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    綜合護(hù)理對(duì)慢性支氣管炎合并肺氣腫患者負(fù)面情緒及睡眠質(zhì)量的影響

    2017-12-09 08:50:49宣雅君
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年15期
    關(guān)鍵詞:肺氣腫負(fù)面支氣管炎

    宣雅君,汪 倩

    (合肥市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科,安徽 合肥 230601)

    綜合護(hù)理對(duì)慢性支氣管炎合并肺氣腫患者負(fù)面情緒及睡眠質(zhì)量的影響

    宣雅君,汪 倩

    (合肥市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科,安徽 合肥 230601)

    目的:分析綜合護(hù)理對(duì)慢性支氣管炎合并肺氣腫患者負(fù)面情緒及睡眠質(zhì)量的影響。方法:將2013年5月至2016年8月期間某院收治的61例慢性支氣管炎合并肺氣腫患者作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)表法將這些患者分為對(duì)照組(30例)和觀察組(31例)。對(duì)這兩組患者分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理。在進(jìn)行護(hù)理前后,使用HAMD量表評(píng)估其負(fù)面情緒,使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)評(píng)估其睡眠的質(zhì)量。并對(duì)評(píng)估的結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果:在入院時(shí),兩組患者的HAMD評(píng)分和PSQI評(píng)分相比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在出院的3個(gè)月后,兩組患者的上述評(píng)分均低于入院時(shí)的水平,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的上述評(píng)分均低于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)慢性支氣管炎、肺氣腫患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果較為理想。

    肺氣腫;慢性支氣管炎;負(fù)面情緒;睡眠質(zhì)量;綜合護(hù)理

    肺氣腫和慢性支氣管炎都是臨床上的常見(jiàn)病。這兩種疾病都易反復(fù)發(fā)作。研究發(fā)現(xiàn),睡眠質(zhì)量和負(fù)面情緒都是影響慢性支氣管炎和肺氣腫患者心肺功能的重要因素。嚴(yán)重的睡眠障礙可導(dǎo)致這兩種疾病患者機(jī)體的各項(xiàng)功能出現(xiàn)紊亂[1]。負(fù)面情緒會(huì)增加其心理壓力,增加其機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)。因此,緩解慢性支氣管炎和肺氣腫患者的負(fù)面情緒、提高其睡眠的質(zhì)量對(duì)控制其病情的發(fā)展具有重要的意義。在對(duì)這兩種疾病患者進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,對(duì)其進(jìn)行科學(xué)、有效的護(hù)理十分必要。為了探討綜合護(hù)理對(duì)慢性支氣管炎和肺氣腫患者負(fù)面情緒及睡眠質(zhì)量的影響,筆者進(jìn)行了本次研究。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究的對(duì)象是我院收治的61例慢性支氣管炎、肺氣腫患者。這些患者的收治時(shí)間為2013年5月至2016年8月。本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)是:1)認(rèn)知功能正常的患者;2)未合并有慢性心力衰竭、腦卒中、冠心病、惡性腫瘤等嚴(yán)重疾病的患者;3)對(duì)本次研究知情同意的患者。在這些患者中,有男性50例,女性11例;其年齡為56~71歲,平均年齡為(67.4±6.2)歲;其病程為6個(gè)月~4年,平均病程為(1.4±0.3)年。在這些患者中,合并高血壓的有32例,合并糖尿病的有4例。采用隨機(jī)數(shù)表法將這些患者分為對(duì)照組(30例)和觀察組(31例)。兩組患者的年齡、性別、病程相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 護(hù)理方法

    1.2.1 對(duì)照組患者的護(hù)理方法 對(duì)本組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。具體的護(hù)理內(nèi)容包括:呼吸道護(hù)理、健康教育、用藥指導(dǎo)及出院指導(dǎo)。

    1.2.2 觀察組患者的護(hù)理方法 對(duì)本組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。具體的護(hù)理方法是:1)護(hù)理人員通過(guò)口頭宣教、發(fā)放宣傳材料的方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育。告知患者與疾病相關(guān)的知識(shí),教會(huì)患者吸入性藥物的使用方法。告知患者忌煙、忌酒,注意保暖,多食用新鮮的果蔬,確保營(yíng)養(yǎng)的均衡,多飲水,注意勞逸結(jié)合,遵醫(yī)囑用藥,進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆喂δ苡?xùn)練。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育使其明白進(jìn)行自我管理的重要性。通過(guò)列舉數(shù)據(jù)、邀請(qǐng)其他患者現(xiàn)身說(shuō)法等方式提高患者對(duì)進(jìn)行自我管理的重視程度及治療疾病的信心。在患者出院前,了解其對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握情況,告知患者家屬做好監(jiān)督工作[2]。2)護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定個(gè)體化的飲食計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。在患者出院后,每隔1周對(duì)其進(jìn)行1次電話隨訪,了解其飲食計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的落實(shí)情況,并對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo),為其分析上述計(jì)劃未能落實(shí)的原因,幫助患者解決實(shí)際問(wèn)題。3)護(hù)理人員建立微信病友群,鼓勵(lì)患者之間交流經(jīng)驗(yàn)。護(hù)理人員定時(shí)上線,統(tǒng)一對(duì)患者提出的問(wèn)題進(jìn)行解答。4)對(duì)于出現(xiàn)睡眠障礙的患者,護(hù)理人員可指導(dǎo)其聽(tīng)海浪聲、蛙鳴聲、《月光曲》等音頻入睡,并對(duì)睡眠環(huán)境進(jìn)行自我管理,必要時(shí)可佩戴耳塞、眼罩入睡。此外,護(hù)理人員告知患者晚餐不宜吃得過(guò)飽,養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣[3]。

    1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

    在入院時(shí)、出院的3個(gè)月后,使用HAMD評(píng)估其負(fù)面情緒,使用PSQI評(píng)估其睡眠的質(zhì)量。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用WPS表格記錄數(shù)據(jù),采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示計(jì)量資料,用Kolmogorov-Sminmov法對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行正態(tài)分布檢驗(yàn),服從正態(tài)分布用t檢驗(yàn)計(jì)量資料,否則采用Mann-Whitney U秩和檢驗(yàn)計(jì)量資料。用百分比(%)表示計(jì)數(shù)資料。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    在入院時(shí),兩組患者的HAMD評(píng)分和PSQI評(píng)分相比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在出院的3個(gè)月后,兩組患者的上述評(píng)分均低于入院時(shí)的水平,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的上述評(píng)分均低于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見(jiàn)表1。

    表1 兩組患者在護(hù)理前后其HAMD評(píng)分和PSQI評(píng)分的比較(±s)

    表1 兩組患者在護(hù)理前后其HAMD評(píng)分和PSQI評(píng)分的比較(±s)

    注:*與入院時(shí)相比,P<0.05;△與觀察組患者相比,P<0.05。

    3 討論

    肺氣腫和慢性支氣管炎都是臨床上常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。這兩種疾病的患者多為勞累過(guò)度、煙齡長(zhǎng)、體質(zhì)虛弱、營(yíng)養(yǎng)狀況不佳的中老年人。肺氣腫和慢性支氣管炎的發(fā)生都會(huì)使患者的活動(dòng)量、進(jìn)食量減少,出現(xiàn)負(fù)面情緒,肺功能持續(xù)減退,從而造成惡性循環(huán)[4]。對(duì)這兩種疾病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的目的是增強(qiáng)其自我管理的水平,提高其對(duì)疾病的重視度,緩解其負(fù)面情緒,改善其睡眠質(zhì)量。

    本次研究的結(jié)果證實(shí),對(duì)慢性支氣管炎、肺氣腫患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果較為理想。

    [1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版).2014,6(2):67-80.

    [2]陳陽(yáng),翁惠.慢性支氣管炎的臨床研究進(jìn)展[J].湖南中醫(yī)雜志,2013,29(3):140-142.

    [3]劉蕓,董永海,李曉云,等.中國(guó) 60 歲以上老年人睡眠障礙患病率的 Meta 分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,41(8):1442-1445,1449.

    [4]譚紀(jì)萍,劉瑛,王鑫,等.中國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)與老年健康研究現(xiàn)狀[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(19):4335.

    R473

    B

    2095-7629-(2017)15-0272-02

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