對(duì)糖尿病患者進(jìn)行全程健康教育的效果分析

賈 霞

（綿陽第三人民醫(yī)院，四川 綿陽 621000）

對(duì)糖尿病患者進(jìn)行全程健康教育的效果分析

賈 霞

（綿陽第三人民醫(yī)院，四川 綿陽 621000）

目的：分析對(duì)糖尿病患者進(jìn)行全程健康教育的臨床效果。方法：將2013年5月至2014年1月期間綿陽第三人民醫(yī)院收治的96例糖尿病患者分為全程組與普教組，每組各有48例患者。對(duì)普教組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對(duì)全程組患者進(jìn)行全程健康教育。治療結(jié)束后，觀察對(duì)比兩組患者血糖的控制率、對(duì)糖尿病知識(shí)掌握情況的評(píng)分及自我管理的達(dá)標(biāo)率。結(jié)果：全程組患者血糖的控制率明顯高于普教組患者，其對(duì)糖尿病知識(shí)掌握情況的評(píng)分明顯高于普教組患者，其自我管理的達(dá)標(biāo)率明顯高于普教組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜O.O5)。結(jié)論：對(duì)糖尿病患者進(jìn)行全程健康教育可顯著提高其血糖控制的效果，改善其對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握情況，提升其自我管理的能力。

糖尿病；全程健康教育；血糖控制；糖尿病知識(shí)；自我管理

糖尿病是由遺傳及環(huán)境等因素引起的以高血糖為特征的慢性代謝性疾病。該病的好發(fā)人群為年齡在35～40歲之間的中年人。該病患者可因胰島素分泌相對(duì)或絕對(duì)不足而出現(xiàn)血糖異常、視力障礙、多尿及疲憊等癥狀，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行全程健康教育可顯著提高其血糖控制的效果，增加其糖尿病相關(guān)的知識(shí)，提升其自我管理的能力。為了進(jìn)一步證實(shí)這一點(diǎn)，本文對(duì)2013年5月以來在綿陽第三人民醫(yī)院就診的96例糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）其病情均符合2016年美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）發(fā)布的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）對(duì)本次研究知情同意，并簽署了《知情同意書》。3）具備初中以上學(xué)歷，具有一定的理解能力，可獨(dú)立完成調(diào)查問卷。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）存在嚴(yán)重的肝、腎功能不全。2）患有嚴(yán)重的精神疾病。

1.2 一般資料

本文的研究對(duì)象為2013年5月至2014年1月期間綿陽第三人民醫(yī)院收治的96例糖尿病患者。將這96例患者分為全程組與普教組，每組各有48例患者。在全程組患者中，有男26例、女22例；其年齡范圍為35～65歲，平均年齡為（49±2.5）歲；其病程范圍為1.9～9年，平均病程為（4.5±2.6）年。在普教組患者中，有男25例、女23例；其年齡范圍為32～70歲，平均年齡為（50±0.5）歲；其病程范圍為2.3～7年，平均病程為（4±3.2）年。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.3 方法

對(duì)普教組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括糾正患者不良的生活習(xí)慣（如囑患者戒煙、限酒、控油、減鹽及增加體育活動(dòng)等）、控制其血糖值、延緩或避免其發(fā)生并發(fā)癥等。在此基礎(chǔ)上，對(duì)全程組患者進(jìn)行全程健康教育。具體的方法為：1）護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者每天進(jìn)行血糖檢測(cè)，并詳細(xì)記錄每次檢測(cè)的時(shí)間、血糖值、檢測(cè)時(shí)的具體情況（如是否進(jìn)食了特殊的食物或進(jìn)行了運(yùn)動(dòng)），以便在就診時(shí)供醫(yī)生參考[1]。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，主要是有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度應(yīng)以患者自我感覺周身發(fā)熱、微微出汗為宜。每周可進(jìn)行4～5次中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右。護(hù)理人員應(yīng)告知患者未按照規(guī)定進(jìn)餐或不進(jìn)餐都可導(dǎo)致血糖值出現(xiàn)波動(dòng)，故應(yīng)保證飲食的規(guī)律、合理，注意食物的種類與分量。2）護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者定期參加體檢，密切關(guān)注自己的身體狀況，包括血管功能、心功能、腎功能、血壓及血脂等?；颊呷艋加刑悄虿∫酝獾钠渌膊?，護(hù)理人員在為其制定自我管理計(jì)劃時(shí)，必須將其所患的其他疾病考慮在內(nèi)。3）護(hù)理人員可通過開展糖尿病專題講座、發(fā)放糖尿病宣傳手冊(cè)、在病區(qū)播放與糖尿病相關(guān)的視頻，使患者全面地了解與糖尿病相關(guān)的知識(shí)，包括糖尿病的誘因、進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的重要性、糖尿病的治療方法、預(yù)防措施、用藥方案、飲食及運(yùn)動(dòng)禁忌等。護(hù)理人員應(yīng)通過對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育，改善其生活方式，使其學(xué)會(huì)正確地進(jìn)行自我管理的方法，從而達(dá)到控制其病情的目的。

1.4 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察對(duì)比兩組患者血糖的控制率、對(duì)糖尿病知識(shí)掌握情況的評(píng)分、自我管理的達(dá)標(biāo)率。1）通過監(jiān)測(cè)兩組患者的空腹血糖值與餐后血糖值來判斷其血糖的控制情況?？崭寡堑恼Ｖ禐?.9～6.1 mmol/L，餐后2 h血糖的正常值為＜7.8 mmol/L。2）患者的自我管理能力主要是指患者是否自愿進(jìn)行飲食控制（包括忌食糖、膽固醇、脂肪含量高的食物及辛辣刺激性的食物），是否自愿每天進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)（包括晨練、散步及打太極等）。3）采用自制的糖尿病健康知識(shí)評(píng)定表調(diào)查兩組患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握情況，滿分為100分?；颊叩牡梅衷礁撸f明其對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握情況越好[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖控制率的對(duì)比

在進(jìn)行護(hù)理后，全程組有46例（46/48）患者將血糖值控制在正常的范圍內(nèi)，其血糖的控制率為95.83%；普教組有32例（32/48）患者將血糖值控制在正常的范圍內(nèi)，其血糖的控制率為66.67%。全程組患者血糖的控制率明顯高于普教組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

2.2 兩組患者自我管理達(dá)標(biāo)率的對(duì)比

在進(jìn)行護(hù)理后，在普教組患者中，有23例患者自愿進(jìn)行飲食控制，有9例患者自愿每天進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)，該組患者自我管理的達(dá)標(biāo)率為64.58%；在全程組患者中，有33例患者自愿進(jìn)行飲食控制，有12例患者自愿每天進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)，該組患者自我管理的達(dá)標(biāo)率為93.75%。全程組患者自我管理的達(dá)標(biāo)率明顯高于普教組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

2.3 兩組患者對(duì)糖尿病知識(shí)掌握情況評(píng)分的對(duì)比

在進(jìn)行護(hù)理前，兩組患者對(duì)糖尿病知識(shí)掌握情況的評(píng)分相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在進(jìn)行護(hù)理后，全程組患者對(duì)糖尿病知識(shí)掌握情況的評(píng)分明顯高于普教組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。詳細(xì)情況見下表：

表 兩組患者對(duì)糖尿病健康知識(shí)掌握情況評(píng)分的對(duì)比

3 討論

糖尿病是一種終身性的慢性代謝性疾病。絕大多數(shù)的糖尿病患者都需要終身使用胰島素進(jìn)行治療。因此，提高該病患者的自我管理能力，提升其對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握程度對(duì)于提高其血糖控制的效果具有重要的意義。全程健康教育是一種新型的健康教育模式。該模式與以往“被動(dòng)護(hù)理”的護(hù)理模式不同，其目的是使患者掌握專業(yè)、合理、行之有效的自我護(hù)理方法，從而積極地配合醫(yī)護(hù)人員，獲得最佳的治療效果[3]。對(duì)糖尿病患者進(jìn)行全程健康教育是指從飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)及遵醫(yī)情況等方面對(duì)其進(jìn)行全面、系統(tǒng)的健康教育，以提升其對(duì)疾病的自我管理能力，增加其糖尿病相關(guān)的知識(shí)，進(jìn)而提升其血糖控制的效果。

本次研究的結(jié)果顯示，全程組患者血糖的控制率明顯高于普教組患者，其對(duì)糖尿病知識(shí)掌握情況的評(píng)分明顯高于普教組患者，其自我管理的達(dá)標(biāo)率明顯高于普教組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行全程健康教育可顯著提高其血糖控制的效果，改善其對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握情況，提升其自我管理的能力。

[1] 張玉華.健康教育對(duì)糖尿病患者自我管理的作用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(11):77-79.

[2] 陳瑩瑩,王瓊瓊,吳鴻珠.影響糖尿病患者自我管理相關(guān)因素及全程健康教育護(hù)理效果的研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(19):153-156.

[3] 盧潮.影響糖尿病患者自我管理的相關(guān)因素研究[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制雜志,2016,1(5):417-418.

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2095-7629-（2017）10-0172-03