微信平臺(tái)輔助以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法在核醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)中的作用

莫 慧，張 寧

（茂名市人民醫(yī)院，廣東 茂名 525000）

微信平臺(tái)輔助以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法在核醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)中的作用

莫 慧，張 寧

（茂名市人民醫(yī)院，廣東 茂名 525000）

目的 探討微信平臺(tái)輔助以問(wèn)題為導(dǎo)向（PBL）的教學(xué)方法在核醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)中的作用。方法 選取2012年1月至2016年8月我院核醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)的50名規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（n=25）和對(duì)照組（n=25）。對(duì)照組采用PBL教學(xué)方法，觀察組采用微信平臺(tái)輔助PBL教學(xué)方法。比較兩組培訓(xùn)前后的理論課考試成績(jī)、操作課考試成績(jī)，了解觀察組學(xué)生對(duì)微信平臺(tái)輔助PBL教學(xué)方法的認(rèn)可度。結(jié)果 培訓(xùn)前，兩組理論課考試成績(jī)和操作課考試成績(jī)比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）；培訓(xùn)后，觀察組理論課考試成績(jī)和操作課考試成績(jī)明顯升高，且高于對(duì)照組，差異有顯著性（P＜0.05）；觀察組學(xué)生對(duì)微信平臺(tái)輔助PBL教學(xué)方法的認(rèn)可度較高，其平均認(rèn)可度為81.60%。結(jié)論 微信平臺(tái)輔助PBL教學(xué)方法應(yīng)用于核醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)，能顯著提升學(xué)生專(zhuān)業(yè)成績(jī)，并獲得其高度認(rèn)可。

微信平臺(tái)；PBL教學(xué)方法；核醫(yī)學(xué)；規(guī)范化培訓(xùn)

規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后工作的初始階段。目前，我國(guó)本科畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生必須經(jīng)過(guò)3年規(guī)范化培訓(xùn)[1]，在這個(gè)階段學(xué)習(xí)仍然是工作的重點(diǎn)。但有研究顯示，采用傳統(tǒng)“以教師為中心”的提問(wèn)教學(xué)方法和現(xiàn)行的以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法等均存在一定缺陷[2]，教師會(huì)對(duì)表現(xiàn)活躍的學(xué)生給予更多的關(guān)注，而無(wú)法為每位學(xué)生提供針對(duì)性的評(píng)價(jià)和輔導(dǎo)。微信作為目前我國(guó)應(yīng)用人數(shù)最多的網(wǎng)絡(luò)溝通工具之一，能發(fā)送語(yǔ)音、文字、圖片甚至視頻等，能通過(guò)設(shè)計(jì)教學(xué)話(huà)題和活動(dòng)、記錄教學(xué)過(guò)程來(lái)提升教學(xué)效果[3]。本研究對(duì)2012年1月至2016年8月我院核醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)的規(guī)培學(xué)員采用微信平臺(tái)輔助PBL教學(xué)方式，獲得了令人滿(mǎn)意的教學(xué)效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月至2016年8月我院核醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)的50名規(guī)培學(xué)員，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各25人。觀察組男性13名，女性12名，年齡22～26歲，平均（24.42±0.51）歲；對(duì)照組男性12名，女性13名，年齡22～26歲，平均（24.08±0.63）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：學(xué)生對(duì)研究知情，簽署知情同意書(shū)；為同一學(xué)習(xí)階段的學(xué)生；能熟練使用微信平臺(tái)。排除中途退出研究的學(xué)生。兩組學(xué)生一般資料比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組在傳統(tǒng)“以教師為中心”教學(xué)方法基礎(chǔ)上，采用PBL教學(xué)模式。教師根據(jù)小講課內(nèi)容和臨床實(shí)際設(shè)計(jì)4～6個(gè)題目，由學(xué)生自主討論完成，之后教師對(duì)討論結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。觀察組在對(duì)照組教學(xué)方法基礎(chǔ)上，以微信平臺(tái)為依托進(jìn)行PBL教學(xué)。教師在微信平臺(tái)上發(fā)布題目，全部學(xué)生參與討論，給出答案。在此期間，教師可適時(shí)提出自己的見(jiàn)解。同時(shí)，在微信平臺(tái)上為每個(gè)討論題目設(shè)置對(duì)應(yīng)的小欄目，記錄討論期間學(xué)生發(fā)布的信息。

1.3 觀測(cè)指標(biāo)

教師制作兩套難度水平相當(dāng)?shù)睦碚摽荚囋嚲砗蛯?shí)踐操作考試試卷，分別于培訓(xùn)前后由學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)獨(dú)立完成，每套試卷滿(mǎn)分100分。

培訓(xùn)后向觀察組學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查學(xué)生對(duì)微信平臺(tái)輔助PBL教學(xué)方法的認(rèn)可度。調(diào)查問(wèn)卷選項(xiàng)分不認(rèn)可、認(rèn)可度一般、高度認(rèn)可3項(xiàng)，認(rèn)可度=高度認(rèn)可/總例數(shù)，平均認(rèn)可度=每項(xiàng)認(rèn)可度/調(diào)查項(xiàng)目數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組培訓(xùn)前后理論課考試成績(jī)和操作課考試成績(jī)比較

培訓(xùn)前，兩組理論課考試成績(jī)和操作課考試成績(jī)比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。培訓(xùn)后，對(duì)照組理論課考試成績(jī)和操作課考試成績(jī)無(wú)明顯變化，差異無(wú)顯著性（P＞0.05）；而觀察組理論課考試成績(jī)和操作課考試成績(jī)明顯升高，且高于對(duì)照組，差異有顯著性（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組培訓(xùn)前后理論課考試成績(jī)和操作課考試成績(jī)比較（±s，分）

表1 兩組培訓(xùn)前后理論課考試成績(jī)和操作課考試成績(jī)比較（±s，分）

注：與對(duì)照組比較aP＜0.05；與培訓(xùn)前比較bP＜0.05

組別人數(shù) 理論課考試成績(jī)操作課考試成績(jī)培訓(xùn)后7 8.6 5±6.9 8 7 8.2 5±7.1 3培訓(xùn)前2 5 2 5培訓(xùn)前觀察組對(duì)照組9 0.4 2±7.2 1 ab 8 0.5 7±7.2 0培訓(xùn)后6 7.4 7±1 2.0 4 6 9.2 4±1 2.3 8 8 3.4 6±9.3 7 ab 7 2.2 5±1 3.6 2

2.2 觀察組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的認(rèn)可度

研究顯示，觀察組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的認(rèn)可度較高，平均認(rèn)可度為81.60%（見(jiàn)表2）。

表2 觀察組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的認(rèn)可情況（人）

3 討論

教學(xué)模式是影響學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量和激發(fā)教師教學(xué)興趣的重要因素。但國(guó)內(nèi)外最新研究均提示，無(wú)論是傳統(tǒng)課堂提問(wèn)或新型PBL等教學(xué)模式，均受到學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的限制[4，5]。當(dāng)教學(xué)模式無(wú)法引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣時(shí)，容易導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)熱情與積極性不高，師生間交流不暢[6]。本研究顯示，采用微信平臺(tái)輔助PBL教學(xué)方法能有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量和對(duì)教學(xué)的認(rèn)可度。

研究顯示，培訓(xùn)后觀察組學(xué)生理論課考試成績(jī)和操作課考試成績(jī)明顯升高，且高于對(duì)照組（P＜0.05），表明微信平臺(tái)輔助PBL教學(xué)方法有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量。微信是當(dāng)前人們應(yīng)用最廣泛的交流溝通工具之一，將其應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育效果顯著。在教學(xué)方法上，微信公眾號(hào)能通過(guò)群發(fā)推送、參與共同討論等方式，促進(jìn)師生之間的交流溝通；在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣方面，由于微信平臺(tái)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育尚屬于創(chuàng)新舉措，學(xué)生對(duì)其感興趣和接受程度較高，能顯著提高學(xué)習(xí)參與度[7]；微信平臺(tái)能記錄每位學(xué)生的學(xué)習(xí)參與情況，能幫助教師了解學(xué)生存在的學(xué)習(xí)或心理問(wèn)題，并及時(shí)解決[8]。另外，將微信應(yīng)用于教學(xué)，能加強(qiáng)學(xué)生對(duì)碎片化時(shí)間的利用，進(jìn)而提高知識(shí)掌握程度。相關(guān)研究中，郭彩虹等[9]將微信平臺(tái)與PBL教學(xué)模式聯(lián)合應(yīng)用于腫瘤內(nèi)科臨床教學(xué)，結(jié)果顯示出科時(shí)試驗(yàn)組理論考試和病例分析成績(jī)均明顯提高，與對(duì)照組相比差異有顯著性（P＜0.05）。

此外，微信平臺(tái)聯(lián)合PBL教學(xué)方法有助于提高學(xué)生對(duì)教學(xué)的認(rèn)可度。本研究顯示，觀察組學(xué)生認(rèn)可度最高的項(xiàng)目為微信平臺(tái)聯(lián)合PBL教學(xué)方法“應(yīng)積極推廣應(yīng)用”，達(dá)92.00%，表明該教學(xué)方法受到學(xué)生的廣泛認(rèn)可。對(duì)此，本研究考慮可能是其更貼近學(xué)生日常生活，且為學(xué)生之間的交流溝通創(chuàng)造了更好的環(huán)境，突破了傳統(tǒng)教學(xué)模式的限制，提高了教學(xué)質(zhì)量。

但是，采用微信平臺(tái)輔助教學(xué)可能會(huì)對(duì)某些自制力不強(qiáng)的學(xué)生產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，在實(shí)際操作過(guò)程中，帶教教師需要提供有效的監(jiān)督和引導(dǎo)。綜上所述，微信平臺(tái)輔助PBL教學(xué)方法應(yīng)用于核醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)，能顯著提升學(xué)生專(zhuān)業(yè)成績(jī)，并獲得其高度認(rèn)可。

[1]王雙坤，翟曉力，王立俠，等．基于微信平臺(tái)對(duì)放射科住院醫(yī)師培訓(xùn)的教學(xué)改革及效果評(píng)價(jià)[J]．中國(guó)病案，2015，16（6）：69-71．

[2]鄭山，吳立堅(jiān)，繆蔚冰，等．PACS系統(tǒng)在核醫(yī)學(xué)“開(kāi)放式”教育中的應(yīng)用研究[J]．家庭醫(yī)藥，2017，16（1）：14-15．

[3]杜補(bǔ)林，李雪娜，尹雅芙，等．以影像為中心、以問(wèn)題為基礎(chǔ)的核醫(yī)學(xué)教學(xué)模式評(píng)價(jià)研究[J]．重慶醫(yī)學(xué)，2015，44（11）：1570-1572．

[4]陳香，宋建華，劉長(zhǎng)存，等．PBL結(jié)合案例教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生核醫(yī)學(xué)見(jiàn)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J]．科教文匯，2014，11（30）：99-100，107．

[5]邢巖，趙晉華，宋建華，等．PBL教學(xué)法在臨床核醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用價(jià)值[J]．醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2015，36（12）：129-131．

[6]袁夢(mèng)暉，魏龍曉，孫濤，等．以問(wèn)題為中心結(jié)合比較影像學(xué)教學(xué)法在核醫(yī)學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)[J]．影像技術(shù)，2017，29（2）：81-83．

[7]梁中，陳波，于泠，等．基于手機(jī)微信的信息安全翻轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)實(shí)踐[J]．實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2016，33（10）：156-160．

[8]馬曉波，趙守琴，陳威震，等．微信在進(jìn)修醫(yī)師教學(xué)管理工作中的應(yīng)用[J]．國(guó)際耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2016，40（6）：376-377．

[9]郭彩虹，盧桂龍，郭宏偉，等．PBL聯(lián)合微信平臺(tái)在腫瘤內(nèi)科臨床教學(xué)的應(yīng)用[J]．河北醫(yī)藥，2014，36（24）：3812-3814．

R192．3

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1671-1246（2017）23-0132-02