厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓的效果評價

沈建躍

（浙江省嘉興市嘉善縣天凝鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科，浙江 嘉興 314109）

厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓的效果評價

沈建躍

（浙江省嘉興市嘉善縣天凝鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科，浙江 嘉興 314109）

目的：探討用厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓的臨床效果。方法：采用隨機抽樣法選取2014年2月至2016年11月期間浙江省嘉興市嘉善縣天凝鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的220例高血壓患者作為研究對象。根據(jù)治療方案的不同將這220例患者分為厄-氨組和氨氯地平組（110例/組）。為厄-氨組患者聯(lián)合應用厄貝沙坦和氨氯地平進行治療，為氨氯地平組患者單獨應用氨氯地平進行治療。對比兩組患者的臨床療效及治療前后其收縮壓和舒張壓。結(jié)果：1）厄-氨組患者治療的總有效率為98.18%，氨氯地平組患者治療的總有效率為85.45%。與氨氯地平組患者相比，厄-氨組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。2）治療前，兩組患者的收縮壓和舒張壓相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者的收縮壓和舒張壓均治療前明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與氨氯地平組患者相比，厄-氨組患者治療后其收縮壓和舒張壓更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：用厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓的臨床效果良好。

高血壓；厄貝沙坦；氨氯地平

高血壓是臨床上較為常見的一種慢性疾病。此病患者多為中老年人。近年來，隨著人們生活方式和飲食結(jié)構的改變，高血壓的發(fā)病率呈逐年遞增的趨勢，且發(fā)病人群趨于年輕化[1]。有研究指出，用厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓的臨床效果較好[2]。為了進一步探討用厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓的臨床效果，筆者對浙江省嘉興市嘉善縣天凝鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的220例高血壓患者進行了分組對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機抽樣法選取2014年2月至2016年11月期間浙江省嘉興市嘉善縣天凝鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的220例高血壓患者作為研究對象。根據(jù)治療方案的不同將這220例患者分為厄-氨組和氨氯地平組（110例/組）。厄-氨組中有男性74例，女性36例；其中年齡最小的42歲，最大的71歲，平均年齡（62.31±6.55）歲；其病程為1～15年，平均病程（6.32±1.32）年。氨氯地平組中有男性77例，女性33例；其中年齡最小的45歲，最大的73歲，平均年齡（62.85±6.13）歲；其病程為1～14年，平均病程（6.52±1.25）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

為氨氯地平組患者單獨應用氨氯地平進行治療。氨氯地平（商品名：絡活喜，生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10950224）的用法是：初始劑量為5 mg/次，1次/d，可根據(jù)患者的實際情況為其調(diào)整用藥劑量（每日最大用量不得超過10 mg）。為厄-氨組患者聯(lián)合應用厄貝沙坦和氨氯地平進行治療。厄貝沙坦（商品名：蘇適，生產(chǎn)企業(yè)：深圳市海濱制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20000511）的用法是：初始劑量為150 mg/次，1次/d，可根據(jù)患者的實際情況為其調(diào)整用藥劑量（每日最大用量不得超過300 mg）。氨氯地平的用法與氨氯地平組相同。

1.3 療效分級標準

治療后，患者的舒張壓較治療前下降≥10 mmHg且處于正常范圍內(nèi)，或舒張壓較治療前下降≥20 mmHg，可判定其臨床療效為顯效[3]。2）治療后，患者的舒張壓較治療前明顯下降，但下降幅度＜10 mmHg，可判定其臨床療效為有效[4]。3）治療后，患者的舒張壓未下降，甚至在升高，可判定其臨床療效為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

厄-氨組患者治療的總有效率為98.18%，氨氯地平組患者治療的總有效率為85.45%。與氨氯地平組患者相比，厄-氨組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者血壓改善情況的比較

治療前，兩組患者的收縮壓和舒張壓相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者的收縮壓和舒張壓均治療前明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與氨氯地平組患者相比，厄-氨組患者治療后其收縮壓和舒張壓更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者血壓改善情況的比較（mmHg，±s）

表2 兩組患者血壓改善情況的比較（mmHg，±s）

3 討論

高血壓是臨床上較為常見的一種心血管疾病[5]。此病患者若未能及時接受有效的治療可發(fā)生腦出血、腦梗死等并發(fā)癥，其生活質(zhì)量和生命安全可受到嚴重的影響[6]。厄貝沙坦是一種選擇性血管緊張素II受體拮抗劑，具有阻斷AngⅡ與AT1受體結(jié)合、抑制醛固酮釋放和血管收縮等作用[7]。氨氯地平是一種鈣離子拮抗劑，可直接作用于血管平滑肌，起到降低外周血管阻力和血壓的作用[8]。在本次研究中，筆者將2014年2月至2016年11月期間浙江省嘉興市嘉善縣天凝鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的220例高血壓患者隨機分為厄-氨組和氨氯地平組。為厄-氨組患者聯(lián)合應用厄貝沙坦和氨氯地平進行治療，為氨氯地平組患者單獨應用氨氯地平進行治療，并對比兩組患者的臨床療效及治療前后其收縮壓和舒張壓。本次研究的結(jié)果顯示，與氨氯地平組患者相比，厄-氨組患者治療的總有效率更高，治療后其收縮壓和舒張壓更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，用厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓的臨床效果良好，可有效地降低患者的血壓水平。

[1]王玖慧. 厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片對糖尿病并高血壓患者的治療效果探究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016(17):3346-3347.

[2]王建業(yè). 為并發(fā)高血壓與高尿酸血癥的老年糖尿病患者應用厄貝沙坦與苯磺酸氨氯地平進行治療的效果分析[J]. 當代醫(yī)藥論叢,2016(11):177-178.

[3]李朵,樊富榮. 厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年2型糖尿病并高血壓患者治療效果觀察和安全性評價[J]. 生物技術世界,2016(4):202-203.

[4]王麗東. 厄貝沙坦結(jié)合氨氯地平治療社區(qū)老年高血壓患者的效果研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師,2016(6):38-39.

[5]王俊杰. 老年糖尿病、高血壓合并高尿酸血癥患者采用厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療的臨床效果報道[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015(19):170-171.

[6]紀春麗. 老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥患者采用厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療的臨床效果分析[J]. 心血管病防治知識(學術版),2015(6):23-24.

[7]胡海強,於華敏,孫金棟,等. 厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并糖尿病腎病的療效觀察[J]. 中國生化藥物雜志,2015(4):141-143.

[8]馮艷. 用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平對社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者進行治療的效果分析[J]. 當代醫(yī)藥論叢,2014(14):137-138.

R544.1

B

2095-7629-（2017）15-0068-02

沈建躍，男，1979年6月，漢族，浙江嘉善人，本科學歷，主治醫(yī)師，研究方向為全科