yīng)加強人文素質(zhì)教育。但目前老年護理人才存在諸多問題，表現(xiàn)在人才培養(yǎng)計劃、目標(biāo)及規(guī)格，課程體系和教學(xué)內(nèi)容等方面，如課程設(shè)置與教材不適合，實踐教學(xué)重視不夠，實訓(xùn)基地普遍空白等。同時，仍然存在老年護理人員數(shù)量嚴重匱乏、老年護理人員綜合素質(zhì)不高、老年護理觀念及教育滯后、缺少人性化個性化護理及對老年護理項目的研究等問題。老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革成為亟待解決的問題。但是，目前我國養(yǎng)老護理專業(yè)人才的培養(yǎng)尚未成熟，從本科到中職各層次護理專業(yè)教育中還沒有開設(shè)專門的老年護理專業(yè)，對老年護理專業(yè)人才的培養(yǎng)尚屬空白。發(fā)達國家如日本作為率先步入老齡社會的發(fā)達國家，在老年護理服務(wù)方面有著較為完善的制度安排與實踐經(jīng)驗，值得借鑒，為探索適合我國國情的老年護理教育之路提供借鑒。而在國內(nèi)這方面報道較少，僅見如構(gòu)建五位一體（學(xué)校、科研機構(gòu)、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老院）產(chǎn)學(xué)研結(jié)合老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式，為我們校企政聯(lián)動，打造開放式服務(wù)型急需的老年護理人才提供參考。

四、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)懷，前期研究基礎(chǔ)扎實

2013年4月，時任浙江省委書記夏寶龍蒞臨我校視察老年護理員、高級家政員培訓(xùn)情況，高度評價我校農(nóng)民學(xué)院、女子學(xué)院的辦學(xué)形式和辦學(xué)成果，勉勵學(xué)校繼續(xù)做好老年護理員、高級家政培訓(xùn)，為社會做出貢獻。劉延?xùn)|副總理對衢州職業(yè)教育的批示中指出：“衢州從創(chuàng)新管理體制入手，多元化推進職教發(fā)展、提升畢業(yè)生就業(yè)率的系列做法，可總結(jié)推介?！笔☆I(lǐng)導(dǎo)的批示中指出：“要認真總結(jié)衢州做法，進一步完善體制機制，提升全省職業(yè)教育發(fā)展水平?！蔽倚Ｔ谏鐣?wù)與培訓(xùn)方面異軍突起，對全省及周邊地區(qū)起到積極的輻射作用。中國教育報、浙江日報、浙江教育報等新聞媒體紛紛報道。為此，2013年5月，我院即與海寧衛(wèi)生學(xué)校合作辦學(xué)5年制護理（老年護理方向）專業(yè)，學(xué)生前兩年在海寧衛(wèi)生學(xué)校接受教育，后三年在衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，成績合格后獲得大專學(xué)歷。這些均為本項目的完成提供保證。

五、發(fā)揮護理優(yōu)勢專業(yè)，努力培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才

我們認為，養(yǎng)老護理專業(yè)人才培養(yǎng)是保證各級養(yǎng)老機構(gòu)正常運行和入住老人得到高質(zhì)量服務(wù)的關(guān)鍵因素。所以，人口老齡化的加速直接推動了我國養(yǎng)老護理事業(yè)的快速發(fā)展，同時也對有層次、有素養(yǎng)的專業(yè)老年護理人才的培養(yǎng)提出了挑戰(zhàn)。目前我國的養(yǎng)老護理對老年人身體、精神、文化生活和心理健康等方面的需求還不夠重視，服務(wù)水平依然是以關(guān)注老人的基本生活需要為目標(biāo)。加強老年護理專業(yè)建設(shè)、開展養(yǎng)老護理員等多類型的社會培訓(xùn)是社會發(fā)展的需要，是學(xué)校服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟的迫切需要。

我院護理專業(yè)是浙江省高職高專優(yōu)勢專業(yè)建設(shè)項目，將全日制老年護理人才培養(yǎng)與養(yǎng)老護理培訓(xùn)進行有機結(jié)合，通過老年護理人才培養(yǎng)規(guī)范化方案的研究，從而帶動養(yǎng)老護理人才培訓(xùn)規(guī)范化，達到真正的開放式服務(wù)型老年護理人才培養(yǎng)思維，對深化浙西地區(qū)老年護理質(zhì)量將起積極的推動作用。任何一項專業(yè)教育如果沒有廣闊的用人市場，該專業(yè)教育就沒有前途。老年護理專業(yè)教育根據(jù)社會需要而誕生，并擁有廣闊的用人市場，該專業(yè)教育將大有發(fā)展前途。本項目將充分利用各級政府對高職護理教育的政策傾斜，借政府之力，創(chuàng)建浙江省老年護理實訓(xùn)基地，形成創(chuàng)新型老年護理人才培養(yǎng)體系。其宗旨在于培養(yǎng)合格的老年護理人才，積極應(yīng)對我國老齡化社會的到來，滿足老齡社會的護理人才需求，對于我國構(gòu)建和諧社會有著重大而深遠的意義。

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