轉(zhuǎn)型發(fā)展中獨立院校護理本科職業(yè)教育發(fā)展的解讀

李香香

摘 要 地方本科院校向應(yīng)用技術(shù)大學(xué)轉(zhuǎn)型是我國高等教育滿足社會發(fā)展人才需求的體現(xiàn)，獨立院校是我國高等教育大眾發(fā)展過程中產(chǎn)生的一種全新辦學(xué)模式，以培養(yǎng)“應(yīng)用型人才”為目標(biāo)，為滿足社會對高級護理人才的需求，護理專業(yè)向應(yīng)用技術(shù)性進行轉(zhuǎn)型是發(fā)展的必然趨勢。通過對護理專業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展的核心思想和終極目標(biāo)、人才培養(yǎng)模式和教師隊伍建設(shè)三個方面進行分析，為護理本科專業(yè)向應(yīng)用性人才轉(zhuǎn)型提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞 應(yīng)用型人才 轉(zhuǎn)型 護理專業(yè) 獨立院校

目前，我國經(jīng)濟社會正處于產(chǎn)業(yè)加速轉(zhuǎn)型升級的歷史階段，新增勞動力就業(yè)的結(jié)構(gòu)性矛盾日益突出，高校畢業(yè)生就業(yè)難和高級技術(shù)技能人才匱乏的矛盾，成為地方本科院校發(fā)展和我國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟中長期發(fā)展的瓶頸。

在此形勢下，國家頒布了《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》、《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》和《現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)規(guī)劃（2014-2020年）》等系列政策性文件，引導(dǎo)和推動地方本科院校向應(yīng)用技術(shù)類型高校轉(zhuǎn)型發(fā)展，促進以就業(yè)為導(dǎo)向的現(xiàn)代職業(yè)教育體系的構(gòu)建。地方本科院校轉(zhuǎn)型發(fā)展是一種體制機制創(chuàng)新，既打通了普通高等教育與高等職業(yè)教育的聯(lián)系，又實現(xiàn)了本科層次的高等職業(yè)教育，是對應(yīng)用型人才培養(yǎng)的進一步深化。我院是陜西省首批確立“轉(zhuǎn)型試點”的院校，護理本科專業(yè)是我院轉(zhuǎn)型發(fā)展的“試點專業(yè)”之一。

我國高等護理教育與其他學(xué)科相比，起步較晚，發(fā)展滯后。20世紀(jì)80年代以前，我國的護理教育以技能型、職業(yè)中專教育為主，80年代以后護理本科教育開始興起。短短的30年時間，隨著社會發(fā)展時代變遷，人們對健康服務(wù)的需求（如人口老齡化問題、城鄉(xiāng)醫(yī)療資源不均衡、基層醫(yī)療人才匱乏、綜合性醫(yī)院就醫(yī)難、高等護理人才嚴(yán)重短缺等諸多社會健康衛(wèi)生服務(wù)方面的問題），極大催促了我國護理高等教育的空前旺盛發(fā)展。然而這30年間，我國護理教育趨向兩極化，一類是傳統(tǒng)類醫(yī)學(xué)院校以培養(yǎng)高素質(zhì)學(xué)術(shù)研究型人才的“高、精、尖”精英式教育，另一類是高職院校以培養(yǎng)技能型人才的職業(yè)技術(shù)教育。即使一部分獨立院?；蛎褶k普通高校的護理本科教育表面上定位于培養(yǎng)應(yīng)用型護理本科人才，實際上大多數(shù)院校對應(yīng)用型護理本科人才培養(yǎng)的內(nèi)涵理解不深，對應(yīng)用型人才知識、能力與素質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)識不夠，對培養(yǎng)的定位、規(guī)格、方案缺乏深入的理論和實踐研究，在課程體系設(shè)置、課程內(nèi)容優(yōu)化、培養(yǎng)路徑選擇、實踐教學(xué)體系構(gòu)建等應(yīng)用型人才培養(yǎng)體系不完善，與應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)還不能完全吻合。隨著經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型和公共健康服務(wù)需求的快速發(fā)展，社會需要大量的實踐動手能力強、基礎(chǔ)知識扎實、學(xué)習(xí)能力強、適應(yīng)能力快、創(chuàng)新意識高、綜合素質(zhì)好的高層次應(yīng)用技術(shù)型人才。單一化的重理論、學(xué)術(shù)研究型、傳統(tǒng)性護理本科教育，和單純的重實踐、職業(yè)教育型的高等護理職業(yè)技術(shù)教育均已不能滿足社會公共衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的需求。這個“斷層”——以“應(yīng)用技術(shù)型人才”為培養(yǎng)目標(biāo)的高等護理本科職業(yè)教育，已成為目前我國高等護理教育改革的聚焦點，各類各大醫(yī)學(xué)類院校已逐漸嘗試向此方向轉(zhuǎn)型。

應(yīng)用技術(shù)型本科職業(yè)教育的轉(zhuǎn)型發(fā)展同時兼具了普通高等教育和高等職業(yè)教育兩者的特性，沒有現(xiàn)成的模式套用，護理本科職業(yè)教育更是如此。作為轉(zhuǎn)型發(fā)展中獨立院校的護理本科教育，要正確解讀應(yīng)用技術(shù)型護理本科職業(yè)教育轉(zhuǎn)型發(fā)展的內(nèi)涵：

1正確把握轉(zhuǎn)型發(fā)展的核心思想和終極目標(biāo)

普通本科高校向應(yīng)用技術(shù)型本科高校轉(zhuǎn)型是十八大以來，黨中央、國務(wù)院制定的深化教育領(lǐng)域綜合改革的大政方針，其目的是深入推進產(chǎn)教融合、校企合作，加快建立以就業(yè)為導(dǎo)向的現(xiàn)代職業(yè)教育體系，提高地方高校服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展的能力水平。

作為轉(zhuǎn)型發(fā)展中獨立院校的護理本科人才培養(yǎng)，要結(jié)合社會公眾健康服務(wù)需求，提高服務(wù)地方衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的能力，正確把握此轉(zhuǎn)型發(fā)展的核心思想和目標(biāo)，明確應(yīng)用技術(shù)型高等護理職業(yè)教育的定位，深化人才培養(yǎng)模式改革，在臨床與教學(xué)融合、醫(yī)院與學(xué)校合作方面下功夫，積極構(gòu)建以醫(yī)院為主體的區(qū)域性、行業(yè)教育的新教育體系，在與醫(yī)院實行共建共管或共同組建護理本科職業(yè)教育方面力求創(chuàng)新突破，實現(xiàn)“招生與招工、教學(xué)與臨床、實習(xí)與就業(yè)”趨于同步，“教學(xué)—實踐—就業(yè)”產(chǎn)業(yè)鏈對接式的訂單化一條龍培養(yǎng)道路，保證護理專業(yè)畢業(yè)生的順利就業(yè)，滿足區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的需求。

2創(chuàng)新應(yīng)用技術(shù)型人才培養(yǎng)模式

要根據(jù)應(yīng)用技術(shù)型人才所擔(dān)負(fù)的責(zé)任和學(xué)生未來就業(yè)去向，制定符合應(yīng)用技術(shù)型人才成長特點的培養(yǎng)方案，貫徹“保證基礎(chǔ)，注重實踐，強化能力，提升素質(zhì)”的培養(yǎng)思路，構(gòu)建以市場需求、職業(yè)需要為核心，以能力培養(yǎng)為主線，以實踐體系為主體的應(yīng)用技術(shù)型人才培養(yǎng)體系模式。把實踐教學(xué)和能力培養(yǎng)提升到應(yīng)有的高度。護理專業(yè)教育不能再單純重視專業(yè)教學(xué)的理論性、系統(tǒng)性，要強調(diào)護理人才培養(yǎng)的市場針對性及社會實用性，突出社會醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求和就業(yè)導(dǎo)向，人才培養(yǎng)過程要更加接地氣，更加貼近臨床一線工作，注重護理專業(yè)教學(xué)內(nèi)容與護士職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接、教學(xué)過程與臨床實踐過程的對接，切實落實面向護理職業(yè)實踐的人才培養(yǎng)方案。為此要做到以下幾點：

2.1優(yōu)化理論教學(xué)體系，調(diào)整理論教學(xué)、實踐教學(xué)的結(jié)構(gòu)比例

在理論教學(xué)計劃中，本著優(yōu)化結(jié)構(gòu)，削枝強干，減少課程，減輕負(fù)擔(dān)的原則，構(gòu)建專業(yè)核心課程群，突出專業(yè)主干尤其是專業(yè)核心課程和重要基礎(chǔ)課，刪除、歸并、削減其他課程。形成重點突出，層次分明，結(jié)構(gòu)合理的理論教學(xué)體系。減少理論教學(xué)學(xué)分，加大實踐教學(xué)比例，實踐教學(xué)主要體現(xiàn)于實習(xí)、實訓(xùn)訓(xùn)練。按照陜西省教育廳頒發(fā)了關(guān)于《普通本科院校向應(yīng)用技術(shù)類型院校轉(zhuǎn)型發(fā)展試點工作方案（2014-2020）》（陜教發(fā)[2014]43號）的要求，實訓(xùn)實習(xí)的課時占專業(yè)總課時的比例達到30%，學(xué)生參加實訓(xùn)實習(xí)的時間累計達到一年。

2.2加強實踐教學(xué)的內(nèi)涵建設(shè)

更新人才培養(yǎng)的質(zhì)量觀，把實踐能力作為評價培養(yǎng)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)。從轉(zhuǎn)型發(fā)展的要求出發(fā)，對實踐教學(xué)體系進行結(jié)構(gòu)性調(diào)整，調(diào)整、優(yōu)化課程實驗設(shè)置。在保證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的前提下，理清出必要的課程實驗和可以不開設(shè)的實驗，把專業(yè)實驗向?qū)嵱?xùn)的要求引領(lǐng)，加大臨床實習(xí)實訓(xùn)的比重，通過大量實習(xí)、實訓(xùn)、課程設(shè)計等系列實踐環(huán)節(jié)的訓(xùn)練，逐步實現(xiàn)學(xué)生職業(yè)技能、職業(yè)綜合能力和職業(yè)素質(zhì)有機結(jié)合。

2.3構(gòu)建用人單位參與的院校合作實踐教育模式

首先在管理制度上，要將醫(yī)院—學(xué)校通力合作，共管共建護理本科教育作為學(xué)校、系、專業(yè)建設(shè)發(fā)展章程的核心內(nèi)容，健全院校合作辦學(xué)的長效機制，真正實現(xiàn)“資源共用、責(zé)任共擔(dān)、人才共有、利益共享”的雙贏局面。

在教學(xué)管理運行中，支持用人單位，特別是高級別的一線醫(yī)療衛(wèi)生單位全方位參與學(xué)科發(fā)展、專業(yè)建設(shè)、人才培養(yǎng)、課程設(shè)置、教學(xué)管理、考核評價等系列工作。按照陜西省教育廳頒發(fā)了關(guān)于《普通本科院校向應(yīng)用技術(shù)類型院校轉(zhuǎn)型發(fā)展試點工作方案（2014-2020）》（陜教發(fā)[2014]43號）的要求，用人單位要直接參與專業(yè)主干課程設(shè)計、評價和臨床最新技術(shù)內(nèi)容的引進，參與率要達到100%。

在實踐教學(xué)方面，加強實驗室、實習(xí)實訓(xùn)基地、實踐教學(xué)共享平臺建設(shè)，與醫(yī)療單位建立戰(zhàn)略合作關(guān)系，力爭醫(yī)療單位為學(xué)生提供更多的實習(xí)場所，提供實訓(xùn)指導(dǎo)。在實驗、實習(xí)、畢業(yè)論文環(huán)節(jié)，嘗試采用“學(xué)校導(dǎo)師+臨床導(dǎo)師”的雙導(dǎo)師教學(xué)指導(dǎo)模式，四年期間學(xué)生實習(xí)實訓(xùn)時間累計要達到一年。

再者，在積極拓展新的院校合作基地的同時，要重點推進現(xiàn)有的、高水平的長期合作醫(yī)療單位的縱深合作，提高院校合作的質(zhì)量，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)用人單位辦學(xué)主體的重要作用，充分發(fā)揮醫(yī)院在實踐教學(xué)中的作用，真正達到產(chǎn)教融合的實踐教學(xué)目的。

2.4創(chuàng)新教學(xué)方法，深化教學(xué)改革

教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化、教學(xué)方式方法的革新是保證應(yīng)用技術(shù)型人才培養(yǎng)的重要手段。在保證教學(xué)內(nèi)容與臨床實際同步更新的同時，教學(xué)方法上，要積極推行基于臨床實際應(yīng)用的案例教學(xué)、項目教學(xué)和虛擬現(xiàn)實臨床技術(shù)應(yīng)用。把臨床中實際發(fā)生的的案例引入課堂，進行實現(xiàn)情景模擬，課程設(shè)計、實習(xí)實訓(xùn)盡量結(jié)合真實任務(wù)，“真刀真槍”，使學(xué)生在校期間就能置身于臨床工作現(xiàn)場的濃烈氛圍。按照陜西省教育廳頒發(fā)了關(guān)于《普通本科院校向應(yīng)用技術(shù)類型院校轉(zhuǎn)型發(fā)展試點工作方案（2014-2020）》的要求，專業(yè)主干課程的案例與實際任務(wù)結(jié)合率達到80%以上，用人單位的教學(xué)參與率達到100%，實現(xiàn)教學(xué)過程與臨床實踐過程、理論與實踐的有效對接。

3加強“雙師型”教師隊伍建設(shè)

教師是辦學(xué)的主要力量，雙師型教師是培養(yǎng)應(yīng)用技術(shù)型人才的關(guān)鍵，建設(shè)一支精干的、業(yè)務(wù)實踐能力強的雙師型教師隊伍，是轉(zhuǎn)型發(fā)展的重要任務(wù)。教師隊伍的建設(shè)要堅持“請進來送出去”的辦法，一方面要有計劃地定期選派優(yōu)秀的專職教師，尤其是專業(yè)主干課程教師到高級別的醫(yī)院接受培訓(xùn)、掛職工作和脫產(chǎn)實踐；另一方面引進臨床一線優(yōu)秀的護理專家、學(xué)科帶頭人、技術(shù)骨干和管理人員擔(dān)任專業(yè)教學(xué)和學(xué)科建設(shè)工作，全面參與教學(xué)管理過程，特別是承擔(dān)實習(xí)、實習(xí)實訓(xùn)指導(dǎo)和實驗指導(dǎo)，實現(xiàn)教學(xué)與臨床實際的銜接。同時，醫(yī)院與學(xué)校要通力合作，共同策劃制定專兼職教師雙師素質(zhì)培養(yǎng)的策略、方法，積極推進系統(tǒng)性理論知識強而實踐經(jīng)驗欠缺與臨床實踐經(jīng)驗豐富而系統(tǒng)性知識欠佳的兩類教師的協(xié)作性教學(xué)模式的嘗試。

在政策方面，學(xué)校要出臺利于“雙師型”教師成長的制度，把對“雙師型”教師培養(yǎng)列入重要工作內(nèi)容，加大年終績效考核系數(shù)，增加職務(wù)職稱晉升的比例。以此鼓勵更多的青年教師加入“雙師型”教師隊伍。按照陜西省教育廳頒發(fā)了關(guān)于《普通本科院校向應(yīng)用技術(shù)類型院校轉(zhuǎn)型發(fā)展試點工作方案（2014-2020）》的要求，專業(yè)核心主干課程的教師必須具有臨床工作經(jīng)歷和實踐經(jīng)驗?！半p師型”教師占專、兼任教師的比例要達到50%。

參考文獻

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