陳新萍
(貴州省遵義市第一人民醫(yī)院門診部,貴州 遵義 563002)
對急性心肌梗死患者進行急救護理的方法及效果研究
陳新萍
(貴州省遵義市第一人民醫(yī)院門診部,貴州 遵義 563002)
目的:探討對急性心肌梗死患者進行急救護理的方法及效果。方法:回顧性地分析2012年至2014年期間某院收治的90例急性心肌梗死患者的臨床資料。將這些患者隨機分為常規(guī)護理組和急救護理組,每組各有45例患者。常規(guī)護理組患者接受常規(guī)護理,急救護理組患者接受急救護理。護理結束后,比較兩組患者分診評估的時間、急診搶救的時間、住院的時間及病情的復發(fā)率。結果:護理結束后,急救護理組患者分診評估的時間、急診搶救的時間及住院的時間均短于常規(guī)護理組患者,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在住院期間,急救護理組患者急性心肌梗死的復發(fā)率低于常規(guī)護理組患者,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:對急性心肌梗死患者進行急救護理的效果較為理想。
急性心肌梗死;急救護理方法;常規(guī)護理
急性心肌梗死是內科的一種常見病。此病患者的發(fā)病速度快,病情危重[1]。胸痛是此病患者典型的臨床癥狀。中老年人是此病的高發(fā)人群。此病患者若未接受及時、有效的救治,其病情會進一步加重,進而出現(xiàn)心律失常、休克、心力衰竭甚至死亡。在日常生活中做好有效的預防,在急性心肌梗死發(fā)生后盡快進行治療及護理,均可有效地降低此病患者的死亡率。本次研究以我院收治的90例急性心肌梗死患者作為研究對象,將其分為急救護理組和常規(guī)護理組,對兩組患者進行不同的護理,然后比較其接受護理的效果?,F(xiàn)報告如下。
將2012年至2014年期間我院收治的90例急性心肌梗死患者作為研究對象。按照隨機的原則將其分為常規(guī)護理組和急救護理組,每組各有45例患者。在常規(guī)護理組中,有男性25例,女性20例。他們的年齡為47~78歲,平均為(58.6±4.8)歲;其病程為0.5~10 h,平均為(3.2±1.1)h。在急救護理組中,有男性30例,女性15例。他們的年齡為50~80歲,平均為(59.5±5.3)歲;其病程為0.7~11 h,平均為(3.5±1.3)h。兩組患者的基本資料相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
對常規(guī)護理組患者進行常規(guī)護理。具體的護理方法是:護理人員評估患者的既往病史,了解其發(fā)病的時間、癥狀及程度。對患者進行心率、血壓、呼吸頻率的監(jiān)測,對其心臟進行聽診,根據(jù)醫(yī)囑對其進行用藥治療。對急救護理組患者進行急救護理。具體的護理方法是:1)在患者入院后,護理人員快速對其進行安置,為其取平臥位,告知其禁止下床活動。然后,對患者進行持續(xù)性的吸氧治療,氧流量為4~5 L/min。每隔8 h為其更換1次氧氣導管,確保其進行吸氧治療的時間不超過3 d。同時通知心內科醫(yī)生進行會診。2)護理人員快速評估患者的氣道是否受阻、呼吸的頻率、有無脈搏、神志是否清楚。對其進行心電監(jiān)護,為其建立靜脈通道(至少2條)。根據(jù)患者的具體病情為其制定有針對性的急救護理方案。3)護理人員遵醫(yī)囑為患者使用哌替啶進行治療,以緩解其心前區(qū)疼痛的癥狀。對于心前區(qū)存在劇烈疼痛的患者,可在1 h后為其再次使用哌替啶進行治療。在此期間,注意觀察患者血壓、脈搏、心率的變化情況,及時詢問其疼痛的性質、程度及每次持續(xù)的時間。同時,遵醫(yī)囑讓患者舌下含服硝酸甘油,以擴張其冠狀動脈,減少其心肌的耗氧量,緩解其疼痛。4)護理人員指導患者家屬在患者疼痛發(fā)作時陪伴在其左右,多對其進行鼓勵、安慰。護理人員為患者講解不良情緒會增加其心肌的耗氧量,使其病情加重,指導其保持心態(tài)的平和,提高其對治療的依從性。5)護理人員遵醫(yī)囑對患者進行溶栓治療。在此之前,護理人員詢問患者是否存在溶栓禁忌癥,并協(xié)助患者進行血常規(guī)、出凝血時間及血型的檢測。在對患者進行溶栓治療期間,護理人員注意觀察其是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹、皮膚黏膜出血、腦出血、低血壓等不良反應?;颊呷绻霈F(xiàn)了上述不良反應,應及時協(xié)助臨床醫(yī)生對其不良反應進行處理。然后根據(jù)進行冠狀動脈造影檢查的結果評估患者進行溶栓治療的效果。6)待患者的病情穩(wěn)定且確認其無并發(fā)癥發(fā)生后,護理人員可告知其回家進行康復治療。護理人員對其進行健康指導,告知其按時服藥,定期返院進行復查,保持大便的通暢,進行適度的體育鍛煉,保持情緒的穩(wěn)定,避免過度勞累。
1)觀察兩組患者分診評估的時間、急診搶救的時間及住院的時間。2)觀察兩組患者在住院期間急性心肌梗死的復發(fā)情況,統(tǒng)計其病情的復發(fā)率。
使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理,患者的平均年齡、病程、分診評估的時間、急診搶救的時間及住院的時間用均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗,其病情的復發(fā)率用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
急救護理組患者分診評估的時間、急診搶救的時間及住院的時間均短于常規(guī)護理組患者,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體情況見表1。
表1 兩組患者分診評估時間、急診搶救時間及住院時間的比較(±s)
表1 兩組患者分診評估時間、急診搶救時間及住院時間的比較(±s)
組別 例數(shù) 分診評估的時間(min)住院的時間(d)常規(guī)護理組452.76±0.5854.45±8.2312.67±3.29急救護理組450.61±0.1540.29±6.5110.21±2.59 P值 <0.05<0.05<0.05急診室搶救的時間(min)
在住院期間,急救護理組患者急性心肌梗死的復發(fā)率低于常規(guī)護理組患者,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體情況見表2。
表2 兩組患者在住院期間其急性心肌梗死復發(fā)率的比較
急性心肌梗死是一種常見的心血管疾病。此病患者在發(fā)病的早期如果未接受及時、有效的救治,其發(fā)生死亡的幾率較高[2]。在對此病患者進行搶救期間,對其進行相應的護理可以有效地改善其心肌缺血、缺氧的癥狀,減少急救各個環(huán)節(jié)所用的時間,縮短其急診延遲的時間[3],進而提高其臨床搶救的成功率[4]。
本次研究的結果證實,對急性心肌梗死患者進行急救護理的效果較為理想。
[1] 李潔純.急性心肌梗死患者102例的臨床急救護理分析[J].中國醫(yī)藥導報,2011(21):115-116.
[2] 肖玲云.急性心肌梗死患者急救護理路徑實施效果探討[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014(6):199.
[3] 譚淑英,劉海艷,程瑤,等.對急性心肌梗死患者進行急救護理的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢,2015(22):114-115.
[4] 張偉.對急性心肌梗死患者進行急救護理的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2014(18):139-140.
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2095-7629-(2017)10-0184-02