淺析當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟體制改革

張春麗

摘要：由于我國社會經(jīng)濟與科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平在近些年得到快速提高，我國社會主義市場經(jīng)濟體制也得到不斷完善與健全。在企業(yè)發(fā)展的今天，我國的醫(yī)院獲得了進(jìn)一步的發(fā)展。在醫(yī)院改革的推進(jìn)與深入中，醫(yī)院要想獲得更好的生存與發(fā)展空間，不僅需要不斷的加強對企業(yè)自身的管理，還要努力提高醫(yī)院的經(jīng)濟管理水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；經(jīng)濟體制改革；分析

目前看來我國的醫(yī)院已經(jīng)蓬勃發(fā)展起來，但是醫(yī)院的經(jīng)濟管理體制并不是特別完善，仍然存在許多問題，醫(yī)院的設(shè)立存在較大的隨意性，并不像政府機關(guān)那么嚴(yán)格。隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，這就給醫(yī)院帶來了前所未有的挑戰(zhàn)。當(dāng)然有挑戰(zhàn)就有機遇，在這種情況下，各類的醫(yī)院只有提高對經(jīng)濟管理的認(rèn)識程度，加大對經(jīng)濟管理的力度，才能發(fā)展國民經(jīng)濟，繁榮社會主義文化，更好地滿足人民群眾的需求，進(jìn)而創(chuàng)造出更大的社會效益、經(jīng)濟效益。因此，加強醫(yī)院經(jīng)濟的管理不容忽視。隨著醫(yī)院市場化改革的進(jìn)一步推進(jìn)，醫(yī)院要想穩(wěn)固立足之地，以及更好的服務(wù)于社會經(jīng)濟的發(fā)展，就必須要做好經(jīng)濟管理工作，不斷提升醫(yī)院的經(jīng)濟管理水平。我國醫(yī)院在經(jīng)濟管理上取得突出成就的同時，也暴露出了很多問題，嚴(yán)重制約著醫(yī)院經(jīng)濟管理水平的進(jìn)一步提升，以下作具體討論。

1經(jīng)濟管理在醫(yī)院中的重要性

經(jīng)濟管理在醫(yī)院中占有很重要的位置。經(jīng)濟管理是醫(yī)院各項工作的根本內(nèi)容，要想保證其他工作順利并且正常地開展，就必須保證較高的經(jīng)濟管理水平。隨著社會和市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)院要想在社會更好地立足，就必須及時找到存在的諸多不足，然后尋求方法來解決這些不足。要想保證我國醫(yī)院快速穩(wěn)步的發(fā)展，就必須著手提高其經(jīng)濟管理水平。因此經(jīng)濟管理在醫(yī)院有著非常重要的價值，通過對我國現(xiàn)如今醫(yī)院的經(jīng)濟管理進(jìn)行分析研究，旨在發(fā)現(xiàn)其中的問題，并找到解決的措施，從而為我國醫(yī)院經(jīng)濟管理的加強提供一個參考。

我國醫(yī)院是為人民服務(wù)的組織機構(gòu)。醫(yī)院表面看上去與經(jīng)濟管理無關(guān)，而實際上經(jīng)濟管理是醫(yī)院的一項重要工作內(nèi)容，高效的經(jīng)濟管理對醫(yī)院是十分必要的，這是因為高效的經(jīng)濟管理一方面能夠有效地提高醫(yī)院的管理水平，另一方面也能更好地健全醫(yī)院的管理機制，當(dāng)然也能為醫(yī)院制定科學(xué)的發(fā)展戰(zhàn)略，能夠使醫(yī)院創(chuàng)造出更大的社會效益，推動醫(yī)院為人民提供更多社會服務(wù)。經(jīng)濟管理工作完成的質(zhì)量能夠準(zhǔn)確地反映出醫(yī)院的管理水平。醫(yī)院改革的不斷推進(jìn)，同時也對醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作提出更高的要求。

2醫(yī)院在經(jīng)濟管理方面存在的不足

醫(yī)院在管理和待遇上一直都是參照國家公務(wù)員標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的，這在一定的程度上降低了醫(yī)院在經(jīng)濟管理上的管理，導(dǎo)致醫(yī)院的經(jīng)濟管理收支失衡。醫(yī)院的資金來源主要是國家的補助，所以醫(yī)院對于經(jīng)濟管理相當(dāng)?shù)目杖保瑢?dǎo)致了制度不完善、財務(wù)風(fēng)險高等現(xiàn)象。醫(yī)院的經(jīng)濟體制改革也是當(dāng)前社會和國家共同關(guān)注的重要問題，當(dāng)然醫(yī)院的改革重點也是經(jīng)濟體制改革，這樣的原因一方面是因為改革本身有相當(dāng)大的復(fù)雜性，另一方面也是因為醫(yī)院也具有特殊性，所以就目前來看我國醫(yī)院經(jīng)濟體制改革取得實質(zhì)性的突破是相當(dāng)難的，所以我們首先應(yīng)著手找出在這方面存在的缺陷，并且結(jié)合社會和醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)狀來找到解決這些不足的具體措施，做到具體問題具體分析。

中國共產(chǎn)黨第十八次全國代表大會報告中明確指出，“以經(jīng)濟建設(shè)為中心是興國之要，發(fā)展仍是解決中國所有問題的關(guān)鍵”，所以經(jīng)濟發(fā)展仍然是中國現(xiàn)階段的首要目標(biāo)。與此同時在對醫(yī)院的改革發(fā)展中，經(jīng)濟管理體制的改革可以說是醫(yī)院重點關(guān)注的對象。醫(yī)院受多方面因素的影響，比如環(huán)境、社會保障制度等因素，所以醫(yī)院在經(jīng)濟管理上一直普遍存在資產(chǎn)管理不嚴(yán)格、經(jīng)濟管理人員缺乏、財務(wù)風(fēng)險較淡薄、經(jīng)濟管理制度不健全等現(xiàn)象，長期無法得到妥善解決。為此基于醫(yī)院經(jīng)濟管理問題的視角，通過深入分析醫(yī)院經(jīng)濟管理工作中產(chǎn)生各種不足的原因，并結(jié)合當(dāng)前社會的背景及醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r，給出科學(xué)合理的辦法來解決問題。

長期以來，我國并沒有高度重視醫(yī)院的經(jīng)濟管理這個問題，也正是因為這樣，使得醫(yī)院在發(fā)展前進(jìn)的道路上出現(xiàn)各種各樣的不足，阻礙了醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。例如：對財務(wù)分析管理的風(fēng)險意識差、收支預(yù)算管理能力不強等，如果不能有效地改善現(xiàn)有的這些不足，必然會導(dǎo)致相關(guān)部門的停滯和沒落。因此，加強對醫(yī)院的經(jīng)濟管理風(fēng)險意識，努力去尋找并彌補醫(yī)院收支上的漏洞是非常有必要的，要確保醫(yī)院可以正常的運轉(zhuǎn)起來，就必須把對加強醫(yī)院的經(jīng)濟管理的問題解決，從而提升我國醫(yī)院的經(jīng)濟實力。

3加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的策略

目前我國醫(yī)院經(jīng)濟管理工作方面仍存在著許多不足之處，但隨著醫(yī)院對經(jīng)濟管理工作認(rèn)識的加強，也已經(jīng)開始采取有效的措施逐步提高經(jīng)濟管理的水平。醫(yī)院應(yīng)緊密結(jié)合當(dāng)前時代的主題，把握經(jīng)濟發(fā)展的總體趨勢，轉(zhuǎn)變思想，加強經(jīng)濟管理工作的規(guī)范化、制度化，培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新型經(jīng)濟管理人才，提高醫(yī)院經(jīng)濟管理工作隊伍的整體素質(zhì)，結(jié)合有效的監(jiān)督，保障經(jīng)濟管理工作的順利高效開展。

隨著醫(yī)院改革的逐步推進(jìn)，之前許多未被納入經(jīng)營性范疇的醫(yī)院都逐步進(jìn)入市場，參與市場競爭。在這種競爭激烈的情況下，醫(yī)院為了能夠更好的適應(yīng)社會經(jīng)濟的發(fā)展，通過積極提高工作效率、節(jié)約用工成本等措施來確保醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)。醫(yī)院經(jīng)濟管理事關(guān)醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)，經(jīng)濟管理對于醫(yī)院意義重大。

我國從計劃經(jīng)濟已經(jīng)逐步發(fā)展到市場經(jīng)濟，其中社會保障制度改革的一個很重要的部分就是醫(yī)療保險制度的改革，這一制度的改革已經(jīng)受到相當(dāng)大的重視，然而這一制度的改革又與其他保險制度的改革有所不同，比如養(yǎng)老保險和失業(yè)保險的改革，他們的改革涉及到的范圍比較小，只涉及到資金的增值保值、資金的籌集、資金的發(fā)放以及保險運作的管理等等幾個方面，然而醫(yī)療保險制度的改革作用比較大，一方面是為了能夠適應(yīng)當(dāng)前的經(jīng)濟體制改革，保持社會的穩(wěn)定，另一方面也是為了讓“初級衛(wèi)生保健”能夠做到人人都能享有。所以，在當(dāng)前的經(jīng)濟體制改革下，首先，我們國家的財政撥款應(yīng)當(dāng)時刻跟隨著國民經(jīng)濟增長的比例增長，而不應(yīng)該出現(xiàn)壓縮的情況，來進(jìn)一步提高國家的醫(yī)療支出，比如基本醫(yī)療費用的支出等等。其次，醫(yī)院必須提高成本利用效益，同時提高醫(yī)療質(zhì)量，并且重新調(diào)整醫(yī)療保障制度，達(dá)到適應(yīng)當(dāng)前市場經(jīng)濟的發(fā)展。只有這樣，才有可能確保人人享有現(xiàn)有的醫(yī)療保障制度。

我國的醫(yī)院發(fā)展非常迅速，國家也對醫(yī)院開展了一系列的改革。醫(yī)院要獲得生存與發(fā)展，就必須加強自身的經(jīng)濟管理。醫(yī)院在發(fā)展的過程中積累了一定的經(jīng)濟管理經(jīng)驗。醫(yī)院做出了相應(yīng)的措施，做好預(yù)算管理工作；轉(zhuǎn)變觀念，積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的經(jīng)濟管理經(jīng)驗；建立健全完善的經(jīng)濟管理制度；對醫(yī)院的財務(wù)制度進(jìn)行完善；不斷提高醫(yī)院的風(fēng)險防范意識；提高醫(yī)院信用級別，提升業(yè)務(wù)收益能力；進(jìn)一步提高醫(yī)院員工的綜合素質(zhì)等。

綜上所述，隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)院的經(jīng)濟制度也在發(fā)生著變化。醫(yī)院范圍覆蓋比較廣，是我國第二大社會組織。醫(yī)院集中了我國大部分專業(yè)技術(shù)人才，在我國經(jīng)濟社會發(fā)展中占有重要地位。本文闡述了加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的必要性、當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟管理存在的不足、加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的策略，希望能為我國醫(yī)院經(jīng)濟體制改革的發(fā)展帶來幫助。endprint