罩杯調(diào)節(jié)式多功能霧化面罩的研制

劉 俠，劉亞麗，許 麗

（中國人民解放軍沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 a.延安里衛(wèi)生所；b.兒科，遼寧 沈陽 110002）

罩杯調(diào)節(jié)式多功能霧化面罩的研制

劉 俠a，劉亞麗b，許 麗b

（中國人民解放軍沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 a.延安里衛(wèi)生所；b.兒科，遼寧 沈陽 110002）

呼吸系統(tǒng)疾病的治療多采用霧化吸入，但在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，霧化吸入治療中使用的面罩規(guī)格型號單一，無法滿足不同年齡患者群體治療的需要，尤其是早產(chǎn)兒、嬰幼兒、不同體格的患者，面罩規(guī)格型號不匹配可導(dǎo)致霧化吸入藥量不足，影響治療效果。筆者針對現(xiàn)有產(chǎn)品不足，研究設(shè)計了一款罩杯調(diào)節(jié)式多功能霧化面罩，有效規(guī)避上述傳統(tǒng)霧化面罩使用缺陷，同時在面罩座的后方設(shè)計直行管，可直接與簡易呼吸器連接，在患者發(fā)生意外情況時，可進(jìn)行及時有效的人工通氣。

罩杯；多功能霧化面罩；基礎(chǔ)護(hù)理

目前，隨著呼吸系統(tǒng)疾病的不斷增多，霧化吸入法逐漸成為現(xiàn)代治療急慢性呼吸系統(tǒng)疾病的主要方法之一[1]。有研究顯示[2]，面罩應(yīng)緊扣口鼻，否則將使藥物肺部沉積量減少。但由于傳統(tǒng)霧化面罩規(guī)格型號單一且材質(zhì)較硬，可導(dǎo)致霧化吸入藥量不足，影響治療效果以及造成患者（特別是急危重癥患者、新生兒等）面部皮膚壓傷等并發(fā)癥。另外，當(dāng)患者突發(fā)呼吸、心跳驟停等緊急情況時，簡易呼吸器接口與霧化面罩接口不匹配，無法進(jìn)行有效緊急處置。針對傳統(tǒng)霧化面罩的不足，筆者設(shè)計了一種罩杯調(diào)節(jié)式多功能霧化面罩，現(xiàn)報道如下。

1 材料與制作

1.1 材料 本面罩由面罩座和罩杯2部分組成。面罩整體由PVC材料構(gòu)成，采用無折痕設(shè)計；貼合患者面部部分由柔軟氣墊構(gòu)成，提供良好的密封效果。

1.2 制作方法 （1）面罩座制作：為漏斗形，上緣內(nèi)側(cè)頂部設(shè)有1個卡扣，卡扣頭端直徑約0.3 cm，頸部直徑約0.2 cm；兩側(cè)壁對應(yīng)設(shè)有2個通氣孔，其直徑約2.0 cm；外緣兩側(cè)對應(yīng)設(shè)有固定帶孔并配有固定帶（為長25.0 cm、寬1.0 cm的松緊帶）；后方為標(biāo)準(zhǔn)直形接管（外口直徑2.5 cm），并配有彎形接頭（外口直徑2.1 cm），二者接口邊緣厚度均為0.2 cm；可根據(jù)霧化器及簡易呼吸器需求加以選擇，連接于所需管道上；面罩座外緣設(shè)有第1氣墊（直徑2.1 cm），第1氣墊下方設(shè)有第一單向充氣閥；面罩座可以作為最小型號的罩杯應(yīng)用于新生兒。外口直徑4.7 cm。（2）罩杯制作：為圓錐形，上緣內(nèi)部頂側(cè)與面罩座對應(yīng)設(shè)有1個滑道（寬度約0.2 cm，長度約2.0 cm），以調(diào)解通氣孔與通氣閥重疊面積，滑道中間及兩側(cè)設(shè)有卡扣槽，以固定罩杯；罩杯兩側(cè)壁對應(yīng)設(shè)有2個通氣閥（為半橢圓形直徑約2.0 cm，可與面罩座通氣孔重疊）；罩杯外口附有第2氣墊，其直徑根據(jù)型號遞減0.1 cm（最大型號直徑為2.5 cm），第2氣墊設(shè)有第2單向充氣閥。罩杯共設(shè)有5個型號，罩杯最大者外口直徑（不包括第2氣墊）應(yīng)大于面罩座外口直徑0.5 cm，并根據(jù)型號遞減0.2 cm（最大型號直徑為5.5 cm），罩杯深度約為面罩座深度的1/2～2/3，并保持通氣孔開放時通氣孔與通氣閥可完全重疊，罩杯內(nèi)口直徑等同于2個通氣孔中心連線長度。（3）面罩座與罩杯對接：罩杯為柔軟材質(zhì)構(gòu)成，可塑性好，無異味，可與面罩座貼服內(nèi)嵌于面罩座內(nèi)。其結(jié)構(gòu)示意圖見圖1,圖2、圖3。

圖1 面罩座結(jié)構(gòu)示意圖

圖2 罩杯結(jié)構(gòu)示意圖

圖3 彎型接頭示意圖

2 使用方法

根據(jù)患者年齡及面部大小選擇合適型號罩杯，通過第2單向充氣閥注入適量氣體，調(diào)節(jié)第2氣墊硬度，將選好的罩杯插入面罩座內(nèi)，通過轉(zhuǎn)動滑道調(diào)整通氣孔和通氣閥，使二者完全重疊，并用卡扣和卡扣槽固定住罩杯；調(diào)整位置使面罩置于患者口鼻上方，并用固定帶進(jìn)行調(diào)整固定。新生兒可直接使用面罩座，通過第1單向充氣閥向第1氣墊注入適量氣體，調(diào)整適宜硬度，操作者用手輕輕固定在患兒面部即可。緊急情況下，霧化裝置通過彎形接頭與直行接管連接，通過轉(zhuǎn)動滑道調(diào)整通氣孔和通氣閥，使通氣孔被覆蓋，產(chǎn)生麻醉面罩功能，直行接管與簡易呼吸器連接進(jìn)行人工通氣，爭取有效搶救時間。

3 優(yōu)點

罩杯調(diào)節(jié)式多功能霧化面罩可根據(jù)患者年齡階段、面部大小，使用規(guī)格型號適宜的罩杯，減少霧化氣體溢出及浪費，實現(xiàn)足夠的吸入氣量。面罩座后方為直行接管，在患者出現(xiàn)呼吸、心跳驟停等突發(fā)情況時，可與簡易呼吸器相連，同時將面罩座及罩杯通氣孔關(guān)閉，進(jìn)行及時有效人工通氣。罩杯口邊緣為氣墊式，材質(zhì)柔軟，與患者面部緊密接觸且觸感舒適，提高患者依從性。面罩大小型號適宜，有效減少氣體在面部殘留量，減輕皮膚刺激；第1、第2氣墊均采用單向閥充氣，可根據(jù)患者皮膚情況進(jìn)行軟硬度調(diào)節(jié)，有效避免面部皮膚組織的壓傷。

該實用新型結(jié)構(gòu)簡單、實用、方便、安全，適于臨床推廣使用。

[1]劉燦紅.嬰幼兒專用霧化器的研制與應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報,2013,20(7B):78.

[2]Smaldone G C,Berg E,Nikander K.Variation in Pediatric Aerosol Delivery:Importance of Facemask[J].J Aerosol Med,2005（18）:354-363.

[本文編輯：江 霞]

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2017.19.073

2017-04-07

[專 利 號]國家新型實用專利（ZL 2016 2 0174284.0）

劉 俠（1971-），女，遼寧沈陽人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師。

劉亞麗（1958-），女，北京人，本科學(xué)歷，副主任護(hù)師。