帕夫林聯(lián)合羥氯喹治療干燥綜合征的臨床效果

陳海娟，陳 瑛

（新疆昌吉州人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科，新疆 昌吉 831100）

帕夫林聯(lián)合羥氯喹治療干燥綜合征的臨床效果

陳海娟，陳 瑛

（新疆昌吉州人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科，新疆 昌吉 831100）

目的：探討使用帕夫林聯(lián)合羥氯喹治療干燥綜合征的效果。方法：選取近幾年新疆昌吉州人民醫(yī)院收治的62例干燥綜合征患者作為研究對象。隨機將這些患者分為A組和B組。為A組患者使用硫酸羥氯喹進行治療，為B組患者使用帕夫林聯(lián)合服硫酸羥氯喹進行治療。然后觀察兩組患者治療前后的飲水量、口干癥狀評分、眼干癥狀評分及治療的效果。結(jié)果：治療后，B組患者的口干癥狀評分、眼干癥狀評分及飲水量均低于A組患者，其治療的總有效率高于A組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：使用帕夫林聯(lián)合羥氯喹治療干燥的效果顯著，可改善患者口干、眼干的癥狀，減少其飲水量。

帕夫林；硫酸羥氯喹；干燥綜合征

干燥綜合征（SS）是一種全身性自身免疫性疾病。該病患者的臨床表現(xiàn)主要是口干、眼干。該病嚴重影響患者的正常生活[1-2]。過去，臨床上常使用硫酸羥氯喹治療干燥綜合征。隨著中醫(yī)藥的快速發(fā)展，使用中藥治療干燥綜合征的優(yōu)勢逐漸顯現(xiàn)出來。帕夫林的主要成分是白芍總苷。帕夫林具有免疫調(diào)節(jié)作用，可有效地治療自身免疫性炎癥。為探討使用帕夫林聯(lián)合羥氯喹治療干燥綜合征的效果，新疆昌吉州人民醫(yī)院對近幾年收治的部分干燥綜合征患者使用帕夫林聯(lián)合服硫酸羥氯喹進行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2014年6月至2016年6月期間新疆昌吉州人民醫(yī)院收治的62例干燥綜合征患者。對這些患者的納入標準為：1）年齡≥18歲，且＜70歲。2）病情符合臨床上關(guān)于干燥綜合征的診斷標準。3）精神正常。4）能夠正確表達自己的感受。5）自愿參加本此研究。對這些患者的排除標準為：1）合并有其他嚴重的慢性疾病。2）心、肝、腎等器官發(fā)生嚴重的器質(zhì)性病變。3）患有嚴重的精神疾病，無自主意識。4）近期進行過頸部放射治療。5）患有眼底黃斑性病變或視野缺失。6）正在使用乙酰膽堿類藥物。7）對本次研究中使用的藥物過敏。隨機將這些患者平均分為A組和B組。A組中有男性患者12例，女性患者19例；其年齡為26～67歲，平均年齡為（55.03±4.92）歲；其病程為1～11年，平均病程為（5.11±1.07）年。B組中男性患者13例，女性患者18例；其年齡為29～69歲，平均年齡為（53.02±5.12）歲；其病程為1～10年，平均病程為（4.22±1.13）年。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

對所有患者均使用硫酸羥氯喹片進行治療。具體的方法是：讓患者每天口服2次硫酸羥氯喹片(法國賽諾菲·安萬特公司生產(chǎn))，每次服0.2 g，在早飯及晚飯后服用。在此基礎(chǔ)上，為B組患者使用帕夫林進行治療。具體的方法是：讓患者每天口服3次帕夫林(寧波立華制藥有限公司生產(chǎn))，每次服0.6g。兩組患者均連續(xù)治療4周為一個療程，共治療兩個療程。

1.3 觀察指標

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則：第二輯》中的干燥綜合征治療效果評價標準判定這些患者治療的效果，并將其治療的效果分為臨床控制、顯效、有效及無效四個等級?？傆行?（臨床控制例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。治療前后分別使用醫(yī)院自制的口干癥狀評分表及眼干癥狀評分表對兩組患者進行口干癥狀及眼干癥狀評分。兩個評分表的總分均為5分?；颊叩脑u分越高，表示其干燥的癥狀越重。記錄兩組患者治療前后的飲水量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，兩組患者的飲水量、口干癥狀評分及眼干癥狀評分等計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，兩組患者治療的總有效率等計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者的口干癥狀評分及眼干癥狀評分

治療前，兩組患者的口干癥狀評分及眼干癥狀評分相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者的口干癥狀評分及眼干癥狀評分均有所降低，與治療前相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，B組患者的口干癥狀評分及眼干癥狀評分低于A組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 治療前后兩組患者的口干癥狀評分及眼干癥狀評分（分，±s)

表1 治療前后兩組患者的口干癥狀評分及眼干癥狀評分（分，±s)

注：*表示與本組治療前相比，P＜0.05；#表示與A組治療后相比，P＜0.05。

分組 時間 口干癥狀評分 眼干癥狀評分A組（n=31） 治療前 3.01±0.16 2.96±0.23治療后 1.19±0.68* 1.11±0.81*B組（n=31） 治療前 2.92±0.23 2.90±0.31治療后 0.66±0.77*# 0.76±0.72*#

2.2 兩組患者治療的效果

A組中治療效果為臨床控制的患者有2例（6.45%），為顯效的患者有9例（29.03%），為有效的患者有13例（41.94%），為無效的患者有7例（22.58%），其治療的總有效率為77.42%。B組中治療效果為臨床控制的患者有4例（12.90%），為顯效的患者有18例（58.06%），為有效的患者有7例（22.58%），為無效的患者有2例（6.45%），其治療的總有效率為93.55%； B組患者治療的總有效率高于A組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 治療前后兩組患者的飲水量

治療前，A組患者的飲水量為（1.90±0.57）V/L，B組患者的飲水量為（1.86±0.59）V/L。治療前，兩組患者的飲水量相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，A組患者的飲水量為（0.99±0.18）V/L，B組患者的飲水量為（0.73±0.15）V/L。治療后，兩組患者飲水量均有所減少，與治療前相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，B組患者的飲水量低于A組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者均未在治療的過程中發(fā)生嚴重的不良反應(yīng)，其進行血常規(guī)、尿常規(guī)及凝血檢驗的結(jié)果未發(fā)生異常。

3 討論

干燥綜合征的發(fā)生與多種因素有關(guān)。西醫(yī)主要針對患者口干和眼干的癥狀進行治療。隨著中醫(yī)藥的快速發(fā)展，越來越多的人選擇使用中藥治療干燥綜合征[3-4]。帕夫林的主要成分是白芍總苷。白芍總苷是從白芍干燥根中提取出的一種有效藥物成分。帕夫林具有促進免疫細胞繁殖、生成免疫活性物質(zhì)的功能，可有效地減輕自身免疫性炎癥反應(yīng)，改善干燥綜合征患者的臨床癥狀[5]。本次研究的結(jié)果顯示，使用帕夫林聯(lián)合硫酸羥氯喹進行治療的B組患者，其口干癥狀評分、眼干癥狀評分及飲水量均低于僅使用硫酸羥氯喹進行治療的A組患者，其治療的總有效率高于A組患者。

綜上所述，使用帕夫林聯(lián)合羥氯喹治療干燥的效果顯著，可改善患者口干、眼干的癥狀，減少其飲水量。

[1] 王芳.基于Keap1-Nrf2/ARE信號傳導(dǎo)通路探討黃芪多糖改善干燥綜合征模型大鼠心功能的機制[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,34(5)：566-574.

[2] 李麗芳.原發(fā)性干燥綜合征合并間質(zhì)性肺疾病73例臨床分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(12)：123-124.

[3] 張志華.利用文本挖掘探索干燥綜合征證藥特點[J].中醫(yī)研究,2013,26(7)：72-74.

[4] 李尚蔚,馬麗.干燥綜合征的中西醫(yī)認識及治療[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 ,2010,19(12)：1553-1555.

[5] 郭怡然.胸腺肽等加中藥方劑治療干燥綜合征療效觀察[J].新疆中醫(yī)藥 ,2012,30(6)：21-22.

R593.2

B

2095-7629-（2017）14-0037-02