“多點(diǎn)職業(yè)”探路 貴族私立醫(yī)院的“醫(yī)生邦”

于靖園

上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心在創(chuàng)立之初，承擔(dān)著“上海醫(yī)改試驗(yàn)田”的重任，以其高收費(fèi)、高品質(zhì)服務(wù)成為社會(huì)輿論的焦點(diǎn)。作為首家國(guó)際綜合性非公立醫(yī)院，上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心改變的不是就醫(yī)人群而是服務(wù)方式。

上海，迪士尼的前一站，康新公路地鐵站，可以在這里找到上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心的坐標(biāo)。

甫一聽到這個(gè)名字，眾人都會(huì)以為是一家研究所，當(dāng)你走近它，出現(xiàn)在眼前的蘇州園林式的建筑、美麗的荷花池、怡人的亭子、五星級(jí)酒店一樣的裝潢，來(lái)自一家醫(yī)院——上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心。

“這就是當(dāng)前熱播劇《我的前半生》里面那個(gè)擁有兒童樂(lè)園的醫(yī)院！”上海80后女生周婷最終選擇了在上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心為其女兒接種疫苗，介紹手冊(cè)上知名醫(yī)生的強(qiáng)大陣容讓她吃了一顆定心丸，而醫(yī)生和護(hù)士的耐心解答、服務(wù)也讓她倍感溫暖，現(xiàn)在，提起這家醫(yī)院，她首先想到的是“真誠(chéng)的服務(wù)與良好的醫(yī)生資源”。

服務(wù)是最大的標(biāo)簽

從2014年3月28日試運(yùn)營(yíng)、5月28日正式運(yùn)營(yíng)至今，上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心在創(chuàng)立之初，承擔(dān)著“上海醫(yī)改試驗(yàn)田”的重任，以其高收費(fèi)、高品質(zhì)服務(wù)成為社會(huì)輿論的焦點(diǎn)。作為首家國(guó)際綜合性非公立醫(yī)院，上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心改變的不是就醫(yī)人群而是服務(wù)方式。

“我希望當(dāng)人們提起上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心，第一個(gè)想到的就是服務(wù)。”上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心院長(zhǎng)黃翼然對(duì)《小康》記者說(shuō)道。

隨著經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療消費(fèi)提出了更高的要求，也因此，越來(lái)越多的非公立醫(yī)院，把舒適的診療環(huán)境、周到細(xì)致的服務(wù)作為醫(yī)院宣傳的重點(diǎn)，所以“高端醫(yī)療”也成為行業(yè)內(nèi)的熱點(diǎn)話題。

毫無(wú)疑問(wèn)，“高端”醫(yī)療機(jī)構(gòu)的出現(xiàn)，是中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段的必然產(chǎn)物，社會(huì)需要一種新的醫(yī)療方式，這種需求很強(qiáng)烈，但在既往很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，沒有得到滿足。

“高端醫(yī)療也是市場(chǎng)化的產(chǎn)物，提供差異化的服務(wù)。我們提供的是高品質(zhì)服務(wù)，成本比較高，也就有相應(yīng)的高收費(fèi)。”黃翼然說(shuō)道。

上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心掛號(hào)費(fèi)為300—1200元不等。主要服務(wù)對(duì)象是擁有商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、具有一定購(gòu)買能力的人群。上?？梢灾Ц渡虡I(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的公司約有50余家，上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心已經(jīng)簽約47家，超過(guò)90%，覆蓋了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)95%的人群。已經(jīng)簽約的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司有招商、平安、安聯(lián)等。

那么，與高端匹配的“高品質(zhì)”又是如何體現(xiàn)出來(lái)的呢？黃翼然列舉了上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心的兩大優(yōu)勢(shì)：一是醫(yī)生護(hù)理團(tuán)隊(duì)的水準(zhǔn)，二是執(zhí)行的管理標(biāo)準(zhǔn)。

上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心目前采取預(yù)約制看病方式，減少病人等候時(shí)間，可以通過(guò)網(wǎng)站、電話來(lái)預(yù)約，實(shí)行的是醫(yī)生等病人，不是病人排隊(duì)等醫(yī)生。

醫(yī)生接診的時(shí)間有嚴(yán)格規(guī)定，一位病人至少15分鐘，初診則是半個(gè)小時(shí)。看病的過(guò)程中，盡量一次性將需要檢查的項(xiàng)目都檢查好，并且盡可能現(xiàn)場(chǎng)出報(bào)告?；颊哌M(jìn)行病情檢查時(shí)，由護(hù)理人員全程陪同。護(hù)理方面，一張床配兩個(gè)護(hù)士，可以保證在沒有家人的陪同下，也有護(hù)理人員照顧病人的日常起居。而公立醫(yī)院現(xiàn)在是一張床配0.6個(gè)護(hù)士。

“體檢中心按照設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行限額檢查。我們不是要做成超市類型的醫(yī)院，不求多多益善，人數(shù)很多的話，只能排到下一場(chǎng)。”黃翼然說(shuō)道。

特色專科方面，上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心腫瘤診療團(tuán)隊(duì)，以“滿足患者美好生活需求”為導(dǎo)向，以生理—心理—社會(huì)治療模式為指導(dǎo)，首創(chuàng)國(guó)內(nèi)現(xiàn)代化醫(yī)院腫瘤患者5H服務(wù)模式，“Hospital、 Home、Hotel、 Heart、Happiness”將多學(xué)科聯(lián)合診療、個(gè)體化診療方案、心理舒緩治療、一站式門診診室設(shè)置、藝術(shù)療愈、愛心公益等先進(jìn)管理理念融入到專業(yè)診療及人文服務(wù)中去。

在上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心，還有一條50多米長(zhǎng)的藝術(shù)長(zhǎng)廊，定期邀請(qǐng)藝術(shù)家舉辦藝術(shù)展，把這些在畫廊和藝術(shù)館才能欣賞到的藝術(shù)品請(qǐng)到醫(yī)院，不僅是為了讓病人和家屬可以欣賞到藝術(shù)、放松心情，更重要的是，醫(yī)院引入“藝術(shù)療愈項(xiàng)目”，通過(guò)繪畫、音樂(lè)、正念等活動(dòng)讓腫瘤病人建立起強(qiáng)大的精神內(nèi)心，更有和病魔抗?fàn)幍牧α俊?/p>

自由執(zhí)業(yè)的人才保障

上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心還提供更為細(xì)致體貼的延伸服務(wù)：大堂門口有迎賓員幫助送取行李到房間；大堂和病房都有保險(xiǎn)柜，可以寄存貴重物品；餐廳的環(huán)境很優(yōu)雅，在亞洲私立醫(yī)院當(dāng)中屬于一流，提供的是點(diǎn)餐式服務(wù)，中西餐俱全。如果有商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，可以使用一卡通，先刷卡后付費(fèi)；也能使用充值卡，最后一站式結(jié)賬。

作為上海第一家營(yíng)利性大型綜合醫(yī)院，上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心是上海新醫(yī)改催生的明星，剝離特需、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、外資管理、旅游醫(yī)療等諸多創(chuàng)新想法亟待在這里實(shí)現(xiàn)，一直有“試驗(yàn)田”之譽(yù)。特別是剝離特需，這是上海市政府作出的醫(yī)改承諾，同時(shí)借力于相關(guān)的專家力量發(fā)展高端醫(yī)療，是一個(gè)雙贏的精妙設(shè)計(jì)。

人才問(wèn)題通常是社會(huì)資本辦醫(yī)最大的瓶頸，卻似乎從未困擾過(guò)上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心，其人才團(tuán)隊(duì)主要來(lái)源于兩部分：市場(chǎng)招聘的有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員，和公立三甲醫(yī)院的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心全職醫(yī)生全部來(lái)自上海三級(jí)醫(yī)院，都是老資歷的主治醫(yī)生，有至少八年以上的工作經(jīng)驗(yàn)，碩博生、高級(jí)職稱比例達(dá)到50%。

護(hù)士團(tuán)隊(duì)也是如此，上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心的護(hù)士90%是來(lái)自大醫(yī)院，均有5年以上的工作經(jīng)驗(yàn)；其中20%的護(hù)士到境外進(jìn)行了再次培訓(xùn)，有部分護(hù)士還拿到了國(guó)外護(hù)理執(zhí)照；護(hù)理院長(zhǎng)來(lái)自新加坡百匯醫(yī)療集團(tuán)。

對(duì)原上海市第一人民醫(yī)院兒科醫(yī)生傅玉梅而言，上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心的全新機(jī)制是富有吸引力的。之前在上海市第一人民醫(yī)院工作了20年，是希望回歸醫(yī)療的本質(zhì)，“離病人再近一點(diǎn)，讓自己和病人都得到尊重”。在上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心，她與每個(gè)門診客人起碼溝通30分鐘。這份耐心，加上在公立醫(yī)院練就的過(guò)硬醫(yī)技，使她的日門診量在10個(gè)以上，家長(zhǎng)都非常信任傅醫(yī)生，在她的診室里擺滿了小朋友家長(zhǎng)送來(lái)的多肉植物。像傅玉梅這樣離開體制前來(lái)的專家越來(lái)越多，上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心招聘的醫(yī)護(hù)人員主要是來(lái)自上海本地三甲醫(yī)院的副主任醫(yī)師和高年資主治醫(yī)師，因此專家的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)就顯得格外重要。endprint

確實(shí)，在醫(yī)生解放、人才自由流動(dòng)、醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)生集團(tuán)密集成立的大趨勢(shì)下，私立醫(yī)院應(yīng)該好好地抓住這一巨大發(fā)展機(jī)遇。2015年，國(guó)家鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策紅利頻出，各種各樣的醫(yī)生集團(tuán)也雨后春筍般出現(xiàn)，既有體制外的，也有大家醫(yī)聯(lián)這樣的體制內(nèi)醫(yī)生集團(tuán)。

在上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心副院長(zhǎng)丁罡看來(lái)，醫(yī)生集團(tuán)的涌現(xiàn)正在帶來(lái)新型的就醫(yī)模式?，F(xiàn)在的情況是，患者從“認(rèn)”公立醫(yī)院的品牌，向“認(rèn)”醫(yī)生個(gè)人品牌，以及醫(yī)生集團(tuán)品牌轉(zhuǎn)變。

那么，什么是醫(yī)生集團(tuán)呢？醫(yī)生集團(tuán)最開始源于歐美國(guó)家，又稱為“醫(yī)生執(zhí)業(yè)團(tuán)體”或者“醫(yī)生執(zhí)業(yè)組織”，由多個(gè)醫(yī)生組成的聯(lián)盟或者組織機(jī)構(gòu)，英文名為“Medical Group”。 “醫(yī)生集團(tuán)”可能屬于醫(yī)院，也可能是獨(dú)立的“醫(yī)生組織”， 一般是獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，以股份制形式運(yùn)作。

醫(yī)生集團(tuán)的本質(zhì)是醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式之一——團(tuán)體執(zhí)業(yè)，這是相對(duì)于獨(dú)立執(zhí)業(yè)來(lái)說(shuō)的。在團(tuán)體執(zhí)業(yè)下，兩三個(gè)醫(yī)生結(jié)合起來(lái)就可以團(tuán)體執(zhí)業(yè)，團(tuán)體執(zhí)業(yè)的特點(diǎn)是他們共享彼此的收入、共同承擔(dān)損失、共享設(shè)施設(shè)備，這是一個(gè)同進(jìn)共退的執(zhí)業(yè)團(tuán)隊(duì)。

在醫(yī)生品牌崛起的時(shí)代，慕名而來(lái)的患者不再是通過(guò)公立醫(yī)院找到專家，而是先找到名醫(yī)及其醫(yī)生集團(tuán)團(tuán)隊(duì)，再到所執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就醫(yī)。機(jī)構(gòu)會(huì)提供配套的醫(yī)療設(shè)施、專業(yè)的護(hù)士、麻醉醫(yī)師，以及醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。

出于對(duì)自身品牌的愛惜，醫(yī)生及其醫(yī)生集團(tuán)團(tuán)隊(duì)還將非常注重患者就醫(yī)體驗(yàn)。不僅是技術(shù)，還有服務(wù)態(tài)度觀念的革新，要給患者提供更有安全感，更高效，更人性化的醫(yī)療服務(wù)，增加患者的信任，讓患者有家一樣的溫馨和歸屬感。

丁罡表示，在國(guó)家放開醫(yī)生區(qū)域注冊(cè)的支持下，越來(lái)越多的醫(yī)生將正大光明地拿到聘書到各個(gè)醫(yī)院去執(zhí)業(yè)，而這對(duì)于私立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，是一個(gè)獲得優(yōu)秀醫(yī)療人才的巨大機(jī)遇。

醫(yī)生集團(tuán)的播種、孵化與騰飛

上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心目前還正在打造醫(yī)生集團(tuán)孵化基地。據(jù)介紹，醫(yī)生集團(tuán)創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)可以在位于上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生集團(tuán)孵化基地獲得環(huán)境好、價(jià)格合理和醫(yī)療條件優(yōu)異的辦公場(chǎng)所。

上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)生集團(tuán)孵化基地位于上海國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)，是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和上海市政府主推的集“醫(yī)、教、研、產(chǎn)”為一體的醫(yī)學(xué)專業(yè)園區(qū)，是張江科學(xué)城的副中心，因此政策條件也比較優(yōu)惠。

2016年2月25日，冬雷腦科集團(tuán)與上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心簽約，將第一個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)放在此處，成為了醫(yī)生集團(tuán)落地社會(huì)化平臺(tái)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一次標(biāo)志性時(shí)間。該集團(tuán)的創(chuàng)始人宋冬雷在業(yè)內(nèi)擁有顯赫的頭銜：原復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。

“組建自己的醫(yī)生集團(tuán)，不僅在于體現(xiàn)醫(yī)生的真正價(jià)值。中國(guó)的醫(yī)生如果能夠走向自由執(zhí)業(yè)，也能真正給醫(yī)療改革帶來(lái)更大推動(dòng)?！彼味渍f(shuō)道。

對(duì)宋冬雷來(lái)說(shuō)，他需要的是更多元化的平臺(tái)，特別是能夠接受體現(xiàn)醫(yī)生價(jià)值的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)。冬雷腦科集團(tuán)與上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心簽約，根據(jù)雙方協(xié)議，宋冬雷出任上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科的學(xué)術(shù)主任，幫助中心建立起自己的外科體系。

而對(duì)上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心院長(zhǎng)黃翼然來(lái)說(shuō)，接納醫(yī)生集團(tuán)無(wú)疑也是重要的突破。上海2011年12月15日開始實(shí)施職業(yè)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，到2015年已經(jīng)接納多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)生近200名，隨著醫(yī)生集團(tuán)的進(jìn)駐，上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心也進(jìn)一步與私立醫(yī)院區(qū)別開來(lái)，成為一個(gè)開放的執(zhí)業(yè)平臺(tái)。

“我們逐步找到一條路，把醫(yī)院建成一定層次的平臺(tái)。讓醫(yī)生集團(tuán)落戶我們這里。我們要建立一個(gè)平臺(tái)型的醫(yī)院。這是我們要做的第一件事。”黃翼然說(shuō)道，“如果我們是機(jī)場(chǎng)，醫(yī)生集團(tuán)就是航空公司，機(jī)場(chǎng)不會(huì)只有一家航空公司，也可以淘汰不合格的航空公司。”

“醫(yī)生走出體制、自由流動(dòng)，帶動(dòng)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置是大勢(shì)所趨。在國(guó)家放開醫(yī)生區(qū)域注冊(cè)的支持下，越來(lái)越多的醫(yī)生將選擇多點(diǎn)、自由執(zhí)業(yè)，這對(duì)于私立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，是一個(gè)獲得優(yōu)秀醫(yī)療人才的巨大機(jī)遇?！倍☆高@樣說(shuō)道。他判斷，醫(yī)生的自由流動(dòng)，特別是走出體制，是大勢(shì)所趨。

“我們作為一個(gè)醫(yī)生，作為醫(yī)療服務(wù)的提供者，如何更好地給客人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值？如果做得不錯(cuò)，一定會(huì)被請(qǐng)到其他地方做手術(shù)，在流動(dòng)的過(guò)程中，醫(yī)生的心態(tài)會(huì)發(fā)生改變，因?yàn)獒t(yī)生的價(jià)值在這一刻得到實(shí)現(xiàn)。所以醫(yī)生這個(gè)行業(yè)本身就是流動(dòng)的！”

目前，上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心正在吸納國(guó)內(nèi)更多的醫(yī)生集團(tuán)和醫(yī)生個(gè)人前來(lái)執(zhí)業(yè)，并推出“醫(yī)生合伙人”制度等相關(guān)的股權(quán)激勵(lì)措施。

丁罡表示，“當(dāng)一大批醫(yī)生集團(tuán)入駐上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)生集團(tuán)孵化基地，必將產(chǎn)生巨大的資源聚集效應(yīng)，極大地方便交流合作，萌發(fā)出更多的創(chuàng)新智慧和成果，這是符合當(dāng)今社會(huì)共享經(jīng)濟(jì)大趨勢(shì)的！那將會(huì)引來(lái)多少投資人的光顧？引進(jìn)的投資規(guī)模也將是比較可觀的?！?/p>

最后，他說(shuō)道：“我們將自己定位于中國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新的孵化土壤。秉承開放合作的理念，我們希望更多的有優(yōu)秀醫(yī)療服務(wù)理念和技術(shù)的醫(yī)生集團(tuán)作為種子在我們的創(chuàng)新環(huán)境下播種、成長(zhǎng)、成熟?！眅ndprint