分析溫中愈瘍湯在治療脾胃虛寒型消化性潰瘍中的應(yīng)用效果

于水蓮

（山東省榮成市人民醫(yī)院，山東 威海 264300）

分析溫中愈瘍湯在治療脾胃虛寒型消化性潰瘍中的應(yīng)用效果

于水蓮

（山東省榮成市人民醫(yī)院，山東 威海 264300）

目的觀察對脾胃虛寒型消化性潰瘍患者使用溫中愈瘍湯的臨床療效。方法收集我院收治的脾胃虛寒型消化性潰瘍患者200例，將其分為對照組和觀察組各100例。對照組使用西醫(yī)方法治療，觀察組在此基礎(chǔ)上使用溫中愈瘍湯治療。比較其臨床療效。結(jié)果觀察組治療效果明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論在對脾胃虛寒型消化性潰瘍患者治療時(shí)，應(yīng)用溫中愈瘍湯可明顯提升治療效果和安全性，有著較高的應(yīng)用價(jià)值。

溫中愈瘍湯；脾胃虛寒型；消化性潰瘍；應(yīng)用效果

0 引言

消化性潰瘍是臨床較常見的疾病類型，指的是發(fā)生在胃十二指腸部位的潰瘍。其形成原因較多，但最主要的原因是酸性胃液對黏膜產(chǎn)生了消化作用[1]。由于消化性潰瘍的特點(diǎn)，在臨床發(fā)病時(shí)會導(dǎo)致上腹部疼痛、消化不良、噯氣、惡心嘔吐等，對身體健康和生活質(zhì)量均會造成較大影響，若沒有得到及時(shí)治療，甚至?xí)?dǎo)致其發(fā)生惡變[2]。因此，對消化性潰瘍患者實(shí)施安全有效的治療非常重要。當(dāng)前，在對消化性潰瘍患者實(shí)施臨床治療時(shí)，西醫(yī)藥物的使用非常廣泛，并且也已經(jīng)取得了較好效果，可以對消化性潰瘍起到比較好的療效。但仍需注意的是，在實(shí)際使用西醫(yī)藥物對消化性潰瘍患者治療時(shí)，也有著一定缺陷。例如，西醫(yī)藥物可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多并發(fā)癥和不良反應(yīng)，從而導(dǎo)致治療效果下降，甚至也可能會對患者的身體健康造成更大的危害。在這樣的前提下，使用更加安全有效的藥物對消化性潰瘍患者治療開始得到了諸多關(guān)注。而中醫(yī)藥物即為這樣的類型，通過使用中醫(yī)藥，能夠?qū)ο詽兤鸬矫黠@更佳的治療效果。本文分析了對消化性潰瘍患者實(shí)施溫中愈瘍湯治療的臨床效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2015年10月至2016年10月內(nèi)收治的脾胃虛寒型消化性潰瘍患者200例作為研究對象。其中男122例，女78例，年齡21-78歲，平均（49.21±27.79）歲。所有患者均使用胃鏡檢查，均已被確診。同時(shí)應(yīng)用中醫(yī)診斷方法對其進(jìn)行診斷后顯示，均為脾胃虛寒型。將其分為對照組和觀察組各100例。對照組中，男61例，女39例，年齡21-77歲，平均（49.18±27.82）歲；觀察組中，男61例，女39例，年齡22-78歲，平均（49.58±27.42）歲。對兩組一般資料分析后顯示，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組均需使用傳統(tǒng)西醫(yī)方法治療。本文中選擇奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林的三聯(lián)療法，使用奧美拉唑腸溶膠囊（山東省惠諾藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20074104）、克拉霉素片（安徽精方藥業(yè)股份有限公司，H20033443）以及阿莫西林膠囊（昆明制藥集團(tuán)股份有限公司，H53020701）。在治療劑量方面，奧美拉唑?yàn)?0mg/次、克拉霉素為0.5g/次、阿莫西林為1g/次。每日服用2次。觀察組在此基礎(chǔ)上可使用溫中愈瘍湯治療。組方：高良姜、延胡索、白芨、桂枝、干姜、牡蠣各15g；三七、黃連、香附、甘草各10g；白芍、黃芪、烏賊骨各20g。將其加入水中煎服，每日服用2次，每日1劑。對兩組均實(shí)施2個(gè)月的治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

在治療2個(gè)月后，需收集兩組臨床療效。痊愈：消化性潰瘍臨床癥狀完全消失，內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)無潰瘍面或出現(xiàn)瘢痕，幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀有一定好轉(zhuǎn)，內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍面有一定縮小，但仍有炎癥出現(xiàn)，幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰。無效：內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)潰瘍面積無任何縮小，癥狀無任何好轉(zhuǎn)，幽門螺桿菌仍為陽性。治療總有效率=（痊愈+好轉(zhuǎn)）/所有患者×100%。另需比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)和率（%）表示計(jì)數(shù)資料，若（P＜0.05）則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療效果明顯高于對照組，但兩組并發(fā)癥發(fā)生率差異不顯著，如表1所示。

表1 對照組和觀察組臨床療效和并發(fā)癥情況對比（n, %）

3 討論

消化性潰瘍是臨床較常見的疾病，導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)生的主要原因較多，而最常見的是酸性胃液對患者胃粘膜造成的消化作用。在消化性潰瘍臨床發(fā)病過程中，往往會導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多癥狀，最常見的為上腹部疼痛、反酸以及燒心等。這些癥狀的出現(xiàn)，均會對患者的身體健康以及生活質(zhì)量造成非常嚴(yán)重的影響，若沒有對消化性潰瘍患者實(shí)施及時(shí)有效的治療，甚至可能會導(dǎo)致惡變的出現(xiàn)，從而威脅患者生命，造成非常嚴(yán)重的后果。因此對消化性潰瘍患者提供及時(shí)有效并且安全可靠的治療非常重要。以往在治療時(shí)的常見方法為傳統(tǒng)西醫(yī)藥物治療。但近些年來，隨著我國人民對醫(yī)療要求的不斷提升，中醫(yī)治療手段在消化性潰瘍患者的治療中得到了較多關(guān)注[3]。在中醫(yī)研究中，消化性潰瘍屬于胃脘痛、噪雜和痞滿的范疇。一般是因?yàn)槠⑽柑撊?、飲食失?jié)或是情志不暢導(dǎo)致的。由于這些因素，會讓患者出現(xiàn)脾胃受損的情況，最終導(dǎo)致其出現(xiàn)脾胃虛寒情況。這類患者即脾胃虛寒型消化性潰瘍，為消化性潰瘍中最多見的類型。

當(dāng)前在對消化性潰瘍患者治療時(shí)，較常見的方法為西醫(yī)治療方法。同時(shí)這種治療方法也得到了較為廣泛的使用。例如奧美拉唑三聯(lián)療法就得到了非常廣泛的應(yīng)用。奧美拉唑三聯(lián)療法指的是將奧美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林聯(lián)合使用。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，也是脂溶性弱堿性藥物，極易聚集在酸性環(huán)境中，并且可特異性的作用在胃粘膜壁細(xì)胞頂端膜的細(xì)胞質(zhì)子泵位置，阻斷胃酸的分泌，從而改善患者臨床癥狀。而在此基礎(chǔ)上使用奧美拉唑以及克拉霉素治療，能夠更好地避免患者胃潰瘍的臨床癥狀，并幫助恢復(fù)其胃部基本功能。因此能夠取得較好的治療效果。但仍需注意的是，常規(guī)西醫(yī)療法僅能夠?qū)ο詽兓颊叩呐R床癥狀進(jìn)行處理，因此在停藥后極易復(fù)發(fā)。另外這些藥物在實(shí)際的治療中往往也會出現(xiàn)諸多不良反應(yīng)和并發(fā)癥，從而影響到治療安全性。在這樣的前提下，中醫(yī)藥物的使用開始得到了諸多關(guān)注，并且在對消化性潰瘍患者的治療中取得了較好成果。

溫中愈瘍湯是針對脾胃虛寒型消化性潰瘍患者的有效藥物[4-8]。組方中的干姜和高良姜可起到溫胃散寒的效果；白芨和黃芪可起到托瘡生肌、健胃和中的效果；桂枝可助陽化氣并通陽散寒；香附、白芍和延胡索可起到疏肝理氣以及緩急止痛等效果；牡蠣以及烏賊骨可起到收斂制酸以及安神等療效；三七可改善血液循環(huán)，黃連可起到清熱解毒的效果；尤其是黃芪以及白芨中的甘露聚糖等物質(zhì)可促進(jìn)胃部潰瘍面盡快愈合，并可抗胃潰瘍[9-12]；牡蠣和烏賊骨中的碳酸鈣可組織出血，降低胃內(nèi)部環(huán)境中的酸度，因此對脾胃虛寒型消化性潰瘍患者可起到更好的療效。

通過對溫中愈瘍湯進(jìn)行方解后顯示，溫中愈瘍湯的組成為黃芪桂枝五物湯、烏貝散和左金丸，加上制酸止痛的煅瓦楞、健脾益氣的紅景天。溫中愈瘍湯的主要作用即為溫中愈瘍。黃芪五物湯主要是對血痹癥狀治療的，但黃芪五物湯的性質(zhì)仍然偏向于溫補(bǔ)；而左金丸能夠起到降逆止嘔和清瀉肝火的效果；烏貝散可收斂止血并制酸止痛，因此針對“無酸不潰瘍”的情況能夠起到非常好的治療效果[13-15]。尤其是消化性潰瘍有著周期性、反復(fù)性以及長期性的特點(diǎn)，在臨床發(fā)病時(shí)患者會出現(xiàn)有較多的淤血，從而導(dǎo)致其出現(xiàn)身體虛弱的病理狀態(tài)。在這樣的病理狀態(tài)之下，使用藥物治療也無法得到較好療效。因而需要在此基礎(chǔ)上進(jìn)行活血化瘀的治療。而溫中愈瘍湯中有化瘀散?；錾⒁环矫婺軌蚱鸬交钛雇吹男Ч?，同時(shí)也能夠破解“虛”“淤”的互結(jié)，從而起到明顯更佳的療效。但對陰虛內(nèi)熱型的消化性潰瘍患者而言，在實(shí)際的治療中使用溫中愈瘍湯并不能夠起到較好療效，因此對脾胃虛寒型的消化性潰瘍患者而言，使用溫中愈瘍湯能夠起到非常好的治療效果[16-18]。

本文研究中也顯示，在使用常規(guī)西醫(yī)藥物治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合溫中愈瘍湯可明顯提升臨床療效，治療安全性也可得到保證。綜上所述，對脾胃虛寒型消化性潰瘍患者治療時(shí)，應(yīng)用溫中愈瘍湯可取得明顯更佳的臨床療效，有較高使用價(jià)值。

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Analysis of Wenzhong Yuyang Decoction in the Treatment of Spleen and Stomach Deficiency Peptic Ulcer Effect

YU Shui-lian
(The People’s Hospital of Rongcheng, Weihai, Shandong, 264300)

ObjectiveTo observe the clinical efficacy of Wenzhong Yuyang Decoction in patients with spleen and stomach deficiency peptic ulcer.Methods200 cases of peptic ulcer patients with spleen and stomach deficiency type were collected in our hospital. They were divided into control group and observation group, both of which were 100 cases. The control group was treated with western medicine, and the observation group was treated with Wenzhong Yuyang Decoction on the basis of this. Compare its clinical efficacy.ResultsThe treatment group was significantly higher than the control group, the difference was significant (P＜0.05). There was no significant difference in the incidence of complications between the two groups (P＞0.05).ConclusionIn the treatment of patients with spleen and stomach Deficiency peptic ulcer, the application of Wenzhong Yuyang Decoction can significantly improve the therapeutic effect and safety, and has high application value.

Wenzhong Yuyang Decoction; Spleen and stomach Deficiency type; Peptic ulcer; The application effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.22.15