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    不完全性川崎病與典型川崎病臨床特征的比較

    2017-12-05 03:15:58
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年10期
    關(guān)鍵詞:癥狀

    何 瀟

    (南寧市第二人民醫(yī)院,廣西 南寧 530031)

    不完全性川崎病與典型川崎病臨床特征的比較

    何 瀟

    (南寧市第二人民醫(yī)院,廣西 南寧 530031)

    目的:分析并對(duì)比不完全性川崎病與典型川崎病的臨床特征。方法:選取南寧市第二人民醫(yī)院于2010年6月至2016年6月期間收治的30例不完全性川崎病患兒作為實(shí)驗(yàn)組,選取同期該院收治的30例典型川崎病患兒作為對(duì)照組。對(duì)這兩組患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,并比較其臨床表現(xiàn)。結(jié)果:兩組患兒的卡疤紅腫、手足水腫、口腔黏膜充血、球結(jié)膜充血、頸部淋巴結(jié)腫大、皮疹等臨床癥狀的發(fā)生率相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患兒的肛周脫屑、指端脫屑、發(fā)熱等臨床癥狀的發(fā)生率相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患兒發(fā)熱癥狀持續(xù)的時(shí)間相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患兒的CRP(C反應(yīng)蛋白)水平和WBC(白細(xì)胞)計(jì)數(shù)相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患兒Hb(血紅蛋白)、血鈉、ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)、ALB(白蛋白)的水平、ESR(紅細(xì)胞沉降率)和PLT(血小板)計(jì)數(shù)相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:與典型川崎病患兒相比,不完全性川崎病患兒卡疤紅腫的發(fā)生率更高,其手足水腫、口腔黏膜充血、球結(jié)膜充血、頸部淋巴結(jié)腫大和皮疹的發(fā)生率更低,其發(fā)熱癥狀持續(xù)的時(shí)間更短。與典型川崎病患兒相比,不完全性川崎病患兒的CRP水平和WBC計(jì)數(shù)更高。

    不完全性川崎??;臨床表現(xiàn);卡疤紅腫;CRP;WBC

    近年來,不完全性川崎病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。該病患兒在發(fā)病早期并不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。因此,在對(duì)該病患兒的病情進(jìn)行診斷時(shí),常會(huì)發(fā)生漏診、誤診[1]。為了進(jìn)一步對(duì)比不完全性川崎病與典型川崎病的臨床特征,筆者對(duì)南寧市第二人民醫(yī)院收治的30例不完全性川崎病患兒和30例典型川崎病患兒進(jìn)行了以下研究。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    從南寧市第二人民醫(yī)院于2010年6月至2016年6月期間收治的不完全性川崎病患兒中隨機(jī)選取30例作為實(shí)驗(yàn)組,從同期該院收治的典型川崎病患兒中隨機(jī)選取30例作為對(duì)照組。

    實(shí)驗(yàn)組30例患兒中有男18例,女12例,其平均年齡為(2.55±2.10)歲。對(duì)照組30例患兒中有男16例,女14例,其平均年齡為(2.60±2.06)歲。兩組研究對(duì)象的基本臨床資料相比,P>0.05,具有可比性。

    1.2 研究方法

    在這兩組患兒入院后,記錄其病史、年齡、病程等基本信息,并觀察其是否出現(xiàn)卡疤紅腫、手足水腫、口腔黏膜充血、球結(jié)膜充血、頸部淋巴結(jié)腫大、肛周脫屑、指端脫屑、皮疹、發(fā)熱等癥狀[2]。同時(shí),對(duì)這兩組患兒均進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,檢查指標(biāo)主要包括Hb、血鈉、ALT、ALB、ESR、CRP、PLT計(jì)數(shù)和WBC計(jì)數(shù)等[3]。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[4]

    采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理。計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)比兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀的發(fā)生率

    與對(duì)照組患兒相比,實(shí)驗(yàn)組患兒卡疤紅腫的發(fā)生率更高,其手足水腫、口腔黏膜充血、球結(jié)膜充血、頸部淋巴結(jié)腫大和皮疹的發(fā)生率更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患兒的肛周脫屑、指端脫屑、發(fā)熱等臨床癥狀的發(fā)生率相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。詳情見表1。

    表1 對(duì)比兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀的發(fā)生率[n(%)]

    2.2 對(duì)比兩組患兒發(fā)熱癥狀持續(xù)的時(shí)間

    實(shí)驗(yàn)組患兒中發(fā)熱癥狀持續(xù)時(shí)間最長的11d,最短的3d,平均持續(xù)時(shí)間為(8.1±0.3)d。對(duì)照組中發(fā)熱癥狀持續(xù)時(shí)間最長的16d,最短的5d,平均持續(xù)時(shí)間為(9.2±0.5)d。 與對(duì)照組患兒相比,實(shí)驗(yàn)組患兒發(fā)熱癥狀持續(xù)的時(shí)間更短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=103327,P<0.05)。詳情見表2。

    2.3 對(duì)比兩組患兒的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)

    兩組患兒Hb、血鈉、ALT、ALB的水平、ESR和PLT計(jì)數(shù)相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 與對(duì)照組患兒相比,實(shí)驗(yàn)組患兒的CRP水平和WBC計(jì)數(shù)更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表3。

    表2 對(duì)比兩組患兒發(fā)熱癥狀持續(xù)的時(shí)間(±s)

    表2 對(duì)比兩組患兒發(fā)熱癥狀持續(xù)的時(shí)間(±s)

    組別 例數(shù) 發(fā)熱癥狀持續(xù)的時(shí)間實(shí)驗(yàn)組308.1±0.3對(duì)照組309.2±0.5

    表3 對(duì)比兩組患兒的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)(±s)

    表3 對(duì)比兩組患兒的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)(±s)

    組別 例數(shù)Hb(g/L)WBC計(jì)數(shù)(×109/L)實(shí)驗(yàn)組30113.89±3.65137.7±3.638.2±10.639.5±4.549.3±40.6415.3±142.551.5±33.819.50±5.65對(duì)照組30112.30±2.80137.8±3.940.2±19.039.0±4.755.5±39.9388.8±126.534.1±21.514.90±6.36 t值1.89310.10320.50350.42090.59660.76172.37912.9616 P值 >0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05<0.05<0.05血鈉(mmol/l)ALT(U/L)ALB(μg/mL)ESR(mm/60min)PLT計(jì)數(shù)(×109/L)CPR(mg/L)

    3 討論

    近年來,不完全性川崎病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。該病患兒在發(fā)病早期并不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。因此,在對(duì)該病患兒的病情進(jìn)行診斷時(shí),常會(huì)發(fā)生漏診和誤診,從而延誤治療的時(shí)機(jī)。臨床研究發(fā)現(xiàn),不完全性川崎病患者多為6個(gè)月以下的嬰兒[5]。為了進(jìn)一步對(duì)比不完全性川崎病與典型川崎病的臨床特征,筆者對(duì)南寧市第二人民醫(yī)院收治的30例不完全性川崎病患兒和30例典型川崎病患兒進(jìn)行了分組對(duì)照研究。本次研究的結(jié)果顯示,兩組患兒的卡疤紅腫、手足水腫、口腔黏膜充血、球結(jié)膜充血、頸部淋巴結(jié)腫大、皮疹等臨床癥狀的發(fā)生率、CRP水平、WBC計(jì)數(shù)和發(fā)熱癥狀持續(xù)的時(shí)間相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患兒的肛周脫屑、指端脫屑、發(fā)熱等臨床癥狀的發(fā)生率、Hb、血鈉、ALT、ALB的水平、ESR和PLT計(jì)數(shù)相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    綜上所述,與典型川崎病患兒相比,不完全性川崎病患兒卡疤紅腫的發(fā)生率更高,其手足水腫、口腔黏膜充血、球結(jié)膜充血、頸部淋巴結(jié)腫大和皮疹的發(fā)生率更低,其發(fā)熱癥狀持續(xù)的時(shí)間更短。與典型川崎病患兒相比,不完全性川崎病患兒的CRP水平和WBC計(jì)數(shù)更高。臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)上述情況予以關(guān)注。

    [1] 李青.21例小兒不完全性川畸病的早期診斷分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013(19):73-74.

    [2] 周東春.小兒川崎病45例臨床分析[J].醫(yī)藥前沿,2015(21):51,52.

    [3] 徐永梅.小兒不典型川畸病的早期診斷探討[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2014,26(4):455-457.

    [4] 武曉燕.超聲心動(dòng)圖對(duì)川畸病冠狀動(dòng)脈損害的診斷價(jià)值[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014(15):50-51.

    [5] 鄒公民,王珺,高蘭平,等.血清BNP在川畸病患兒診斷及預(yù)后判斷中的價(jià)值[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2013(9):883.

    R725

    B

    2095-7629-(2017)10-0011-02

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