張芝華
(盱眙縣中醫(yī)院供應(yīng)室,江蘇 盱眙 211700)
對(duì)消毒供應(yīng)室消毒的手術(shù)器械進(jìn)行消毒質(zhì)量管理的效果分析
張芝華
(盱眙縣中醫(yī)院供應(yīng)室,江蘇 盱眙 211700)
目的:分析對(duì)在消毒供應(yīng)室進(jìn)行消毒的手術(shù)器械實(shí)施消毒質(zhì)量管理的效果。方法:將2014年1月之前在盱眙縣中醫(yī)院消毒供應(yīng)室進(jìn)行消毒的50件手術(shù)器械作為參照組,將2014年1月之后在該院消毒供應(yīng)室進(jìn)行消毒的50件手術(shù)器械作為質(zhì)管組。在進(jìn)行消毒期間,對(duì)參照組的手術(shù)器械進(jìn)行常規(guī)管理,對(duì)質(zhì)管組的手術(shù)器械進(jìn)行消毒質(zhì)量管理。對(duì)比分析兩組手術(shù)器械消毒程序的合格率。結(jié)果:質(zhì)管組手術(shù)器械消毒程序的合格率明顯高于參照組手術(shù)器械,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)在消毒供應(yīng)室進(jìn)行消毒的手術(shù)器械實(shí)施消毒質(zhì)量管理可顯著提高其消毒程序的合格率。
消毒供應(yīng)室;手術(shù)室;手術(shù)器械;消毒質(zhì)量管理
消毒供應(yīng)室是醫(yī)院的重要科室,負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院內(nèi)各個(gè)科室的醫(yī)療設(shè)備、器械及敷料等無(wú)菌物品進(jìn)行消毒。手術(shù)器械的消毒情況直接影響手術(shù)的效果。因此,加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)室消毒工作的管理力度具有重要的意義[1]。本文以2014年1月之前和2014年1月之后在盱眙縣中醫(yī)院消毒供應(yīng)室進(jìn)行消毒的100件手術(shù)器械作為研究對(duì)象,探討對(duì)在消毒供應(yīng)室進(jìn)行消毒的手術(shù)器械進(jìn)行消毒質(zhì)量管理的效果?,F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。
選取2014年1月之前和2014年1月之后在盱眙縣中醫(yī)院消毒供應(yīng)室進(jìn)行消毒的100件手術(shù)器械作為本文的研究對(duì)象。將2014年1月之前在該院的消毒供應(yīng)室進(jìn)行消毒的50件手術(shù)器械作為參照組,將2014年1月之后在該院的消毒供應(yīng)室進(jìn)行消毒的50件手術(shù)器械作為質(zhì)管組。在質(zhì)管組的50件手術(shù)器械中,有剪刀9把、血管鉗11件、宮腔擴(kuò)張器16件、其他器械14件。在參照組的50件手術(shù)器械中,有剪刀10把、血管鉗11件、宮腔擴(kuò)張器15件、其他器械14件。兩組手術(shù)器械在數(shù)量及種類等一般資料方面相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行對(duì)比分析。
1.2.1 對(duì)參照組的手術(shù)器械進(jìn)行常規(guī)管理 具體的管理方法為:1)在手術(shù)結(jié)束后,由手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行簡(jiǎn)單的清洗,然后將其送往消毒供應(yīng)室。2)由消毒供應(yīng)室的工作人員對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行統(tǒng)一的清洗和消毒,包括進(jìn)行化學(xué)浸泡與消毒、用超聲波清洗機(jī)進(jìn)行洗滌等。3)在完成洗滌后,將手術(shù)器械送往包裝區(qū),由該區(qū)域的工作人員對(duì)其進(jìn)行分類、包裝,并對(duì)外包裝進(jìn)行滅菌。4)將手術(shù)器械包放入無(wú)菌柜中備用[2]。
1.2.2 對(duì)質(zhì)管組的手術(shù)器械進(jìn)行質(zhì)量管理 具體的管理方法為:1)在手術(shù)結(jié)束后,由消毒供應(yīng)室安排的專職護(hù)士從手術(shù)室護(hù)士處交接手術(shù)器械,并進(jìn)行清點(diǎn)及初次清洗。在對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行初次清洗的過(guò)程中,必須保證清洗過(guò)程及清洗環(huán)境的無(wú)菌性[3]。2)在完成初次清洗后,由消毒供應(yīng)室的護(hù)士詳細(xì)地清點(diǎn)、登記手術(shù)器械,并將其密封好送往消毒供應(yīng)室。消毒供應(yīng)室的工作人員在接到經(jīng)過(guò)初次清洗的手術(shù)器械后,要在消毒供應(yīng)室內(nèi)的隔離區(qū)打開(kāi)密封包,并對(duì)這些手術(shù)器械進(jìn)行二次清洗。消毒供應(yīng)室的工作人員應(yīng)使用流動(dòng)水對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行二次清潔,且保證每件手術(shù)器械的清洗次數(shù)>3次。3)在完成二次清洗后,由消毒供應(yīng)室的工作人員對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行分類(比如金屬手術(shù)器械為I類手術(shù)器械,玻璃手術(shù)器械為II類手術(shù)器械等),并使用不同的方法對(duì)不同類別的手術(shù)器械進(jìn)行消毒和滅菌處理。4)在完成消毒和滅菌處理后,由消毒供應(yīng)室的負(fù)責(zé)人抽查手術(shù)器械的清洗和消毒情況,并由專人對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行登記,并將其保存在無(wú)菌柜中。在進(jìn)行保存前,要記錄好保存的日期。醫(yī)院可建立檢查小組,每隔1周對(duì)手術(shù)器械的消毒程序情況進(jìn)行抽查,以促進(jìn)消毒供應(yīng)室進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)[4]。另外,醫(yī)院可定期對(duì)消毒供應(yīng)室的工作人員進(jìn)行技能培訓(xùn),以增強(qiáng)其責(zé)任心和服務(wù)意識(shí),使其熟練掌握消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理的具體內(nèi)容和相關(guān)要求。
觀察對(duì)比兩組手術(shù)器械消毒程序的合格率。
用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以95%作為可信區(qū)間,醫(yī)療器械的清洗效果用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
質(zhì)管組手術(shù)器械消毒程序的合格率明顯高于參照組手術(shù)器械,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)情況見(jiàn)下表:
表 兩組手術(shù)器械消毒程序合格情況的對(duì)比 [n(%)]
在醫(yī)院中,消毒供應(yīng)室最重要的工作內(nèi)容就是對(duì)醫(yī)療機(jī)械進(jìn)行清洗、消毒和滅菌,使醫(yī)療器械在使用時(shí)始終處于無(wú)菌的狀態(tài)。不過(guò),使用后的醫(yī)療器械表面??僧a(chǎn)生有機(jī)物或油污等物質(zhì)。這些物質(zhì)可阻止消毒設(shè)備中的化學(xué)液體與器械表面接觸,進(jìn)而影響滅菌的效果。而且,進(jìn)行過(guò)消毒和滅菌的醫(yī)療器械表面也易受環(huán)境等因素的影響,出現(xiàn)異物微粒和分解產(chǎn)物等。因此,對(duì)消毒供應(yīng)室的滅菌和消毒工作進(jìn)行有效的質(zhì)量管理十分重要。
手術(shù)器械的滅菌質(zhì)量直接影響著手術(shù)的效果。讓手術(shù)室護(hù)士參與消毒供應(yīng)室對(duì)手術(shù)器械的消毒和滅菌工作,可使這兩個(gè)科室建立密切的聯(lián)系,從而大大地提高手術(shù)器械清洗的規(guī)范性與標(biāo)準(zhǔn)程度。同時(shí),消毒供應(yīng)室的工作人員在對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行消毒時(shí)若使用了全自動(dòng)清洗消毒機(jī),必須采用符合醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)的消毒程序和水源。在操作該機(jī)器的過(guò)程中,工作人員必須按照其說(shuō)明書(shū)進(jìn)行規(guī)范操作,并定期對(duì)其進(jìn)行保養(yǎng),以延長(zhǎng)其使用壽命,保證清洗消毒的質(zhì)量[5]。另外,醫(yī)院也應(yīng)對(duì)消毒供應(yīng)室的工作人員進(jìn)行必要的人文關(guān)懷和技能培訓(xùn)。這不僅可增強(qiáng)其工作的積極性,還可提高其專業(yè)技能。
本研究的結(jié)果顯示,質(zhì)管組手術(shù)器械消毒程序的合格率明顯高于參照組手術(shù)器械,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這說(shuō)明,對(duì)在消毒供應(yīng)室進(jìn)行消毒的手術(shù)器械進(jìn)行消毒質(zhì)量管理可顯著提高其消毒的質(zhì)量。這一研究結(jié)果與黃素珍等的研究結(jié)果相符[6]。
綜上所述,對(duì)在消毒供應(yīng)室進(jìn)行消毒的手術(shù)器械進(jìn)行消毒質(zhì)量管理可顯著提高其消毒程序的合格率。
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2095-7629-(2017)10-0178-02