晚期腫瘤患者臨床護理體會

顧祝琴

【摘要】 目的 對晚期腫瘤患者臨床護理進行分析研究。方法 88例晚期腫瘤患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各44例。觀察組患者予以綜合護理干預， 對照組患者予以常規(guī)護理， 觀察并對比兩組患者的生活質(zhì)量及護理滿意度情況。結(jié)果 護理前， 兩組患者的生活質(zhì)量各指標評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。干預后， 觀察組的生存質(zhì)量各項評分均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度為97.7%， 對照組護理滿意度為77.3%， 觀察組的護理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=8.416， P=0.003<0.05）。結(jié)論 綜合護理干預應(yīng)用于晚期腫瘤患者， 有助于改善生活質(zhì)量， 提高護理滿意度， 具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 晚期腫瘤；綜合護理干預；護理滿意度；生活質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.086

晚期腫瘤能夠嚴重的危害人類的身體健康， 對患者的身心造成巨大的傷害， 并且死亡率較高。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)， 除了對患者進行及時有效的治療以外， 進行科學有效的護理也對患者的臨床恢復具有重要的意義[1-3]。所以， 本次研究將本院88例晚期腫瘤患者作為研究對象， 對其中44例患者進行綜合護理干預， 對比常規(guī)護理在晚期腫瘤患者臨床治療中的效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究中， 排除智力障礙及精神類疾病患者， 以本院88例晚期腫瘤患者作為研究對象， 全部符合相關(guān)的臨床診斷標準[4]， 收治時間均為2015年12月～2016年12月。將88例患者隨機分為觀察組和對照組， 每組44例。

對照組中男女比例為12∶10， 年齡16～72歲， 平均年齡（48.5±8.8）歲， 病程2～8年。觀察組男女比例為13∶9， 年齡17～77歲， 平均年齡（46.3±11.2）歲， 病程1～9年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組患者予以常規(guī)護理方式， 其中包括監(jiān)測患者的血壓、心率以及體溫等各項指標， 并對其進行用藥指導和飲食護理。觀察組予以綜合護理干預， 具體干預措施如下。

1. 2. 1 飲食護理 按照患者恢復情況的不同為其制定了不同的飲食計劃， 提醒患者注意避免暴飲暴食的現(xiàn)象， 禁煙酒， 少油膩， 并且應(yīng)該多食用富含膳食纖維的果蔬和容易被人體消化、吸收的食物。

1. 2. 2 疼痛護理 晚期腫瘤患者出現(xiàn)疼痛時， 護理人員應(yīng)及時幫助其分散注意力以減少患者的疼痛。能夠轉(zhuǎn)移患者注意力的方式較多， 如讓患者聽音樂、讀書、看電視等， 必要時也可以適當?shù)氖褂弥雇此帯?/p>

1. 2. 3 用藥指導 結(jié)合患者的病情適當調(diào)整用藥的劑量， 并在患者用藥期間， 督促患者按時足量服藥。

1. 2. 4 心理護理 因為晚期腫瘤會嚴重影響患者的身心健康， 使患者出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼的情緒， 所以護理人員應(yīng)該及時的對患者的心理情況進行干預， 對患者加強安慰和關(guān)心， 使患者逐漸消除不良的情緒， 增加治療疾病的信心。對于沒有子女陪護的老年患者， 增加陪護時間、心理護理。

1. 2. 5 做好患者家屬的配合工作 患者家屬對醫(yī)護人員的理解和配合對患者的生存質(zhì)量是重要的影響因素， 所以， 護理人員盡量多的了解家屬心理、得到家屬支持， 使家屬能夠安慰和鼓勵患者， 讓患者保持愉悅的心情。

1. 3 觀察指標 ①生活質(zhì)量評價標準：采用生活質(zhì)量綜合評估問卷表（GQOL-74量表）進行評估， 評估內(nèi)容有4個層面， 分別為物質(zhì)功能、社會功能、心理功能、軀體功能， 分值與患者生活質(zhì)量成正比。②護理滿意度：由本院自制護理滿意度調(diào)查問卷， 問卷中包括護理服務(wù)的及時性、有效性和護理人員護理技能水平、工作態(tài)度4個評價維度， 每個維度均設(shè)1～4分四級評價， 分值由高至低分別表示很好、較好、一般、差， 問卷總分值為16分， 滿意、較滿意、不滿意的評分范圍依次為>14分、8～14分、<8分。護理滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較 護理前， 兩組患者的生活質(zhì)量各指標評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。干預后， 觀察組的生存質(zhì)量各項評分均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的護理滿意度比較 觀察組護理滿意度為97.7%， 對照組護理滿意度為77.3%， 觀察組的護理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=8.416， P=0.003<0.05）。見表2。

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的不斷發(fā)展和進步， 對晚期腫瘤患者的護理模式也由單一的生物醫(yī)學模式逐漸的轉(zhuǎn)變?yōu)榱松铩睦怼鐣t(yī)學模式， 對晚期腫瘤患者的護理工作也由傳統(tǒng)的打針和吃藥轉(zhuǎn)變?yōu)榱思睦砀深A、人文關(guān)懷、指導飲食等為一體的綜合護理[5-8]。尤其是近年來， 在醫(yī)療水平提升的同時患者及家屬對醫(yī)院護理的質(zhì)量提出了更高的要求。由于晚期腫瘤患者死亡率較高， 所以對晚期腫瘤患者進行臨床護理是一項極具考驗的工作[9]。

在本組研究當中， 本院對觀察組予以包括飲食護理、疼痛護理、用藥指導、心理護理在內(nèi)的綜合護理干預， 對對照組予以常規(guī)護理。結(jié)果顯示， 護理前， 兩組患者的生活質(zhì)量各指標評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。干預后， 觀察組的生存質(zhì)量各項評分均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度為97.7%， 對照組護理滿意度為77.3%， 觀察組的護理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=8.416， P=0.003<0.05）。說明對晚期腫瘤患者采用綜合護理干預， 患者生存質(zhì)量更高， 并且更加能夠得到患者及家屬的認可， 大幅度提高了患者及家屬的護理滿意度。相關(guān)研究報道， 對晚期腫瘤患者進行綜合護理還能夠在一定程度上提高患者的護理舒適度[10]。

綜上所述， 對晚期腫瘤患者進行綜合護理干預， 能夠有效地提高患者的生存質(zhì)量并提高患者及家屬的護理滿意度， 值得在臨床中進行推廣。

參考文獻

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