基層社區(qū)醫(yī)院對糖尿病患者實施規(guī)范化管理的臨床效果探討

王根紅　張群瑩　李艷麗

[摘要] 目的 探究基層社區(qū)醫(yī)院對糖尿病患者實施規(guī)范化管理的臨床效果。 方法 2015年7月—2016年7月選取在基層社區(qū)醫(yī)院中就診的70例糖尿病患者作為觀察對象，其中35例患者采用常規(guī)管理方法，作為對照組；另外35例患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用規(guī)范化管理，作為觀察組。觀察對比兩組患者在實施管理前后的FPG、PBG、HbA1c情況，以及患者對于管理工作的滿意度。結(jié)果 兩組患者在實施管理前的FPG、PBG、HbA1c比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），在實施管理后觀察組患者的FPG、PBG、HbA1c改善情況明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；同時，觀察組患者對于管理工作滿意度為97.1%，顯著高于對照組（74.3%），兩組患者的滿意度進(jìn)行比較得出的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.206 4；P<0.05）。結(jié)論 在基層社區(qū)醫(yī)院中，對糖尿病患者實施規(guī)范化的管理方式，能夠顯著改善患者的血糖情況，幫助患者更好的接受治療，并且規(guī)范化的管理方式能夠讓患者更加滿意，值得進(jìn)行推廣。

[關(guān)鍵詞] 基層社區(qū)醫(yī)院；糖尿??；規(guī)范化管理；臨床效果

[中圖分類號] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）07（b）-0187-02

Study on Clinical Effect of Standardized Management for Diabetes Patients in the Primary Community Hospital

WANG Gen-hong1， ZHANG Qun-ying2， LI Yan-li2

1.Department of General Medicine， Huaniu Community Health Service Center of Maiji District， Tianshui， Gansu Province， 741025 China；2.Department of Medicine， 219 Workers Hospital of Nuclear Geology， Tianshui， Gansu Province， 741025 China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of standardized management for diabetes patients in the primary community hospital. Methods 70 cases of diabetes patients diagnosed in our hospital were selected as the observation group， and divided into two groups with 35 cases in each， the control group adopted the routine management method， while the observation group adopted the standardized management on the basis of the routine management method， and the FPG， PBG， HbA1c of the two groups before and after management were compared and the satisfactory degree to the management work was compared. Results There were no obvious differences in the FPG，PBG，HbA1c between the two groups after management without statistical significance（P>0.05）， and the improvement situations of FPG，PBG，HbA1c in the observation group after management was obviously better than that in the control group， and the differences between groups were obvious with statistical significance（P<0.05）， at the same time， the satisfactory degree to the management work in the observation group was obviously higher than that in the control group（97.1% vs 74.3%）， and the difference was obvious（χ2=8.206 4；P<0.05）. Conclusion The standardized management method for diabetes patients in the primary community hospital can obviously improve the blood glucose， help patients with better treatment and make patients more satisfactory， and it is worth promotion.

[Key words] Primary community hospital； Diabetes； Standardized management； Clinical effectendprint

糖尿病是一種臨床上較為常見的疾病，是以高血糖為特征的代謝性疾病。患者的臨床癥狀多表現(xiàn)為多尿、血糖值升高、消瘦、尿糖、氣血兩虛等，給患者的日常生活帶來較大的困擾?；颊叱艘e極進(jìn)行治療，控制病情，日常的管理也非常重要。該次研究中，選取2015年7月—2016年7月在基層社區(qū)醫(yī)院中就診的70例糖尿病患者作為觀察對象，采用分組對比分析的方式來探究基層社區(qū)醫(yī)院對糖尿病患者實施規(guī)范化管理的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次實驗研究中選取在基層社區(qū)醫(yī)院中就診的70例糖尿病患者作為觀察對象，所有患者的臨床癥狀均符合我國關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照抽簽法將選取的患者隨機分為觀察組和對照組，每組35例患者。觀察組中，男性18例，女性17例；患者年齡最小的48歲，年齡最大的70歲，平均年齡（53.6±2.3）歲；病程2～15年，平均病程（8.5±0.8）年；對照組中，男性19例，女性16例；患者年齡最小的47歲，年齡最大的71歲，平均年齡（53.1±2.8）歲；病程2～14年，平均病程（8.3±0.6）年；兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

①對照組：對照組患者采取常規(guī)管理。由社區(qū)衛(wèi)生院工作人員對患者進(jìn)行疾病知識的宣傳、教育，并普及相關(guān)的病理知識，告知患者在日常生活中應(yīng)該養(yǎng)成的生活習(xí)慣和應(yīng)該戒除的不良習(xí)慣；②觀察組：觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行規(guī)范性管理。首先，對患者的基本病情、生活方式、個人資料等進(jìn)行詳細(xì)的了解后，遵循“居住靠近”的準(zhǔn)組將患者將其進(jìn)行分組，每組約10例患者；然后再在每個小組中推選1個小組長，定期由小組長與其他組員之間進(jìn)行互助和同伴支持教育，推選的組長必須具有一定的學(xué)習(xí)能力和，并且對于糖尿病的知識有一定的了解，能夠為其他組員提供病理知識上的幫助等等；然后在社區(qū)中定期舉行關(guān)于糖尿病疾病控制的專題講座，讓患者能夠增加更多關(guān)于疾病的知識；同時鼓勵患者之間彼此進(jìn)行溝通交流，讓患者之間彼此進(jìn)行鼓勵和支持；最后，讓分組的“組長”接受關(guān)于健康教育方面的培訓(xùn)，保障每個“組長”都能夠準(zhǔn)確有效與其他患者進(jìn)行溝通教育。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者在實施管理前后的FPG、PBG、HbA1c情況，以及患者對于管理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

觀察完成后，按照觀察指標(biāo)來記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，分別使用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）和[n（%）]來表示計量資料和計數(shù)資料，然后輸入到SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件中，進(jìn)行t檢驗和χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果分析

兩組患者在治療前的FPG、PBG、HbA1c比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1；在治療后觀察組患者的FPG、PBG、HbA1c改善情況明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.2 滿意度比較

觀察組患者對于管理工作滿意度為97.1%，顯著高于對照組（74.3%），兩組患者的滿意度進(jìn)行比較得出的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.206 4；P<0.05），見表3。

3 討論

近年來糖尿病的發(fā)病率不斷提升，許多老年人患上糖尿病的幾率非常大，嚴(yán)重影響到老年人的身體健康和日常生活。關(guān)于糖尿病的治療也受到了較多的關(guān)注，糖尿病也被稱為“不死的癌癥”。分為Ⅰ型和2糖尿病，即原發(fā)性和繼發(fā)性糖尿病兩種。多發(fā)于45歲以上中老年階段，多并發(fā)心腦血管疾病，有著較高的致殘率和病死率，對患者的生命健康安全有著嚴(yán)重危害。更需要及時采取有效的治療方案，及時控制患者的病情。該次研究中，選取在基層社區(qū)醫(yī)院中就診的70例糖尿病患者作為觀察對象，采用分組對比分析的方式來探究基層社區(qū)醫(yī)院對糖尿病患者實施規(guī)范化管理的臨床效果。結(jié)合實驗觀察結(jié)果，采取規(guī)范化管理的患者，血糖情況得到了較好的改善，病情患者對于管理工作的滿意度高，達(dá)到了97.1%，管理效果較為理想。

綜上所述，在基層社區(qū)醫(yī)院中，對糖尿病患者實施規(guī)范化的管理方式，能夠顯著改善患者的血糖情況，幫助患者更好的接受治療，并且規(guī)范化的管理方式能夠讓患者更加滿意，值得進(jìn)行推廣。

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（收稿日期：2017-04-21）endprint